嗓子痛 当心亚甲炎

段兴旺

刘女士感冒后嗓子痛了2个星期不见好转，并且最近出现心慌、出汗、吞咽困难等症状，怀疑自己得了重病，所以来医院就诊。经过仔细询问病史，接诊医生考虑她可能患了亚甲炎。后经甲状腺彩超、甲状腺功能等检查，确诊为亚甲炎。

亚甲炎是什么病？

亚甲炎是亚急性甲状腺炎的簡称，是一种原因不明的自限性甲状腺炎症性疾病，为临床上常见的甲状腺疼痛性疾病。亚甲炎的发生与病毒感染关系比较密切，如某些肠道病毒、流感病毒、腺病毒等。此外，少量偶发病例报道其可能与戊肝、乙肝等病毒感染相关。自身免疫功能紊乱也可能是亚甲炎发病的原因之一。

亚甲炎起病较急，临床表现可概括为：①上呼吸道感染前驱症状，如不明原因的发热、颈部疼痛、肌肉疼痛、咽喉疼痛等;②甲状腺区特征性疼痛，疼痛剧烈时可沿颈部放射至咽喉、下颌及耳部;③甲状腺肿大;④根据与甲状腺功能变化相关的临床表现，亚甲炎可分为甲状腺功能亢进期、甲状腺功能减退期、甲状腺功能恢复期三个阶段。

得了亚甲炎怎么办？

治疗以减轻炎性反应、缓解疼痛、对症治疗为主。轻症患者治疗首选解热镇痛剂，重症患者可短期服用激素，可减轻炎性反应，使发热及甲状腺肿痛得以缓解。

因本病的甲状腺功能亢进症状呈一过性且程度较轻，故一般不建议服用抗甲状腺药物，否则可能导致永久性甲状腺功能减退。病程早期心悸明显的患者，可以在医生指导下口服普萘洛尔对症处理;病程后期出现甲状腺功能减退症状者，可酌情补充甲状腺素，直至甲状腺功能恢复正常为止。在恢复阶段，伴随着患者炎症减轻，上皮细胞能够修复，甲状腺功能会逐步恢复正常。

日常生活中有哪些注意事项？

合理膳食：少食多餐，营养均衡，避免暴饮暴食。

甲状腺功能亢进期患者的饮食以富含热量、维生素、蛋白质和糖类的食物为主，多补充水分。减少胃肠道刺激，限制纤维饮食;忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、花椒等;忌油煎、烧烤等油腻食物;禁食海带、紫菜等含碘高的食物。

甲状腺功能减退期患者的饮食以低热量、低脂、高维生素、富含蛋白质为主。多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，避免便秘，可适当增加含碘食物的摄入，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

调整心态，避免劳累。

患者要保证充足的睡眠，注意休息，避免劳累，减少不良刺激。