新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果分析

林亮，陈瓅，李玲，陈建，谢佐莲，林安

福建省肿瘤医院妇科肿瘤科，福建福州 350014

卵巢癌作为一种妇科常见肿瘤，发病率较高，对女性生命健康产生较大威胁[1-2]。该类肿瘤疾病于早期表现出较低确诊率，对改善预后产生严重影响，诸多患者在确诊后已发展至疾病晚期阶段[3-4]。此时的治疗过程中，化疗方式获得广泛运用，但化疗过程中往往表现出耐药现象，并且因为病理分期、肿瘤大小等影响，会呈现出疾病转移以及复发等现象[5-6]。因此确定有效方式展开对应治疗，使患者预后改善，意义显著。为达到促进晚期卵巢癌患者临床效果以及预后水平显著提升目标，该研究随机选取2018年1月—2020年12月收治的200例初诊晚期卵巢癌患者进行治疗研究，旨在探讨对晚期卵巢癌患者实施新辅助化疗后的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取收治的200例初诊晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者进行治疗研究；随机分为参照组（对患者合理实施手术治疗）和研究组（在参照组基础上，添加新辅助化疗）各100例。参照组年龄30～70岁，平均（60.22±3.22）岁。研究组年龄32～73岁，平均（60.25±3.27）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获得伦理委员会批准。纳入标准：原发性卵巢癌通过病理学检查，获得明确诊断；均需接受手术治疗；患者以及家属完成知情同意书签署。排除标准：临床资料缺失者；既往存在恶性肿瘤病史者。

1.2 方法

1.2.1 参照组 对患者合理实施手术治疗，采用肿瘤细胞减灭术，将患者附件、子宫、大网膜、阑尾与肿瘤转移灶清除，对盆腔淋巴结以及腹主动脉旁淋巴结实施清扫。

对粘连情况以及腹水量严格控制，以对手术范围进行明确，但针对单个肉眼病灶需要进行有效控制，确保≤1 cm；术中对生命体征变化密切注意，术后依据具体表现完成切口换药以及拆线。

1.2.2 研究组 在参照组基础上，添加新辅助化疗。手术前将实验室以及临床检查完善后，采用紫杉醇+顺铂药物进行治疗。化疗前完成腹水引流后，采用顺铂（国药准字H37021362）治疗，50～70 mg/m2；采用紫杉醇（国药准字H20093763）治疗，135～175 mg/m2。治疗1个疗程为3周，完成1～3个疗程化疗后，对患者实施手术治疗。

1.3 观察指标

①比较两组疾病总缓解率：完全缓解：完成治疗后，病灶均转为正常，并且肉眼可见；部分缓解：患者肿瘤病灶获得缩小，程度＞50%，并且未表现出新发病灶现象；稳定：患者肿瘤病灶获得缩小，25%≤程度≤50%，并且未表现出新发病灶现象；进展：患者肿瘤病灶有所增大，程度＞25%，并且表现出新发病灶现象。②比较两组术中失血量、手术时间、癌抗原125（CA125）水平以及术中腹水量。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病总缓解率比较

研究组疾病总缓解率（96.00%）高于参照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疾病总缓解率比较[n(%)]

2.2 两组患者术中失血量、手术时间、CA125水平以及术中腹水量比较

研究组术中失血量、手术时间、CA125水平以及术中腹水量优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术中失血量、手术时间、CA125水平以及术中腹水量比较（±s）

表2 两组患者术中失血量、手术时间、CA125水平以及术中腹水量比较（±s）

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3 讨论

对于卵巢癌患者而言，呈现出早期诊断率低以及高病死率特点，诸多患者在确诊后已经处于晚期阶段，并且往往表现出脏器转移、盆腹腔广泛转移、胸腔积液以及腹腔积液情况。对于晚期卵巢癌患者在治疗期间，手术疗法能够将肿瘤细胞消除，但对于晚期患者，需实施≥2次手术治疗，并且配合展开多次化疗。新辅助化疗作为优质治疗方式的一种。其针对手术耐受性较差患者可发挥明显治疗作用，在术前需对患者实施化疗后，合理展开肿瘤细胞减灭术治疗，以对理想效果获得做出保证[7-11]。具体实施新辅助化疗期间，主要包括两种形式：①对患者实施诱导化疗，需先通过活检组织对卵巢癌加以确诊后，依据患者实际情况展开对应化疗，完成后展开间隔减瘤术治疗；②前期接受过肿瘤细胞减灭术治疗，但获得效果较差，后续需依据患者具体情况对其展开辅助化疗，完成后实施间隔减瘤术治疗[12-17]。

该次研究发现，研究组疾病总缓解率（96.00%）高于参照组（82.00%）（P＜0.05），同骆岚等[18]在《新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用效果与临床优越性研究》一文中表现出一致研究结论，其文中甲组治疗总有效率93.33%高于乙组73.33%（P＜0.05），分析此种结果原因为，紫杉醇作为抗肿瘤药物之一，其主要由天然植物构成，具有特异性，针对肿瘤细胞分裂以及增殖抑制作用明显；顺铂作为细胞周期药物一种，呈现出非特异性特点，其对于各肿瘤细胞均能够进行有效杀伤，并且效果显著，同紫杉醇药物联用，可确保协同作用获得充分发挥，将化疗效果增强。获得上述理想结果，充分证明新辅助化疗方式运用于晚期卵巢癌治疗中可行性。

综上所述，新辅助化疗方式有效应用后，观察患者疾病总缓解率、术中失血量、手术时间、CA125水平以及术中腹水量，均显著较优，可促进晚期卵巢癌患者临床效果以及预后水平显著提升。