心理护理结合狂挽汤对精神分裂患者恢复期的影响

武庆玲 尹丽 刘宗辉

1聊城市第四人民医院抑郁症科二病区 252000；2聊城市第四人民医院精神科一病区 252000

精神分裂症是一种重型类的精神疾病，随着我国社会经济不断的发展，人们的生活节奏逐渐加快，生活压力增加，精神疾病的发病率也逐年递增，同时也引起了很多医学者的高度注意［1］。精神分裂症病因比较复杂，现如今医学上还没有完全的专业解释，临床的表现症状也比较多样化，可以分为偏执型、单纯型、紧张型以及未定型分裂症。该疾病导致患者很难集中精神放在同一件事情上，严重的情况下，患者的记忆功能也会受到不同程度的损害。对患者的生活质量以及身体健康都造成了严重的影响，该疾病还具备反复发作等特点，为患者的家属也带来了较大的困难［2］。现本文提出了心理护理联合狂挽汤对患有精神分裂症患者进行治疗，其效果较佳，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2018 年1 月至2020 年1 月收治的96 例精神分裂症患者作为研究对象，依照随机的形式分成对照组和观察组，各48例。对照组：男28例，女20 例，年龄范围20～50 岁，年龄（35.29±3.61）岁，病程范围1～3年，病程（2.31±1.01）岁；观察组：男29例，女19例，年龄范围22～48 岁，年龄（35.61±3.65）岁，病程范围1～3 年，病程（2.27±1.30）岁。使用统计学软件分析处理后，两组的一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），这说明两组是存在可比性的。本研究经本院医学伦理委员会批准通过，且本着患者知情、同意和自愿参与的原则开展［3］。

纳入标准：所有入选患者符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第3 版标准；患者是处于疾病恢复期；精神分裂症患者与家属都仔细了解该试验的目的和步骤，且同意并签署了知情书。排除标准：患者存在智力障碍、代谢异常；患有其他器官衰竭等疾病；资料丢失或是中途退出［4］。

1.2 研究方法 对照组：给予患者心理护理。护理人员要与患者建设良好的医患关系，尊重并且理解患者，为患者打造温馨的病房，适当地鼓励安慰患者，并且做出相应的心理支持，增加患者的依从性，通过对患者的交谈和引导，可以明确患者的内心情绪，为后续的护理治疗做好相关的基础工作。针对精神分裂症在发病期间存在记忆受损的患者，在恢复期间护理人员要适当帮助患者回忆，有利于患者的恢复［5］。观察组：应用心理护理联合狂挽汤。中医辨证精神分裂症是属于癫痫范畴，治疗的基本原则采取镇心涤痰开窍，中药采用狂挽汤，具体处方为：淡豆豉和赤小豆各9 g，瓜蒂和党参芦头各6 g，急性子和明矾各4 g，每天需要用水煎服，第1 次煎煮时间在40 min，第2次要控制在30 min之内，混合药汁，早晚各服用1次。心理护理的具体内容与对照组相同［6］。

1.3 观察指标 （1）按照临床调查问卷统计，于护理后，运用诺丁汉健康调查问卷（NHP）对两组患者的生存质量进行评价，主要评价以下4 方面的内容，分别是家庭、运动、社会、心理功能，得分越高，表示患者的生活质量越好［7］。（2）采用抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理后的抑郁情绪进行评分，分数超过70 分为重度抑郁，分数在60～69 之间为中度抑郁，得分超过50 分为轻度抑郁。若是患者分数越高就证明其心理状况越来越差［8］。（3）对比两组患者之前的不良反应，其中分为幻听、烦躁以及幻觉3个方面［9］。

1.4 统计学处理 所有的数据采用临床的SPSS20.0 软件统计，数据中体现的计数指标为百分率，采用χ2检验；计量指标则是用（±s）显示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理评分比较 见表1。

表1 两组患者的心理评分比较（±s，分）

表1 两组患者的心理评分比较（±s，分）

组别 n观察组 48对照组 48 t值P值SDS评分护理前69.26±2.29 69.28±3.61 0.415 0.527护理后48.69±1.84 56.21±2.30 5.269＜0.001 SAS评分护理前46.22±2.64 46.01±2.58 0.315 0.826护理后26.21±2.55 32.41±2.68 5.248＜0.001

2.2 两组患者的生活质量评分比较 见表2。

表2 两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

组别观察组对照组t值P值n 48 48运动功能90.23±2.25 75.58±2.14 35.619＜0.001家庭功能89.56±2.34 74.15±2.28 35.610＜0.001社会功能88.75±2.56 73.62±2.11 34.432＜0.001心理功能91.25±2.58 76.96±2.35 30.915＜0.001

2.3 两组患者之间的不良反应比较 见表3。

表3 两组不良反应情况[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症患者是属于长期受到社会错误认识、自我内心发出的求救信号无法得到满足，从而导致其病情出现逐渐严重的现象［10］。精神分裂在临床医学当中并不是无法痊愈的疾病。有很多精神分裂症患者的智商都比较正常，并且具备正常人的思维逻辑，只是在感情或是行为上存在不协调或者是较为严重的障碍等，由于认知功能受到了不同的伤害，从而导致疾病出现了反复或者是增加的现象。护理工作人员在实际的工作当中还是需要与患者建设良好的信任关系，尽可能地走进患者的内心［11］。同时还要引导患者可以正确认识到生活当中的各种事物，让患者重新找到信心，增强患者治疗的依从性。建设规律、合理化的生活习惯，让患者按时休息和服药，做到劳逸结合，还要积极组织患者之间的活动，例如体育运动或是个人爱好比拼等，可以做到让患者实现自我心理调整［12］。

护理人员可以按照患者的临床表现和实际的病情来找到发病的原因，从根本上帮助患者面对自己的情况，并对实际的生活以及工作中的心理承受能力以及感染接受能力进行分析，引导患者可以接受自身的优点和缺点，找到患者内心健康需要的方式，尽量缓解患者的不良情绪，使用朋友之间的交流方式，让患者放下警惕，可以与护理人员进行内心深处的探讨，从而获得鼓励的力量。心理护理是作为患者在恢复期中广泛应用的护理方式，可以让患者恢复到正常的生活当中。此外，随着我国中医理论的逐渐完善，中药方剂也成为了临床护理工作中不可或缺的一部分［13］。本文提出了狂挽汤具备益肾健脾、宁心安神以及平衡阴阳的效果，并且不含任何的激素，患者也无依赖性，同时也无任何的不良反应，对增加患者治疗效果有较大的帮助，最后可以实现标本兼治的效果。通过上述结果分析得知，患者在进行护理干预之后，观察组患者精神分裂心理评分明显低于对照组，单独用心理护理干预患者还是存在依赖性，其出现幻听或是幻觉等不良反应较多，而增加狂挽汤后，患者的不良反应明显减少，焦虑和烦躁等也低于对照组。综合数据显示，可以认为在精神分裂症患者恢复期中，采用心理护理联合狂挽汤可以取得良好的效果，能够有效增加患者的生活质量，加快患者的康复［14］。

综上所述，与对照组相比，观察组患者的心理评分和生活质量均优于对照组，两组数据比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者的不良反应（23.0%）高于观察组（8.4%），差异有统计学有意义（P＜0.05）。给予精神分裂症患者心理护理联合中药狂挽汤治疗，效果显著，可以有效提升患者的生活质量和心理状态，对患者的依从性也会有一定的帮助，从而增加患者的治疗效果，值得临床大力推广和应用［15］。