中药热奄包、乳果糖口服液治疗便秘效果比较

穆静波

摘要：目的 对中药热奄包、乳果糖口服液治疗便秘效果比较。方法 选取2020年9月-2021年6月于我院接受治疗的便秘患者126例为实验对象，将患者按照其入院日期的奇偶进行分组，其中日期为奇数的分为实验组，日期为偶数的分为对照组。实验组给予中药热奄包治疗，对照组给予乳果糖口服液治疗。观察两组患者临床疗效、患者满意度。结果 实验组临床治疗效果、患者满意度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）;结论 治疗便秘，优先推荐中药热奄包，不仅环保，而且无副作用，值得临床借鉴。

关键词：中药热奄包;乳果糖口服液;便秘;临床疗效

便秘一直存在于我们生活当中，不当的饮食生活习惯极易引起便秘，生活中发生的大多数便秘都不属于器质性病变，更多的是由于肠道中的粪便运行速度减慢，长时间停留在肠道导致粪便中的水分在肠腔内被吸收，从而使得大便干结引起便秘[1-2]。目前人们应对便秘有很多方法，更多的是改善饮食与生活习惯就能够减少便秘的次数，降低便秘的几率，而临床对于便秘的治疗无外乎西医用的缓泻剂、乳果糖，中醫药灌肠疗法，这些方法都只能够短暂调节，患者对其会有一定的依赖性，造成不用就无法排便的状况。临床中有部分学者采用中药热奄包的方式治疗便秘取得了良好的效果，现选取临2020年9月-2021年6月于我院接受治疗的便秘患者126例为实验对象，探究中药热奄包与乳果糖的临床疗效以及患者满意度，现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

此次研究和治疗的126例便秘患者，都是我院在2020年9月-2021年6月期间收治。其中男性为63例，女性为63例;患者的年龄在21～68岁的范围中，平均年龄为（47.3±21.7）岁;所有被选入患者都有预先签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符合功能性便秘的有关诊断标准，排除药物过敏者;将患者按照其入院日期的奇偶进行分组，分为实验组和对照组，每组各为63例，实验组年龄21～68，平均（47.3±21.7）岁，性别：男性31例，女性32例，病程3-5d;对照组年龄21～68，平均（47.3±21.7）岁，性别：男性32例，女性31例，病程3-5d;;比较两组患者的性别和年龄等临床资料，不具有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准 ①临床确诊为功能性便秘患者;②年龄≥18周岁;

排除标准 ①器质性病变患者;②相关药物过敏者;③来院治疗前自行服用药物治疗或参与其它医院治疗的患者。

1.3方法

实验组：采用中药热奄包治疗，将决明子、吴茱萸、莱菔子放置于沙包内，扎紧沙包后，将其置于微波炉内，同时在边上放置冷水一杯，同时加热5分钟后取出，将热奄包在患者体表腧穴推熨，以天枢、气海、中脘及其附近腧穴为主。

对照组：利动（乳果糖口服液）[规格：100ml，北京韩美药品有限公司，批号： H20065730] （口服10-25ml，1次/d）;两组均患者以7天为1个疗程 。

1.4疗效判断标准

1.4.1显效指标 其评价方法或标准为：治疗后患者排便较前明显顺畅，腹胀较前明显改善，每周排便不小于5次，排出粪便质量接近正常人的排出物;

1.4.2有效指标 其评价方法或标准为：治疗后患者排便较前顺畅，腹胀轻微改善，每周排便3-5次，排出粪便干结程度较前降低;

1.4.3无效指标 其评价方法或标准为：治疗后患者排便依旧不顺畅，腹胀无改善，每周排便小于3次，排出粪便干燥程度同前;

1.5统计学方法

数据用SPSS22.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组便秘患者疗效结果对比

同对照组便秘患者疗效结果（79.36%）对比，实验组便秘患者（90.47%）效果明显（P<0.05），见表 1。

2.2患者满意度对比

两组患者在治疗一个疗程后，分别对本次治疗进行满意度评价，其中实验组患者给出优秀有52人、良好9人、较差2人，对照组患者给出优秀45人、良好10人、较差8人，（P<0.05），见表 2。

3讨论

正常排便对人体健康是有利的，有部分学者的研究表明长期便秘，粪便长时间停留在肠道，致癌物大量堆积，会导致结肠癌风险增高，便秘患者大约有10%患有结肠癌[3]。在生活中遇到便秘，人们的第一反应是多喝水、忌食辛辣、增加运动等，目前临床常采用开塞露、口服乳果糖、中药灌肠等进行治疗，但这些治疗方式会使患者产生依赖性，为探究更优的治疗方案，参考其他学者[4-5]对于便秘的治疗，本次实验采用中药热奄包治疗对比乳果糖治疗。

乳果糖在经过结肠的消化道菌丛能够转化为有机酸，使肠道PH下降，并通过存留水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。蠕动增加后，大便通畅，结肠生理节律得以恢复。但乳果糖有明显的缺点，对于乳糖或半乳糖不耐受的患者无法使用，乳果糖不被吸收会引起腹部不适，例如胃肠胀气、恶心、厌食、呕吐、腹痛等。中药热奄包治疗没有明显的不良反应，中医药能够帮助患者从疾病根源解决便秘，中医认为慢性功能性便秘，是由于人体阴阳失调、外邪袭体、情志失调、久病体虚有关。决明子、吴茱萸、莱菔子具有散寒止痛、助阳疏肝之功效，由皮肤刺激穴位，促进肠道蠕动，帮助患者排便。通过本次研究所得数据来看，实验组患者治疗有效率90.47%，对照组患者79.36%，实验组满意度优于对照组。

综上所述，临床治疗慢性功能性便秘，优先推荐使用中药热奄包治疗。

参考文献：

[1]商丽红，杜丽娜，向梅，等.维生素BT片联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘的疗效分析[J].健康必读，2020，1（6）：138-139.

[2]曾彬，李加雄，杨爽.乳果糖口服液配合复合乳酸菌素胶囊治疗功能性便秘的疗效及预防复发的效果研究[J].吉林医学，2020，41（03）：28-31.

[3]宁洁.益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘效果观察[J].中国烧伤创疡杂志，2019，031（003）：224-228.

[4]范志芬.穴位贴敷联合中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用分析[J].中外医学研究，2021，19（15）：3.

[5]徐华清.中医药疗法与乳果糖口服液治疗老年慢性功能性便秘的临床效果研究[J].中国实用医药，2020，15（33）：24-26.