多层螺旋CT增强扫描诊断肝脏占位性病变的价值和灵敏度评价

刘志琴

【摘 要】目的：探讨在进行肝脏占位性病变临床诊断时，将MRI以及CT检查应用于患者诊断中的效果分析，其临床可应用价值。方法：选择2017年6月至2019年4月平川区人民医院收治的患者作为研究时段，在该时段将我院中收入的肝脏占位性病变患者61例作为研究对象，病理诊断结果显示其中包括良性患者45名，恶性患者16例，同时给予患者CT以及MRI两种检查方式，在检查完成后对所有患者的肝脏占位性病变状况进行记录，分析组间差异。结果：在实验结果中发现， MRI与CT检查诊断良性与恶性均有较高的诊断准确率，两组数据进行统计分析，未见明显差异（P>0.05）。结论： CT以及MRI两种诊断方式应用于肝脏占位性病变患者的良恶性诊断中，均能获得良好的诊断效果，CT诊断相较于MRI来说，操作更为简便，医务人员在临床上可酌情应用于患者的诊断中。

【关键词】MRI； CT检查；肝脏占位性病变；临床诊断；利用分析

Evaluation of the value and sensitivity of enhanced multislice spiral CT in the diagnosis of liver space-occupying lesions

Liu Zhiqin

Pingchuan District Peoples Hospital， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin Gansu 730913， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of MRI and CT examination in the diagnosis of liver space-occupying lesions. Methods：From June 2017 to April 2019， 61 patients with liver space-occupying lesions enrolled in our hospital were selected as the research subjects during this period. Pathological diagnosis results showed that 45 patients were benign and 16 patients were malignant. Meanwhile， CT and MRI examinations were performed on the patients. After the examination， the liver space-occupying lesions of all patients were recorded and the differences between groups were analyzed. Results： In the experimental results， it was found that MRI and CT examination had high diagnostic accuracy in benign and malignant diagnosis. Statistical analysis of data from the two groups showed no significant difference （P> 0.05）. Conclusion： CT and MRI are the two diagnostic methods can achieve good diagnostic results in the benign and malignant diagnosis of patients with liver space occupying lesions. CT diagnosis is easier to operate than MRI. Medical personnel can be applied to the diagnosis of patients in clinical practice.

【Key？Words】MRI； CT examination； Liver space-occupying lesions； Clinical diagnosis； Using the analysis

肝臟占位性病变在目前临床上属于一种较为常见的肝脏病理性病变，近年来对患者进行诊断时，发现CT诊断以及MRI诊断应用于患者的肝脏占位性病变检查中，能够有助于明确患者的个体状况[1-3]。本文中，探讨在进行肝脏占位性病变临床诊断时，将MRI以及CT检查应用于患者诊断中的效果分析，其临床可应用价值，取得了一定效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年4月平川区人民医院收治的患者作为研究时段，在该时段将我院中收入的肝脏占位性病变患者61例作为研究对象，病理诊断结果显示其中包括良性患者45例，恶性患者16例，同时给予患者CT以及MRI两种检查方式，本次研究中研究中男性38例，女性23例，年龄45岁～78岁，平均年龄（59.1±1.2）岁。两组患者资料具有良好可参考性，数据差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组实施CT多期动态增强扫描检查，将层厚设置为4mm，间隔4mm，让患者平躺，在其肝脏位置进行整体扫描和观察，对最终的影响结果进行分析。应用非离子型碘对比剂来增强扫描，通过高压注射器进行静脉注射，总剂量需要根据患者体重计算，每公斤体重1.5ml，注射流速应2.5ml/s～3.0ml/s，区域需要应用高分辨率CT局部扫描，将层厚和层间距设置为1mm。

实验组患者应用MRI动态增强扫描检查，横断面扫描采取T2WI，矢状面T1WI、T2WI，同样扫描患者肝脏位置和观察，部分患者需要进行冠状体位，应用Gd-DTPA对比剂进行增强扫描，剂量应根据患者体重，每公斤应为0.1mmom/L，静脉注射以后应用FSE T1WI序列来扫描。

1.3 评价标准

在拍摄完成后，医务人员需要对最终的结果进行判断，确认患者的损伤状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在实验结果中发现，病理诊断结果显示其中包括良性患者45名，恶性患者16名，在实验结果中发现，MRI与CT检查诊断良性与恶性均有较高的诊断准确率，两组数据进行统计分析，未见明显差异（P>0.05）。

在本次研究结果中显示61名患者中，45名恶性肿瘤病理组织的直径大小介于3.0～8.0之间，而其平均直径大约为（5.12±0.14）CM；从肿瘤生长位置角度进行分析，涉及到肝脏右叶肿瘤的患者共计9名，肝脏左叶肿瘤患者7名；从肿瘤病理组织的表现划分进行分析，涉及到肿块型肿瘤组织的患者共5名，浸润性肿瘤病理组织患者共计4名，管腔内生长型肿瘤病理组织患者共计7名。

3 讨论

随着近年来计算机体层摄影和磁共振成像技术的不断发展，在临床医疗中将这项技术应用于患者肝脏占位性病变的治疗中能够有助于使患者的影像学检查，准确度得到提升，有助于快速对患者的疾病进行确认[3]。肝癌在临床中可谓是十分常见，且由于生活水平提高、生活习惯的改变，现阶段肝癌的发病率显著增高，虽然并没有明确的致病因素，但通过研究可以得知，长期吸烟、黄曲霉素、乙肝丙肝病毒感染、肝硬化都是导致肝癌的重要因素。

在对患者进行诊断时[4-5]，CT检查结果可以发现患者的病灶为低密度肿块，其边界总体来说并不清晰，但在本次研究结果中，CT检查能够有效确认所有的恶性患者，诊断准确率达到100%。而MRI检查可见患者的信号为低信号，其实质部分的水分子扩散速度较快，而坏死部位的水分子扩散速度极快，可发现患者的信号不均，常有出血和囊变的情况，而对于微小病灶的诊断结果，还存在一定的问题，难以确认患者的微小病灶[6]。

综上所述，CT以及MRI均是临床上对肝脏占位性病变患者进行诊断的主要方式，在临床上具有较高的可疑应用价值，两种诊断方式应用于肝脏占位性病变患者的良恶性诊断中，均能获得良好的诊断效果，CT诊断相较于MRI来说，操作更为简便，医务人员在临床上可酌情应用于患者的诊断中。

参考文献

[1] 付涛.螺旋CT联合MRI在肝脏占位性病变术前诊断中应用观察[J].现代诊断与治疗，2021，32（8）：1294-1296.

[2] 张洪桢.螺旋CT在肝脏占位性病变早期诊断中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2020，24（29）：4222-4224.

[3] 莫永峰.64-MSCT对肝脏占位性病变患者（直径≤1cm微小病灶）诊断准确率的影响[J].临床研究，2020，28（07）：144-145.

[4] 冯明明.磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2020，4（10）：83-84.

[5] 冯光耀.DCE-MRI联合DWI在肝臟占位性病变中的诊断价值[J].河南医学研究，2020，29（13）：2430-2431.

[6] 曹建军.MRI及螺旋CT增强诊断肝脏占位性病变价值比较[J].人人健康，2020（9）：76.