急诊护理途径径对急性胸痛患者的护理效果

黄蕴婷

摘要：目的：分析采用急诊护理途径对急性胸痛患者的作用。方法：将我院在2019 年1月至2020年1月期间接收的急性胸痛患者共80例，使用随机数字表法平均分为两组，分别为对照组和实验组，对照组采用常规护理模式，实验组采取急诊护理途径。比较两组患者不同护理方式下的SAS、SDS评分、满意度、视觉模拟评分（VAS）。结果：两组患者在护理前SAS、SDS两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后均有明显改善（P<0.05），两组间数据对比，实验组患者的SAS、SDS评分明显高于对照组（P<0.05）），组间对比差异明显有统计学意义;在满意度调查方面，使用急诊护理途径的患者满意度明显高于常规护理的对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义;在VAS评分对比上，在进行护理前，两组的评分没有明显差异性（P>0.05），在进行护理后，评分均有明显降低（P<0.05），并且两组间评分对比，实验组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），组间差异明显有统计学意义。结论：对急性胸痛患者采用急诊护理途径干预后能够有效提高临床护理效果，改善患者的心理状态，提高患者的满意度，并且能够有效的缓解患者的疼痛，值得在临床护理中进行广泛的推广。

关键词：急诊护理途径干预;常规护理;急性胸痛;心理状态;疼痛

胸痛是非常常见的一种临床症状，许多人都曾经历过不同性质、不同部位、性状不一的胸部疼痛感。急性胸痛最常见的原因包括心脏的疾病，如心绞痛、心肌梗塞所造成的胸痛等，如出现心前区的压榨感，建议到医院进行心电图等相关检查[1]。此外肺大泡破裂导致的急性气胸发作，也会造成急性的胸痛，一般来说气胸所致的胸痛常伴有胸闷、气促等症状。患者一旦出现急性胸痛的情况，应该立刻进行处理，病情延误，严重的情况下可能会影响患者的生命安全。所以医院在进行接诊时，应该及时的进行护理措施，从而提高患者的治疗效果[2]。本次研究以我院在2019 年1月至2020年1月期间接收的急性胸痛患者80例作为实验对象，主要目的就是探究急诊护理途径干预对于急性胸痛患者的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2019 年1月至2020年1月期间收治的80例接受护理的急性胸痛患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组40例患者采用常规护理模式，及实验组40例患者采取急诊护理途径干预，对照组年龄15-78岁，平均34±1.84岁，其中男性患者21例，女性患者19例。实验组年龄18-76岁，平35±1.93岁，其中男性患者20例，女性患者20例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

纳入标准：①经诊断确诊为急性胸痛;②能进行正常的沟通交流。

排除标准：①患者有恶性肿瘤;②认知功能障碍患者;③有用药禁忌症、依从性差者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理：根据患者的实际情况，配合医生的操作，给患者讲解清楚围术期的注意事项。

1.2.2实验组采用急诊护理途径干预方式：患者在入院后，护理人员应该仔细观察患者的临床表现，判断患者的体温、心跳、意识、呼吸频率等。对于患者的病情进行判断，从而方便后续的治疗。针对患者医院应该开通绿色通道，护理人员及时的建立静脉通路，并且应该准备好需要用到的药品、医疗器械等。向患者的家属询问患者的病史以及基础情况，方便后续的治疗。对患者进行心理疏导，由于疾病的原因患者会出现焦虑、不安的情况，护理人员应该尽量的转移其注意力，缓解其疼痛，并且耐心的安抚患者，稳定其情绪，提高患者的治疗依从性。

1.3观察指标

1.3.1采用抑郁（SDS）评分量表对两组患者的抑郁情况进行评分，共20项，每项4分，临界分数为53分;采用焦虑（SAS）评分量表对患者的焦虑情况进行评分，共20项，每项4分，临界值为50分，超过临界值表示有焦虑情绪，分数越低，患者心理状态越好。

1.3.3使用我院自制的满意度调查表对患者进行调查，满分10分，非常满意为8-10分，满意为4-7分，不满意为3分以下，满意度=（非常满意+满意）/总数*%。

1.3.4对比两组患者护理前后的VAS评分，总分为1-10分，评分与疼痛程度成正比。

1.4统计学方式

使用SPSS20.0系统处理各方面获取的数据，所得到的数据行t检验，以表示，计数资料行X2检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态对比

两组患者在护理前SAS、SDS两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后均有明显改善（P<0.05），两组间数据对比，实验组患者的SAS、SDS评分明显高于对照组（P<0.05）），组间对比差异明显有统计学意义，见表1.

2.3满意度对比

实验组和对照组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.5）见表2。

2.3护理前后VAS评分对比

在进行护理前，两组患者的VAS评分没有明显差异（P>0.05），在进行护理后，两组的疼痛指数均有明显的改善（P<0.05），实验组的评分明显低于对照组（P<0.05），组间对比差异具有统计学意义，见表3.

3.讨论

急性胸痛是指病人突然出现胸痛，严重者可危及生命。若为1/3的非心源性胸痛，多为自发性气胸、肺栓塞、肺炎等疾病所致。若为心源性胸痛，最常见的为心绞痛、心肌梗塞、主动脉夹层等[3]。如发生急性胸痛，应及时到医院就诊，以免延误治疗时机，影响治疗效果。急性胸痛也是当前临床常见的内科疾病，由于发病相对较急，所以需要护理人员接诊到患者后第一时间进行准确的判断，并且采取措施，急诊护理能够有效的改善急性胸痛患者的急救效果，改善其心理状态。

两组患者在护理前SAS、SDS两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后均有明显改善（P<0.05），两组间数据对比，实验组患者的SAS、SDS评分明显高于对照组（P<0.05）），组间对比差异明显有统计学意义;在满意度调查方面，使用急诊护理途径的患者满意度明显高于常规护理的对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义;在VAS评分对比上，在进行护理前，两组的评分没有明显差异性（P>0.05），在进行护理后，评分均有明显降低（P<0.05），并且两组间评分对比，实验组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），组间差异明显有统计学意义。

综上所述，通过给予急性胸痛患者急诊护理途徑干预，能够有效提高患者的满意度，改善患者的心理状态，值得临床护理中广泛推广。

参考文献：

[1]黄剑钊，钟倩春.床旁超声心动图在急性胸痛鉴别诊断中的临床价值分析[J].罕少疾病杂志，2021，28（06）：36-37+57.

[2] Luo Yuchun， Ji Yinxia， Liu Yanqin. Application of the triage safety management model based on modified early warning score guidance in patients with acute chest pain [J]. Qilu Journal of Nursing， 2021，27 （21）： 100-103.

[3]黎红艳.对急性胸痛患者实施急诊护理途径的方法及效果展开观察与分析[J].黑龙江中医药，2020，49（03）：229-230.