更年期综合征女性焦虑、抑郁情绪与心理弹性间关系研究

李新雪

更年期是女性生殖系统逐渐衰退的特殊时期，该阶段女性逐渐向老年期过度，机体性激素水平变化较大，因而生理和心理都需要经历一系列变化，同时可出现多种的精神及躯体表现，统称为更年期综合征。抑郁、焦虑等为更年期综合征女性常见的负性情绪反应，心理弹性是个体自我保护的心理防御机制，探讨焦虑、抑郁情绪与心理弹性间的关系，有助于深入分析更年期综合征女性的心理改变与特征，进而采取有效的干预措施。为此，本次研究选取本院2019 年5 月～2020 年10 月收治的更年期综合征女性120 例作为研究对象，分析了单纯抑郁、单纯焦虑、抑郁合并焦虑和无抑郁焦虑更年期综合征女性的心理弹性水平差异，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年10 月本院收治的更年期综合征女性120 例作为研究对象，所有女性均符合《中华妇产科学》关于更年期综合征诊断标准和精神病学ICD10 中焦虑障碍和抑郁障碍的诊断标准［1］。采用SDS、SAS 评估更年期综合征女性是否存在抑郁、焦虑情绪，SDS 以53 分为临界值，评分≥53分为抑郁阳性，SAS以50分为临界值，评分≥50分为焦虑阳性［2］。按照更年期综合征女性抑郁、焦虑评估结果分为单抑郁组(36 例)、单焦虑组(32 例)、抑郁焦虑组(28 例)和无抑郁焦虑组(24 例)。单抑郁组年龄45～56 岁，平均年龄(50.49±5.46)岁；绝经时间6～16 个月，平均绝经时间(11.78±5.16)个月;文化程度：中专及以下21 例，大专及以上15 例。单焦虑组年龄45～56 岁，平均年龄(50.49±5.48)岁；绝经时间6～16 个月，平均绝经时间(11.75±5.21)个月；文化程度：中专及以下19 例，大专及以上13 例。抑郁焦虑组年龄45～56 岁，平均年龄(50.45±5.43)岁；绝经时间6～16 个月，平均绝经时间(11.79±5.23)个月;文化程度：中专及以下16 例，大专及以上12 例。无抑郁焦虑组年龄45～56 岁，平均年龄(50.49±5.46)岁；绝经时间6～16 个月，平均绝经时间(11.78±5.16)个月;文化程度：中专及以下14 例，大专及以上10 例。四组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：无精神疾病既往史；认知功能正常；可正常沟通交流;均知情了解本研究，并签署知情同意书。排除标准:合并严重急慢性疾病者；近期遭受重大生活/创伤性事件者;合并智力、精神异常者；无法配合调查者等。

1.3 方法 采用CD-RISC 评估四组更年期综合征女性心理弹性情况，该量表分为坚韧、自强和乐观3 个维度，总分值范围0～100 分，分值越高表明心理弹性水平越高［3］。由2 名专职人员负责问卷调查佛犯罪，指导四组更年期综合征女性填写问卷，并当场收回，四组收回问卷有效率均为100.00%。

1.4 观察指标 统计比较四组CD-RISC 各维度(坚韧、自强、乐观)评分及总分。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

单抑郁组、单焦虑组和抑郁焦虑组坚韧、自强、乐观评分及总分均显著低于无抑郁焦虑组，差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁焦虑组坚韧、自强、乐观评分及总分均显著低于单抑郁组、单焦虑组，差异有统计学意义(P＜0.05)；单抑郁组和单焦虑组坚韧、自强、乐观评分及总分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 四组更年期综合征女性CD-RISC 各维度评分及总分比较(，分)

表1 四组更年期综合征女性CD-RISC 各维度评分及总分比较(，分)

注：与无抑郁焦虑组比较，aP＜0.05；与抑郁焦虑组比较，bP＜0.05

3 讨论

受性激素水平降低等因素影响，更年期综合征女性出现了一系列躯体功能改变及心理变化，多数更年期综合征女性伴有精神异常。更年期综合征所导致的躯体症状可采取药物等方式治疗，但是对于其导致的心理改变尚有待明确。抑郁和焦虑为该类女性的精神异常症状，严重影响了其生活质量，必须积极改善，提升该类女性心理健康水平［4-7］。

心理弹性是个体自我保护、应对困难和逆境及适应不良环境的一种特殊能力，良好的心理弹性可帮助人提升心理承受及抗压能力，纠正负性情绪反应，快速恢复健康心理状态［8-10］。但是，更年期综合征相关临床研究发现，该阶段女性的心理弹性降低，且不同精神状态者存在一定差异［11，12］。本文研究结果显示，单抑郁组、单焦虑组和抑郁焦虑组坚韧、自强、乐观评分及总分均显著低于无抑郁焦虑组，差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁焦虑组坚韧、自强、乐观评分及总分均显著低于单抑郁组、单焦虑组，差异有统计学意义(P＜0.05)；单抑郁组和单焦虑组坚韧、自强、乐观评分及总分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。由此证明伴抑郁、焦虑情绪女性心理弹性较差，合并抑郁与焦虑心理弹性下降最为显著，提示负性情绪越严重，心理弹性越差，患者自身较难调节情绪，需及时采取干预、纠正措施。

综上所述，更年期综合征伴焦虑、抑郁情绪女性心理弹性水平较低，两种负性情绪反应合并者可进一步降低心理弹性水平，应高度警惕，及时采取干预措施。