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术前胃镜活检与术后病理检查对早期胃癌的诊断价值对比分析

2021-02-13宋聚星齐文秀李小静宋英

健康之家 2021年10期
关键词:早期胃癌

宋聚星 齐文秀 李小静 宋英

摘要:目的:探讨胃镜活检与术后病理检查对早期胃癌的诊断价值。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的疑似胃癌患者70例,术前均行胃镜活检,将外科术后病理检查结果作为金标准,比较两种诊断方式结果差异。结果:胃镜活检疾病诊断准确率为90.63%,病理检查疾病诊断准确率为100%。两组胃癌诊断病理类型对比检查结果比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与术后病理诊断结果相比,术前胃镜活检疾病诊断准确率及病理分型诊断符合率均较高。

关键词:早期胃癌;胃镜活检;术后病理检查

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤,每年约有超过1百万例新增病例。胃癌早期无特异性症状,确诊时往往处于进展期甚至晚期,死亡率较高,成为癌症相关死亡的第三大原因[1]。胃镜活检和病理检查是最常见的诊断方法,前者是临床上识别和检测早期胃癌的重要手段[2]。因两者诊断方式不同,且胃镜下活检的病理标本较小、取材受限,两者诊断结果有一定偏差。本研究以疑似胃癌患者为例,分析术前胃镜活检与外科术后病理检查对早期胃癌的诊断价值。现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2019年3月~2021年3月收治的疑似胃癌患者70例,其中男46例,女24例;年龄30~78岁,平均(51.07±6.20)岁。所有患者均接受手术治疗,术前均行胃镜活检,以外科术后病理检查作为金标准。患者和其家属均签署知情同意。

1.2 方法

术前均行胃镜活检,在患者消化道内置入内窥镜,逐步探查,深入到患者胃部明确病灶部位后,医生结合实际情况合理调节光源和焦距并獲得理想的视野,确保图像质量,之后仔细检查患者的胃底、胃体及胃窦,对于疑似病灶组织进行钳除,及时将其交至病理科处理。外科病理检查以手术方式对患者展开治疗,医生先观察患者胃部病灶大小以及分布情况,若病灶直径>1.0 cm,则可直接于典型部位取材送检;如果病灶直径≤1.0 cm,应将全部病灶切作为活检样本,并及时将其送至病理科展开检验。待标本采集完之后,以浓度为10%的多聚甲醛固定标本,采用石蜡进行包埋制作成厚度为3.0~5.0 μm的切片,使用苏木素-伊红进行染色。借助光学显微镜对病灶病变组织的病理类型及形态等进行观察,并比较胃镜活检及外科病理检查结果。

1.3 观察指标

分析两组患者检查结果,包括诊断准确率以及临床诊断病理类型。胃癌病理分型主要包括印戒细胞癌、乳头状腺癌、管状腺癌与黏液腺癌。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以%表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 疾病诊断准确率对比分析

胃镜活检疾病诊断准确率为91.43%,病理检查疾病诊断准确率为100%(P<0.05)。见表1。

2.2 胃癌诊断病理类型对比分析

两种病理诊断类型对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3讨论

胃癌是一种常见的临床消化道恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率。外科手术治疗仍然是主要治疗方案。虽然早期胃癌5年生存率可以达到90%以上,但由于早期诊断率低,大多数患者发现时已是胃癌晚期,所以早期识别对于胃癌的监测和治疗非常重要。胃镜作为外科手术前诊断胃癌的最重要方法,其操作简便,诊断准确度较高,使得其应用价值得到了进一步提高,但因其取材受限,不能囊括所有病变组织,胃镜活检结果检出胃癌的概率较低。本研究通过对70例早期胃癌术前胃镜活检及术后病理诊断进行对比,结果显示,胃镜活检的疾病诊断准确率为90.63%,外科术后病理检查疾病诊断准确率为100%。两组胃癌诊断病理类型对比,差异无统计学意义(P>0.05)。表明术前胃镜活检病理类型诊断符合率较高,可将其作为术前一种有效的诊断方式。由于本研究纳入病例数较少,未来需要多方面研究来证实。

综上所述,术前胃镜活检疾病诊断准确率及病理分型诊断符合率均较高,可将其作为术前初诊方法。

参考文献

[1]谢光琴,刘强.术前胃镜活检病理在胃癌中的诊断价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):134-135.

[2]钟玉全,张旭,杨丽,等.180例胃癌术前胃镜病理活检结果及误漏诊因素分析[J]. 西南国防医药,2018,28(7).615-617.

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