锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果

刘和祥 燕东展 张志新 温月云

摘要：目的：探究将锁定加压钢板治疗运用于四肢骨折中的临床效果。方法：以本院2020年6月至2021年3月期间内接收的四肢骨折患者60例为分析对象，基于治疗方式不同进行组别划分，对照组30例进行单纯钢板螺钉内固定、观察组30例进行锁定加压钢板治疗。对比两组治疗效果、手术有关情况及并发症发生情况。结果：观察组患者临床治疗总有良率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组结果（P <0.05）。观察组患者的并发症发生情况与对照组相比呈更低显示（P <0.05）。结论在：在针对四肢骨折患者的临床治疗中，采用锁定加压钢板方式与单纯钢板螺钉内固定相比更具优势，既可明显提高治疗效果，还可有效缩短患者住院时间，减轻经济负担，并且治疗后的并发症发生风险更低，可加以积极推广运用。

关键词：锁定加压钢板;四肢骨折;临床效果;并发症

四肢骨折在多种骨折类型中较为常见，多因交通事故、跌倒损伤所致，并且其发病率具有升高趋势[1]。一般具有病程长、易感染、恢复慢，并发症多等特点，及时的治疗干预对患者具有重要意义[2]。复位、固定、功能恢复是治疗的基本原则，因此，对患处进行正确的固定和处理尤为重要。基于此。此次分析将以我院2020年6月至2021年3月期间内收治的四肢骨折患者60例为对象，就此以探究锁定加压钢板治疗的临床效果，结果满意，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年6月至2021年3月期间内在本院骨科进行治疗的四肢骨折患者60例，根据治疗方式不同予以组别划分（观察组+对照组，均30例）。观察组中，男女患者分别为18例、12例，年龄从30至69岁不等，平均年龄为（46.48±4.50）岁。骨折类型：跌倒伤10例，扭伤12例，其他8例。对照组中，男女患者分别为17例、13例，年龄从27至66岁不等，平均年龄为（44.48±5.50）岁。骨折类型：跌倒伤15例，扭伤10例，其他5例。

1.2方法

对照组患者进行单纯钢板螺钉内固定治疗，首先做好常规手术的相关准备，协助患者保持舒适体位。再结合患者实际骨折部位情况，对钢板的尺寸、长度等进行合理选择，选择后再将骨折处的骨膜分开，置入固定器，并在患者骨面上将钢板进行稳妥固定，拧好螺丝。最后再对患者进行CT照射或X 射线以进一步检查所有操作是否正确，确认无误后对骨折部位进行包扎，嘱咐患者在日常生活中做好感染的预防工作。

观察组患者给予锁定加压钢板治疗，具体如下：根据患者实际骨折情况进行器材选择，引导患者正确躺于手术床上，对其予以麻醉操作，待奏效后，选择合适的手术体位，将骨折处充分暴露。再采用克氏针对手术部位进行固定，随后再将选好的加压钢板置入，运用螺钉和克氏针对骨折近远端进行稳妥固定。通过 C 型臂 X 线机透视骨折断端的方式对骨折近端是否贴附在接骨板上并进行确定。确定锁定加压钢板位置无误且骨折端复位后立即将锁定螺钉从合适位置拧入，再结合患者实际情况对自体骨填塞缺损位置加以选择，待一切确认无误后随即将加压钢板锁定，闭合切口，做好术后常规引流工作。同时嘱咐患者术后注意密切观察患处情况并做好预防感染相关工作。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗效果、手术相关情况及并发症发生情况。采用本院自制评估表对患者的临床治疗效果进行评估，具体分为优、良、中三个不同层级，总优良率为前两者之和。记录两组患者手术时间、住院时间及术中出血量。统计治疗后感染、延迟愈合、畸形等并发症发生情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 23.0进行对本次数据精准分析处理，其中，对计量数据将予以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，分别通过t和2实施检验，以结果p<0.05为差异具有统计学意义判定标准。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

与对照组患者治疗效果相比，观察组患者结果明显居更高水平，对比结果显示满足统计学差异判定标准（p<0.05）。见表1。

2.2 两组患者手术有关情况比较

观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均明显低于对照组，数据差异符合（p<0.05）。见表2。

2.3两组患者并发症结果对比

观察组患者治疗后的并发症总发生率明显低于对照组结果，具有统计学差異（P<0.05）。见表3。

3讨论

近年来，随着交通设施的不断增多，导致交通事故不断，也在一定程度导致了四肢骨折的发生率，该骨折类型在所有骨折类型中占有较高比例，有关报告显示其已高达36.70%[3]。一旦骨折后，会导致骨折处骨质发生相应变化，进而你影响关联处的血运情况和软组织，也会极大的增加感染、皮肤坏死等发生风险。因此，及时的采取治疗措施对患者具有重要意义。锁定加压钢板为常用的骨折治疗方式之一，其主要原理是采用有锁定螺纹孔的一种骨折固定器械以促使钢板紧密连接螺钉，提高整体稳固性。该方式不需要借助钢板与骨骼间的摩擦力作用，更好的避免了患者在活动时碰撞现象的发生，并且具有更强的抗扭转强度[4-5]。相较于单块钢板治疗，该方式可使患者获得更好的复位效果，并且能更好的降低感染，更具稳定性。通过本次分析结果显示：观察组患者的治疗效果较对照组更优，在手术时间、住院时间及术中出血量等相关手术指标中显示该组结果低于对照组，此外，对治疗后并发症的统计结果显示观察组更低（P<0.05）。

综上所述，在四肢骨折的临床治疗中采用锁定加压钢板方式效果理想，可有效缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，并且治疗后出现感染、延迟愈合、畸形等并发症的风险较小，值得推广运用。

参考文献：

[1]蒋家正，胡文雄，张恒林，等.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨[J].现代预防医学，2018，38（18）：232-233.

[2]单旭彬.锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2018，18（10）：753-754.

[3]吴学元，马巍，任国文，等.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，（02）：169-170.

[4]张永强，梁清宇，孙铭，等.锁定加压钢板治疗四肢骨折[J].临床骨科杂志，2018，13（6）：210.

[5]牛庆礼，孙辉，杨树彬，等.锁定加压钢板治疗四肢骨折术后失败原因探讨[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，24（9）：112.