优质护理对重症监护病房高血压脑出血患者基础护理质量的作用分析

许芳芳，薛芹，杨兰芳

泰州市第二人民医院重症医学科，江苏泰州 225500

因为社会多方面因素共同影响，使高血压发病率显著增加，长时间患有高血压疾病会导致系列并发症出现概率增加，以高血压脑出血为主，极为常见[1-2]。高血压脑出血多发于老年人群，并且呈现出较多症状类型，未经及时治疗，会使患者生命安全受到严重威胁[3-4]。对于重症监护病房患者而言，如未采取有效方式给予护理干预，则无法对其临床疗效做出保证，使患者生活质量显著降低。优质护理方式将基础护理方案进行充分改良，使患者治疗过程中身心舒适感获得提升，对于更为和谐护患关系创建可以有效促进[5-6]。为促进重症监护病房高血压脑出血患者总体预后水平、护理质量显著提升，达到对病情快速康复进行有效促进目标，该研究方便选取2019年1月—2020年12月收治的81例重症监护病房高血压脑出血患者进行护理研究，探讨对重症监护病房高血压脑出血患者给予优质护理干预后对基础护理质量产生的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取收治的81例重症监护病房高血压脑出血患者进行护理研究；随机分为基础护理组（n=40）和优质护理组（n=41）。纳入标准：表现出较高护理依从性；对于问卷调查可以积极配合，沟通以及交流均可以顺利完成；患者以及家属完成知情同意书签署。排除标准：合并恶性肿瘤疾病者；合并精神等方面障碍者。基础护理组男21例、女19例；年龄40～90岁，平均（75.25±2.49）岁。优质护理组男22例、女19例；年龄41～89岁，平均（75.29±2.52）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获得医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 基础护理组 对患者介绍住院环境以及相关工作人员，缓解陌生感。对医护配合重要性进行告知，将其依从度提高。

1.2.2 优质护理组 ①积极展开健康宣教干预，对患者进行健康宣教，将其自身以及家属认知水平显著提高，将健康知识知晓率提高。具体宣教期间，具有多种多样形式，对于患者合理需求进行充分了解，宣教期间禁止盲目夸大。挑选合理资源进行充分利用完成健康教育，例如通过微信公众号对人们电子阅读习惯所需进行充分满足，并且此种方式呈现出广泛传播渠道，具有较低成本，需要充分利用。此外内容需要幽默趣味并且具有亲和力，将可读性提高，尽可能简练表达，禁止内容冗长，依据内容灵活设定具体发布时间。在发布信息条数方面，不受过多约束，主要依据人力资源条件进行；②合理展开心理护理干预，对患者认真完成心理建设，避免心理负面因素使其呈现出疾病问题严重化现象，将患者治疗恢复信心提升。此外对正面情绪医疗环境创建做出保证，对于积极心理暗示效果可以充分达到，对其给予充分肢体、语言动作支持干预，通过握手等行为，使其心理支撑感获得提升。依据患者个人反应，合理展开对应心理护理干预；③合理展开康复训练干预，对于患者体位摆放进行指导，控制体位更换频率为1次/2 h。如果呈现出偏瘫现象，需合理进行被动活动训练干预，对于直立床站立活动以及床旁坐位平衡训练等合理展开。确保由少到多，循序渐进，日常对其自由活动进行鼓励，通过日常活动确保训练效果有效达到。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理满意度自制问卷调查量表评定结果，其维度包括护理态度、服务细节、专业技术、健康宣教、心理护理5个，0～100分，越高分值，对应越高护理满意度；②比较两组基础护理质量自制问卷调查量表评定结果，其维度包括疾病认知、护理配合、护理效果3个，0～100分，越高分值，对应越高护理质量；③比较两组平均住院天数。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

优质护理组护理态度、服务细节、专业技术、健康宣教、心理护理评分高于基础护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[（±s），分]

表1 两组患者护理满意度比较[（±s），分]

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2.2 两组患者基础护理质量评分比较

优质护理组疾病认知、护理配合、护理效果评分高于基础护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者基础护理质量评分比较[（±s），分]

表2 两组患者基础护理质量评分比较[（±s），分]

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2.3 两组患者平均住院天数比较

优质护理组平均住院天数短于基础护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者平均住院天数比较[（±s），d]

表3 两组患者平均住院天数比较[（±s），d]

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3 讨论

高血压脑出血患者于老年患者中占有较高比例，该类患者发病同长时间血压水平较高存在相关性[7]。患病后患者会表现出身体残疾现象，更为严重呈现出死亡结局，不但使生活质量降低，而且会导致系列负性情绪出现[8-10]。对于高血压脑出血患者而言，未经及时、有效护理后，会表现出系列不良事件，并且无法对其生活质量做出保证，对患者治疗康复均造成不利影响。基于此，确定有效方式展开护理干预，在对治疗效果做出保证同时，使护理质量获得显著提升，意义显著[11-13]。针对高血压脑出血患者在护理期间，优质护理方式有效运用，同基础护理比较，其更加具有全面性，对于患者可以给予充分理解与尊重，在对其护理需求满足基础上，将其心理以及生理舒适度有效提升，对于患者护理配合以及病情状态改善，具有显著意义[14-15]。具体在实施护理期间，针对患者具体情况需要动态观察，对其合适体位采取进行协助，将饮食方案调整力度加强，同患者与其家属密切沟通，并且使心理护理干预力度加强，合理将其心理状态改善，不断调整情绪，最终对于护理积极配合，将护理效率有效提升，使生活质量获得显著提高[16-17]。

该研究发现，优质护理组平均住院天数（15.29±2.39）d短于基础护理组（25.52±2.93）d（P＜0.05），同郭红梅[18]的研究中表现出一致研究结论，其文中观察组平均住院天数（15.26±2.39）d短于对照组（26.49±2.93）d（P＜0.05），分析此种结果原因为，基础护理实施欠缺针对性以及全面性，难以做到以患者为中心，护理按部就班，难以做到从患者身心出发，无法将其生理状态以及心理状态进行合理调整，从而获得效果有限，难以将高血压脑出血患者病症状态显著改善，无法促进高血压脑出血患者病情康复。而优质护理方式有效应用后，可对护理的合理性以及有效性做出充分保证，期间能够依据个体差异展开针对性护理干预，对于系列细节进行充分处理，确保患者恢复速度获得一定程度提升，从而促进病情康复，获得上述理想结果，充分表明优质护理方式运用于高血压脑出血护理中可行性。

综上所述，优质护理方式有效应用后，可将重症监护病房高血压脑出血患者护理总体效果显著提升，能够将护理态度、服务细节、专业技术、健康宣教、心理护理评分显著提高，确保护理满意度获得显著提升；能够将疾病认知、护理配合、护理效果评分提高，确保基础护理质量获得显著提升，并将患者平均住院天数有效缩短，最终促进重症监护病房高血压脑出血患者总体预后水平，对病情快速康复奠定基础。