饮茶 小心氟中毒

高彦辉

饮茶型地氟病是一种地方病，由高氟砖茶和特殊的饮茶（奶茶、酥油茶、砖茶等）习惯所致。

地球上最古老的疾病之一

地方性氟中毒（简称“地氟病”）是地球上古老的疾病之一。

1976年，我国著名考古学家贾兰坡在山西阳高县许家窑村发现，10万年前旧石器时期的人类牙齿化石中有典型的氟斑牙。

魏晋时代嵇康在他的《养生论》中也有“齿居晋而黄，谓枣故也”的记载。其实嵇康冤枉大枣了，“齿居晋而黄”不是因为枣吃多了，而是因为山西大部分地区水的氟含量比较高，酿成了氟斑牙的流行。

我国东北地区的黑龙江一带也流传着“三肇加安达，一口大黄牙”的说法，这是因为这些地方水中氟含量高，致使氟斑牙随处可见。

中华人民共和国成立前，人们对地氟病的认识还仅停留在饮水型氟中毒方面，直到20世纪80年代，专家才先后在我国确定了燃煤污染型和饮茶型地氟病的存在，由此把地氟病视为一种生物地球化学性疾病。

氟怎么“跑”到茶里了

元素周期表中的氟元素是负电性最强的一种元素，氟具有很强的氧化能力，其化学性质极为活跃，能够从化合物中置换出其他卤族元素，在高温下几乎能与所有元素发生作用。同时，绝大多数的无机氟化物能溶于水且有较高的熔点和沸点。

因此，氟的化学地理迁移能力极强，广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内，易被人体获得。

而巧合的是，茶树恰恰是一种能够高度富集和凝聚氟的植物，在相似生长环境下，茶叶含氟量远高于其他植物。

砖茶是用老茶叶、茶茎，有时还配以茶末，经发酵压制而成的外形像砖一样的块状茶，含氟量一般在500～800毫克/千克，高者达1000毫克/千克。

砖茶是边疆地区居民的生活必需品，那里的居民习惯煮茶喝，有时还要加入酥油或奶等，酥油茶和奶茶是邊疆地区极具代表性的饮品。居民年砖茶消耗量一般为几千克，多者达十几千克甚至几十千克。

牙齿和骨骼最受伤

按国家卫生行业标准《人群总摄氟量》的规定，不同年龄人群的每日总氟摄入量的上限值8～16周岁为2.4毫克，大于16周岁为3.5毫克。

在《砖茶含氟量标准》中，规定每1千克砖茶允许含氟量≤300毫克/千克。在《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013年版）》中的“人体总摄氟量”中，也规定了不同年龄人群的每日总摄氟量的上限值，如7岁儿童为1.0毫克/天，18岁以上者为3.5毫克/天。

一旦摄入过量的氟，就会引起氟中毒，轻者表现为氟斑牙，重者则会患上氟骨症。

氟斑牙患者的牙齿釉面呈现白垩色的条纹或斑块，伴有难看的黄棕色或棕黑色，也可因釉质缺损而在釉面产生凹坑。氟斑牙是氟中毒的主要临床表现之一，是反映氟中毒最敏感和特异的体征。

氟斑牙发生后终身不退，不仅影响外观和容貌，重者还会造成咀嚼及消化功能降低。

氟骨症常表现为颈、腰和四肢大关节疼痛、肢体运动功能障碍，是一种慢性代谢性骨病，严重者肘关节会发生僵硬、变形，活动极度受限，脊柱弯曲使身体呈“C”字形。患者睡觉不能平躺，劳动能力显著降低或丧失，生活不能自理，甚至瘫痪。

改变饮茶习惯很必要

我国饮茶型地氟病最早是1983年在四川省阿坝州壤塘县发现的。当地牧民氟斑牙检出率较高，主要原因就是大量饮用砖茶。

需要说明的是，地方性氟中毒属于典型的生活习惯病。发生地氟病是由于居民有大量饮用高氟砖茶的习俗。

一般人喝茶，茶叶的氟含量相对较低，饮用量也不是很大，所以不会引发地氟病。预防饮茶型地氟病最有效的措施是不要购买未获得食品生产许可、无标签标识以及来源不明的砖茶。

同时，要采取正确的饮茶方式，建议第1～2泡茶汤只作冲洗茶叶，而不要饮用，这样能明显减少人体对氟的摄入。泡茶宜边泡边喝，不宜用大杯长时间闷泡。不喝浓茶、长时间煮沸的茶和浸泡时间过长的茶。尤其在熬煮砖茶的时候不可以放碱，因为在碱性条件下，茶叶中氟的溶出率更高。