硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值分析

徐红香

江苏省盱眙县中医院妇产科，江苏盱眙 211700

妊娠高血压作为妊娠期间一种特有疾病，其主要在孕妇妊娠20周后呈现出水肿、蛋白尿、血压异常上升等系列症状，病情轻微，会表现出轻度血压上升、轻度头晕，合并表现出轻度蛋白尿现象[1-3]。病情严重，会呈现出恶心呕吐、头晕眼花、持续性上腹疼痛，更甚者呈现出昏迷、水肿、蛋白尿增多及抽搐等系列症状，对此确定有效方法，针对妊娠期高血压患者展开治疗，意义显著[4-6]。该研究方便选取2017年1月—2021年3月收治的99例妊娠高血压患者进行药物治疗研究，旨在探讨对妊娠高血压患者采用硫酸镁药物进行治疗后获得临床效果，为达到促进妊娠高血压患者总体预后水平的显著提升目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的99例妊娠高血压患者进行药物治疗研究，随机分为硝苯地平组（采用硝苯地平药物进行治疗）和硫酸镁组（采用硫酸镁药物进行治疗），分别为49例以及50例。纳入标准：患者通过体格检查、血压检查以及实验室检查，获得确诊；药物治疗依从性较高。排除标准：严重肝肾功能障碍者；研究药物过敏者。硝苯地平组，年龄20～35岁，平均（25.25±2.39）岁；硫酸镁组，年龄20～35岁，平均（26.27±2.42）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。该次研究已获得医学伦理委员会的认可与批准，同时所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 硝苯地平组 针对患者给予解痉、镇静以及吸氧等系列常规治疗；添加硝苯地平片 （国药准字H11020887）展开治疗，3次/d，10 mg/次，用药方式为舌下含服。

1.2.2 硫酸镁组 针对患者给予解痉、镇静以及吸氧等系列常规治疗；添加硫酸镁展开治疗，主要选择25%硫酸镁溶液（60 mL）+5%葡萄糖溶液（50 mL）展开治疗，期间避免静脉滴注速度过快。通过对患者实际情况进行结合，采用25%硫酸镁（20 mL）+利多卡因（20 mL）对患者展开肌内注射治疗，2次/d。

1.3 观察指标

①比较两组药物治疗总有效率。显效：患者蛋白尿、体征以及血压水平均获得显著改善；有效：患者蛋白尿、体征以及血压水平均获得改善；无效：患者蛋白尿、体征以及血压水平均无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。②比较两组妊娠结局（新生儿窘迫、早产、产后出血）。③比较两组血压水平（收缩压、舒张压）。④比较两组血液流变学指标水平[全血还原黏度（WBRV）、红细胞压积（HCT）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（RAI）、纤维蛋白原（FIB）]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者药物治疗总有效率比较

硫酸镁组药物治疗总有效率（96.00%）高于硝苯地平组（77.55%），差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者药物治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者妊娠结局比较

硫酸镁组妊娠不良结局（新生儿窘迫、早产、产后出血）总发生率（2.00%）低于硝苯地平组（30.61%），差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者妊娠结局比较[n(%)]

2.3 两组患者收缩压、舒张压比较

治疗前，硫酸镁组收缩压、舒张压同硝苯地平组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，硫酸镁组收缩压、舒张压低于硝苯地平组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者收缩压、舒张压比较[(±s),mmHg]

表3 两组患者收缩压、舒张压比较[(±s),mmHg]

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2.4 两组患者血液流变学指标水平比较

治疗前，硫酸镁组WBRV、HCT、PV、RAI、FIB同硝苯地平组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，硫酸镁组WBRV、HCT、PV、RAI、FIB均低于硝苯地平组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者血液流变学指标水平比较（±s）

表4 两组患者血液流变学指标水平比较（±s）

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3 讨论

近年来，妊娠期高血压疾病出现概率显著增加，患有此种疾病后，不但对器官功能造成损害，而且会使患者呈现出胎盘早剥、脑出血与昏迷等系列不良反应。对于妊娠高血压疾病而言，其出现同患者自身激素改变存在相关性[7-10]。患者在患有妊娠期高血压疾病后，往往呈现出眼花、头痛、头晕、心悸等系列表现。未经及时治疗后，会使全身血流动力学发生改变，呈现出全身小动脉痉挛现象，从而呈现出肾功能损害现象。病情严重，会呈现出胎盘早剥以及胎盘绒毛梗阻等，对母婴安全造成严重威胁[11-17]。

治疗期间，硫酸镁作为一种多功效药物，其可获得解痉、降压以及舒张血管等系列效果，其含有的镁离子可对人体进行乙酰胆碱释放给予促进，在将临床症状降低同时，能够对钙离子释放进行有效抑制，有效松弛患者骨骼肌，对于痉挛现象出现进行充分避免。药物在作用发挥期间，对于胎儿血液以及孕妇血液中血红蛋白氧亲和力可确保获得显著提高，充分避免胎盘或者胎儿供氧以及供血不足问题，显著降低胎儿窒息可能性，促进胎儿健康环境下生长、发育。此外其针对胎儿不会造成严重作用，对于药物针对胎儿造成的不良反应无需考虑，整个治疗过程可保证治疗安全性。此外硫酸镁对于人体中枢神经紧张缓解可以获得显著效果，可从根本上减轻患者痉挛症状，防止痉挛出现，使胎儿呈现出系列损伤现象。

该次研究发现，硫酸镁组药物治疗总有效率（96.00%）高于硝苯地平组（77.55%），硫酸镁组妊娠不良结局（新生儿窘迫、早产、产后出血）总发生率（2.00%）低于硝苯地平组（P＜0.05），此结果和李菊[18]的研究结果相近，其研究中，观察组的不良妊娠结局发生率为4.84%（3/62），说明该次研究的结果具备参考价值。治疗前，硫酸镁组收缩压、舒张压同硝苯地平组相近(P＞0.05)；治疗后，硫酸镁组收缩压、舒张压低于硝苯地平组(P＜0.05)，治疗前，硫酸镁组WBRV、HCT、PV、RAI、FIB同硝苯地平组相近(P＞0.05)；治疗后，硫酸镁组WBRV、HCT、PV、RAI、FIB均低于硝苯地平组(P＜0.05)，分析此种结果原因为，采用硫酸镁治疗后，在其体内会表现出大量镁离子释放现象，从而针对神经末梢释放出的乙酰胆碱产生抑制作用，使患者血压水平获得调控，改善骨骼肌痉挛。硫酸镁药物应用，不但能够将血管痉挛症状解除，而且可以有效舒张子宫平滑肌，使其胎盘血流量获得提高，改善胎儿存活率，降低不良妊娠结局发生率，使预后效果获得显著提升。

综上所述，硫酸镁药物有效应用后，疗效获得明显增强，妊娠结局获得明显改善，血压水平控制良好，血液流变学指标改善明显，可促进妊娠高血压患者总体预后水平的显著提升。