四手操作在牙体牙髓病治疗中的应用研究

宋国庆

摘要：目的：分析四手操作的应用价值。方法：选取2021年1月-2021年10月100例医院口腔科收治牙体牙髓病患者，随机分组。对照组仅由一名医生进行双手操作，而观察组患者则由一名医生和一名护士进行四手操作。比较两组患者各指标差异。结果：观察组患者治疗总时长、并发症发生率低于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：四手操作可缩短治疗时长，从而减少并发症发生率，提高患者满意度，值得推广使用。

关键词：四手操作;牙体牙髓病;应用效果

目前四手操在口腔疾病治疗中已经得到推广应用，也是WHO推荐的口腔治疗方法。其主要是指在治疗期间，医生与护士采取合适的站位并相互协调、配合，共同完成各项操作，快速且准确的传递材料与器械，从而大服缩短治疗时间，减少创口暴露时间，降低并发症发生率，同时也有助于改善患者的治疗体验[1]。为了观察四手操作的应用效果，文章选取2021年1月-2021年10月100例医院口腔科收治牙体牙髓病患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年10月100例医院口腔科收治牙体牙髓病患者，其中有男性56例，女性44例;年龄为18～52岁，平均为（31.5±4.3）岁。入选标准：①牙体牙髓病患者;②患者和家属签署同意书。排除标准：①合并严重心肺肝肾器质性疾病、糖尿病的患者;②合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组仅由一名医生进行双手操作，主要是由医生完成治疗工作，护理人员则负责医疗器械、材料的准备措施。

观察组患者则由一名医生和一名护士进行四手操作，具体措施为：医生负责治疗方案确定;护理人员询问患者的过敏史与过往病史，准备医疗器械以及传递和回收工作，合理安排器械摆放，使用一次性器械盒，所有器械均为独立包装，坚持无菌操作原则。医生与护理人员均严格按照七步洗手法做好手衛生管理。在治疗期间，医生需要注意手部不要触碰口腔之外的地方，使用过的手机、器械都要及时清理。及时重新口腔，冲洗液现用现配。协助患者清理面部及口腔污染物，避免患者不适。规范摆放器械，根据治疗流程及时传递器械，并妥善传递，减少职业暴露事件。治疗结束后分类摆放器械，可回收器械要及时清洗消毒，一次性器械则要按照医院规定做好管理。术后指导患者加强口腔卫生管理，并叮嘱患者定期复诊。

1.3观察指标

比较两组患者各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总时长与并发症发生率差异

观察组患者治疗总时长、并发症发生率低于对照组（P<0.05），，见表1。

2.2两组满意度差异

观察组患者满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

牙体牙髓病是口腔科的常见疾病，主要表现为牙龈肿痛、出血、敏感等症状，对患者的口腔功能与生活质量造成较大的影响，因此需要尽早采取有效的治疗措施[2]。过去由于人力资源缺乏，很多口腔科医生都是独立完成口腔治疗操作，但是由于操作繁琐、复杂，仅由医生完成各个操作，往往会导致治疗时间延长，影响治疗效率，导致患者等待时间过长，影响其满意度。因此需要采取更加有效的治疗措施。

四手操作是指医生与护士共同为患者提供治疗服务，医生主要负责治疗操作，而器械传递和材料调配则由护士完成，可以减轻医生的工作量，提高治疗效率。四手操作是现代牙科常用的一种服务模式，其能够提高治疗效率，缩短治疗时间，同时能够避免由于长时间暴露引起的医源性感染，减少患者在治疗中的心理压力，可以改善患者的治疗体验[3]。熟练的护理人员可以根据诊疗流程及时传递器械，并在治疗前就做好各项准备，与医生配合默契，从而提高治疗效率，改善患者的就医体验。本次研究中观察组患者治疗总时长、并发症发生率低于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组（P<0.05），由此可见四手操作有着较好的应用效果。四手操作可以让护理人员准确传递医生需要的器械与材料，让治疗更加快捷，缩短患者张口时间，减少创口暴露时间，降低医院感染风险。同时护理人员准确的操作，可以及时吸引口腔唾液，保持术野清楚。在治疗过程中，护理人员的默契配合，可以及时让医生及时拿取器械材料，减少不必要的体力消耗，从而避免各种差错的发生，降低并发症的发生率，提高了治疗效果[4]。

综上所述，四手操作可缩短治疗时长，从而减少并发症发生率，提高患者满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1] 严媛媛. 四手操作在牙体牙髓病治疗中的应用效果[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（6）：47-48.

[2] 高阁. 四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症的作用分析[J]. 中国保健营养，2017，27（13）：247-248.

[3] 戴韦琴. 用四手操作技术治疗口腔疾病在控制医院感染方面的效果[J]. 当代医药论丛，2017，15（18）：235-236.

[4]ZAMPARINI， FAUSTO， SIBONI， FRANCESCO， PRATI， CARLO， et al. Properties of calcium silicate-monobasic calcium phosphate materials for endodontics containing tantalum pentoxide and zirconium oxide[J]. Clinical oral investigations，2019，23（1）：445-457.