复方雪莲烧伤膏联合纳米银敷料治疗烧烫伤创面的临床效果研究

林财辉

龙岩市人民医院烧伤整形科，福建龙岩 364000

烧伤作为外伤类型的一种，对患者造成较大威胁。在患者皮肤烧伤创面呈现出恶化情况后，会表现出严重瘢痕现象，严重者呈现出毁容以及功能丧失等现象[1-2]。治疗期间，中医注重清热消毒、活血化瘀以及去腐生肌，以获得标本兼治效果[3-5]。 该研究方便选取2018年1月—2020年12月收治的68例烧烫伤创面患者进行治疗研究，旨在探讨对烧烫伤创面患者采用复方雪莲烧伤膏+纳米银敷料进行治疗后获得临床效果，为达到促进烧烫伤创面患者总体治疗水平、预后水平显著提升目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的68例烧烫伤创面患者进行治疗研究，随机分为参照组（采用传统磺胺嘧啶银进行外涂治疗）和研究组（采用复方雪莲烧伤膏+纳米银敷料进行外涂治疗），各34例。纳入标准：患者均为早期Ⅱ度烧烫伤；对于该次研究要求，所有患者均知晓，并完成相关文件签署；研究获得伦理委员会批准。排除标准：入组前具有表皮生长因子药物治疗史；存在电击伤、放射性以及化学烧伤；合并皮肤病；合并严重感染；合并糖尿病；合并严重器质性病变。参照组男20例，女14例；年龄19～59岁，平均（35.29±3.29）岁。研究组男21例，女13例；年龄21～61岁，平均（35.33±3.35）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后，对其实施创面生理盐水冲洗以及常规碘伏消毒操作。对患者给予抗感染及抗休克治疗。

1.2.1 参照组 常规治疗基础上，采用传统磺胺嘧啶银（国药准字H37022775）进行外涂治疗，外用3～4层无菌纱布展开对应包扎治疗，控制换药频率为1次/d，共实施2周治疗。

1.2.2 研究组 常规治疗基础上，采用复方雪莲烧伤膏（国药准字Z20080038）+纳米银敷料（国械注准20163640191）进行外涂治疗，对于复方雪莲烧伤膏，合理完成药纱制作对患者创面湿敷，完成后利用棉垫、无菌纱布以及绷带实施外用包扎，换药频率为1次/隔日，直至创面愈合。此外于复方紫草油中将纳米银医用抗菌敷料浸入，对创面实施包扎。外用3～4层无菌纱布展开对应包扎治疗，控制换药频率为1次/d，共实施2周治疗。

1.3 观察指标

①比较两组患者痊愈率。痊愈：患者创面表现为完全愈合，未表现出并发症现象；有效：患者创面表现为部分愈合，表现出轻微并发症现象；无效：患者创面未愈合，表现出严重并发症现象，痊愈率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100.00%；②比较两组创面愈合时间、住院天数；③比较两组瘢痕发生率、创面感染率；④比较两组创面渗液量，依据渗透纱布数量完成对应评估，少量：＜24 h渗透1块纱布；中量：＜24 h渗透2块纱布；大量：＜24 h渗透＞2块纱布；⑤比较两组不同时间发热比例，对治疗3 d、1周以及2周体温＞38.5℃发热比例进行统计；⑥比较两组自制治疗满意度评定问卷结果，其维度包括治疗态度、治疗技术、治疗效果、达到预期目标评分4项，分值越高，对应治疗满意度越高。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者痊愈率比较

研究组痊愈率高于参照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者痊愈率比较[n(%)]

2.2 两组患者创面愈合时间、住院天数比较

研究组创面愈合时间、住院天数均短于参照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者创面愈合时间、住院天数比较[（±s）,d]

表2 两组患者创面愈合时间、住院天数比较[（±s）,d]

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2.3 两组患者瘢痕发生率、创面感染率比较

研究组瘢痕发生率、创面感染率均低于参照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者瘢痕发生率、创面感染率比较[n(%)]

2.4 两组患者创面渗液量比较

研究组创面少量渗出液比例高于参照组，大量渗出液比例低于参照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组中量渗出液比例同参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 两组患者创面渗液量比较[n(%)]

2.5 两组患者不同时间发热比例比较

研究组不同时间发热比例均低于参照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者不同时间发热比例比较[n(%)]

2.6 两组患者治疗满意度比较

研究组治疗态度、治疗技术、治疗效果、达到预期目标评分均高于参照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表6。

表6 两组患者治疗满意度比较[（±s）,分]

表6 两组患者治疗满意度比较[（±s）,分]

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3 讨论

烧伤作为外伤性疾病的一种，呈现出相对较高的发病率。其出现会导致患者系统以及局部呈现出病理与生理性改变现象，机体烧伤后会呈现出血管破损情况，导致血小板聚集，对应释放炎症因子，确保受损组织获得修复[6-12]。中医分析，烧伤由火毒导致，治疗期间需做到解毒、活血化瘀、去腐生肌以及消肿止痛[13-17]。

该次研究发现，研究组创面愈合时间（14.29±2.55）d短于参照组创面愈合时间（22.55±6.76）d（P＜0.05）；研究组创面感染率（5.88%）低于参照组（26.47%）（P＜0.05）；同卢锋[18]在《复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的效果分析》一文中表现出一致研究结论，此文中观察组创面愈合时间（15.9±2.1）d短于对照组创面愈合时间（21.1±2.4）d（P＜0.05）；观察组创面感染率（6.67%）低于对照组（18.67%）（P＜0.05）；分析此种结果原因为，运用复方雪莲烧伤膏，其组成成分主要包括熊胆、雪莲花、西红花、紫草、麝香以及冰片等。治疗期间，雪莲具有镇痛、活血通经以及抗炎效果；熊胆具有清热平肝效果；紫草具有清热透疹效果；西红花具有活血化瘀效果；麝香、冰片具有通经活血、消肿止痛效果。纳米银医用抗菌敷料应用，其通过将银离子缓慢释放，而同菌体蛋白质银离子进行充分结合，使其表现出变形现象，获得显著治疗效果，获得上述理想结果，促进烧烫伤创面患者痊愈率、创面愈合时间、住院天数、瘢痕发生率、创面感染率、创面渗液量、不同时间发热比例以及治疗满意度显著改善，充分证明复方雪莲烧伤膏+纳米银敷料运用于烧烫伤创面治疗中可行性。

综上所述，复方雪莲烧伤膏+纳米银敷料有效应用后，观察患者痊愈率、创面愈合时间、住院天数、瘢痕发生率、创面感染率、创面渗液量、不同时间发热比例以及治疗满意度，获得显著改善，可促进烧烫伤创面患者总体治疗水平、预后水平显著提升。