中药自拟养阴解毒汤治疗糖尿病性皮肤感染的临床效果

孔兴

【摘 要】目的：分析中药自拟方治疗糖尿病性皮肤感染的临床效果。方法：本次研究共纳入82例患者，均为糖尿病性皮肤病患者，研究时间段为2019年1月至2020年12月；采用随机数字法对所有患者进行分组，分为对照组和观察组，每组各41例患者；对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组的基础上采取六神去腐汤治疗；对比两组患者治疗后的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.68%，明显高于对照组的治疗总有效率（70.73%），差异显著（P<0.05）。结论：糖尿病性皮肤感染患者接受六神去腐汤治疗，可以显著提升治疗效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】糖尿病；皮肤感染；中药；临床效果

Traditional Chinese medicine self nourishing Yin detoxification soup to treat diabetic skin infection

Kong Xing

First Peoples Hospital of Mudanjiang City， Heilongjiang Province， Mudanjiang Heilongjiang 157011， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of diabetic skin infection.Methods：82 patients were included in this study， all with diabetic skin disease， the study period from January 2019 to December 2020； all patients were grouped by randomized numbers into control and observation group； each group adopted conventional western medicine treatment； the observation group treated hexane soup based on the control group； compare the clinical effect after treatment between the two groups.Results： The total treatment efficiency of the observation group was 92.68%， significantly higher than that in the control group （70.73%）， with significant difference（P<0.05）. Conclusion： Patients with diabetic skin infection can significantly improve the treatment effect and deserve its clinical application.

【Key？Words】Diabetes； Skin infection； Traditional Chinese medicine； Clinical effect

2型糖尿病是临床上较为常见的慢性疾病，患者会出现明显的血糖升高症状，多发生在中老年人群。2型糖尿病是一种终身性疾病，患者的身体功能会受到持续性的损害，若患者的血糖水平控制不佳，则会对血管、神经、器官等造成不可逆的损害，进而出现多种并发症。糖尿性皮肤感染是一种常见的2型糖尿病并发症，此类疾病包括蜂窝织炎、丹毒、痈等，此时患者的皮肤组织受到损害，会出现明显的瘙痒、红肿、脱屑、脓包等症状，严重影响到患者的身体功能和生活质量，需要对患者实施合理的治疗[1]。本文主要研究六神去腐汤治疗糖尿病性皮肤感染的临床效果，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入82例患者，均为糖尿病性皮肤病患者，研究时间段为2019年1月至2020年12月；采用随机数字法对所有患者进行分组，分为对照组和观察组，每组各41例患者。对照组，男性25例、女性16例，年龄55岁～81岁，平均年龄（68.24±6.61）歲，糖尿病病程1年～16年，平均病程（8.54±0.83）年，皮肤感染部位位于臀部者8例、位于上下肢者10例、位于躯干者11例、位于手足部者12例；观察组，男性26例，女性15例，年龄55岁～82岁，平均年龄（68.41±6.64）岁，糖尿病病程1年～17年，平均病程（8.72±0.86）年，皮肤感染部位位于臀部者7例、位于上下肢者11例、位于躯干者10例、位于手足部者13例。两组资料对比（P>0.05），存在可比性。纳入标准：①所有患者均符合糖尿病的诊断标准，并确诊为2型糖尿病；②均经过临床检查确诊为糖尿病性皮肤感染；③均同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①患有其他皮肤疾病者；②患有全身免疫系统疾病者；③合并其他慢性疾病者；④患有恶性肿瘤疾病者；⑤对本次治疗药物有禁忌症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规西医治疗，治疗方法为：根据患者糖尿病病情，给予患者合理的口服降血糖药物或者胰岛素，以合理的控制血糖水平；对患者实施药敏试验、病原菌培养结果，给予患者合理的抗菌药物治疗，将患者的创面切开，进行排脓引流，将局部坏死组织彻底清除，然后消毒，当创面自行吸收愈合后，给予患者缝合、植皮等处理。

1.2.2 观察组在对照组的基础上采取六神去腐汤治疗，当患者的创面渗液、渗血等减少或者消失，并且无异味可见新鲜肉芽组织后，对患者实施六神去腐汤治疗；六神去腐汤药方为：黄芪25g、桑枝25g、黄柏25g、槐角25g、野菊花25g、大青盐25g；根据患者的实际情况进行药方加减，对于肿痛盛者，在药方中加入丹参、葛根；对于热毒甚者，在药方中加入连翘、半枝莲；对于内热甚者，在药方中加入丹皮、知母；将上述药物进行煎煮，然后取药汁倒入无菌纱布进行外敷，每天更换一次。

两组患者在连续治疗4周后，对其治疗效果进行评定。

1.3 观察指标、评定标准

1.3.1观察指标 统计两组患者的临床效果，并对比。

1.3.2评定标准 临床效果的评定采用《中藥新药临床研究指导原则》进行评定，痊愈：治疗后，患者的各种临床症状消失，创面愈合良好；显效：治疗后，患者的各项临床症状明显减轻，创面面积减少75%及以上；有效：经过治疗后，患者的各项临床症状明显改善，创面面积减少50%～75%。无效：经过治疗后患者的各项临床症状无明显改善，创面面积愈合50%以下[2]。临床治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为92.68%，明显高于对照组的治疗总有效率（70.73%），差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着我国老年人群的不断增多，我国慢性病的发病率不断上升，其中2型糖尿病是一种较为常见的慢性病。2型糖尿病患者的血糖水平持续升高，会对身体器官、组织、神经等造成持续性的损害，患者多需要长期服用降血糖药物治疗，以维持平稳的血糖状态。但是在长期的治疗过程中，患者的治疗依从性相对较差，不能遵医嘱用药，导致血糖波动较大，容易造成身体功能的严重损害，进而出现多种并发症[3]。皮肤感染是2型糖尿病患者较为常见的并发症，这是由于糖尿病患者糖代谢紊乱，白细胞趋化性、吞噬功能出现下降趋势，皮肤对外界细菌侵入的抵抗能力下降，而出现皮肤感染的现象，并且高血糖状态的环境有利于致病菌的生长繁殖，导致皮肤感染的发生率较高。近年来中医药得到快速的发展，在临床疾病治疗中发挥的作用越来越明显，中药治疗使用的为纯天然药物，对人体的负面作用较小，并可以改善患者的身体功能。中医认为2型糖尿病皮肤感染与皮癣、头疽、疖肿类似，此病的产生是由于热气留于经络，气血壅塞，故成脓肿，溃后皮肤不易愈合，治疗较为困难。本次研究对患者实施六神去腐汤治疗，经过研究得出，观察组患者的治疗总有效率为92.68%，明显高于对照组的治疗总有效率（70.73%），差异显著（P<0.05）。研究结果表明六神去腐汤治疗2型糖尿病性皮肤感染具有显著效果，药方中包含多种中草药，其中桑枝具有祛风通络的作用，黄芪具有益卫固表、利水退肿、托毒生肌、补气升阳的作用，黄柏具有泻火除蒸、清热燥湿、解毒疗疮的作用，野菊花具有清热解毒的作用，槐角具有清热泻火、凉血止血的作用，大青盐具有凉血明目、滋肾利下的作用，主要合用可以起到去腐生肌、活血化瘀、清热解毒的作用，有效促进病情好转。

综上所述，2型糖尿病性皮肤感染患者接受六神去腐汤治疗，可以显著提升治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 傅莉萍，孟路阳，金剑虹，等.糖尿病肾病患者合并皮肤软组织感染病原学分布及多因素分析[J].中国药物与临床，2019，19（10）：58-60.

[2] 郝秀珍，宋福印，郎娜，等.中药足浴辨证治疗糖尿病足真菌感染临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（18）：48-51.

[3] 黄仁燕，杨晓，李远翔，等.金黄色葡萄球菌联合大肠埃希菌感染的糖尿病溃疡大鼠模型的建立及评价[J].海南医学院学报，2020，26（1）：1-5.