腰背肌肌力训练在防治腰部训练伤中的应用效果分析

刘建聚，李 涛，王 智，李 婕，王 莉，韩天鹤

（陆军原装甲兵工程学院门诊部，北京 100072）

随着我国政府对军事训练的重视，军事训练逐步增加，且逐步转向实战化，各种训练伤的发生率逐年升高，其中腰部训练伤的发生率最高。一旦发生腰部训练伤后，则会严重影响新兵正常训练，妨碍部队培养战斗力[1]。因此，如何降低部队腰部训练伤的发生率，达到有效防治效果成为临床研究热点。近年来，有研究指出，腰背肌肌力训练可有效防治腰部训练伤。定时进行腰背肌肌力训练，可不断增强患者腰背肌肌力功能，可不断强化患者的腰背整体功能，增强腰背肌的耐受力与活动力，可有效腰背肌疾病的发生。基于此，本研究选取2018年9月-2019年9月收治的500名新兵作为研究对象，研究分析腰部训练伤采用腰背肌肌力训练防治的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年9月-2019年9月，将部队500名新兵作为研究对象，按照计算机随机分组法将新兵分为两组，对照组、研究组各有250名新兵，均为男性。研究组的大小年龄范围是18-20岁，中位年龄是（19.46±0.11）岁。对照组的大小年龄范围是18-20岁，中位年龄是（19.34±0.15）岁。两组基础资料比较，P＞0.05，但有可比性。

纳入标准：（1）参与研究前，两组新兵的腰背肌肌力正常；（2）发生析腰部训练伤患者均符合《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》中的腰部损伤诊断标准；（3）患者均能遵照研究要求，完成长达6月的研究；（4）患者均对研究知情，自愿参与本次研究。

排除标准：（1）有既往腰部损伤史患者；（2）因其他意外事故造成腰部损伤患者；（3）合并马尾神经症状或是腰椎骨折患者；（3）临床资料不完整，中途退出研究患者。

1.2 方法

对照组250名新兵仅在训练过程中佩戴防护用具参与训练，研究组250名新兵则在研究期间进行腰背肌肌力训练，（1）俯卧，双手以最大程度将上半身提高，下腰凹陷，动作持续2秒。重复进行，连续活动10次。两腿分开并直立，双手撑腰并尽可能将腰部往后伸，动作持续2秒。重复进行，连续活动10次。（2）仰卧，患者的两只手与一只脚牢牢撑地，另一只脚与躯干逐渐抬起，并做桥式动作，令上身和抬起的脚呈直线，动作持续2秒。重复进行，连续活动10次。双手与双脚同时撑地，屈膝往上抬，动作持续2秒。重复进行，左右各重复5次。（3）俯卧，双手放在患者的身体两侧，腰背肌用力收缩，尽可能让头部、上身、下肢离开地面。（4）蹲位，双手同时撑地，其中一下肢往后伸展，双下肢替换往前跳跃，反复进行10次。双手、双脚同时支撑地面，抬起一条腿，让腿靠近胸部，同时屈伸颈部将腿部不断往下什，让躯干与腿部形成一条直线，反复进行五次后，换另一侧进行相同动作。（5）仰卧，平躺在瑜伽垫上或床上，用力收缩腰背部的肌肉，但是腰部不离开创面，一天2次-5次，一次训练5min--10min。（6）放松活动：在每天睡觉前，进行长达10min的腰背肌放松活动，将被子叠成高40min的方块，垫在前胸下，维持俯卧位，伸直腰部，腰部、臀部肌肉完全放松，将双手放在腰后，轻轻敲打、按摩腰部的肌肉。

1.3 观察指标

两组干预3月内、6月内的腰部训练伤发生率。腰部训练伤患者均符合《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》[2]、视觉模拟评分法联合制定的标准：均因军事训练导致腰部损伤，腰部存在明显疼痛症状、活动障碍，无法进行正常训练（持续时间在1天以上），视觉模拟评分法在4分及以上患者。

1.4 统计学方法

在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理，干预3月内、6月内的腰部训练伤发生率和计量资料分别应用n（%）和（±s）表示，组间差异通过x²和t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组干预3月内、6月内的腰部训练伤发生率8.0%、12.8%低于对照组17.2%、31.2%，差异显著（P＜0.05）。详情见下表。

表1 两组腰部训练伤发生率比较（n/%）

3 讨 论

临床有研究指出，发生腰部训练伤患者多为炮兵，炮兵的发病原因与训练期间需要反复使用支撑座盘、挖驻锄、搬运并装填炮弹、抬起炮架等军事训练活动相关。在训练期间，新兵需要进行反复弯腰、迅速伸直腰部等动作，导致腰椎间稳定结构瞬间承受的负荷压力不断增大，长期持续这一状态，导致腰部出现损伤。而使用支撑地盘等训练期间，新兵必须保持弯腰姿势，导致腰骶部肌肉长时间处于紧张状态，增加腰椎间的压力，继而导致腰部肌肉出现慢性劳损，最后造成疾病。

腰背肌肌力训练是针对腰部训练伤制定的训练方案，可通过反复训练不断增加新兵腰背肌的力量与负荷能力，还可缓解腰部压力，帮助腰部放松，继而达到改善腰部功能、腰部状态的目的。再者，有研究文献指出，腰背肌肌力训练可不断增强患者的腰椎稳定性。腰部训练损伤的发生于人体腰椎间盘压迫、脊柱动态不稳定等因素相关。而腰背肌肌力训练可持续锻炼患者的肌力收缩功能，长期进行可有效预防神经根遭受刺激，并且可在收缩过程中有效提升腰背肌肌力，可增强脊柱的稳定性，在一定程度上还可有效纠正患者原本存在的腰椎小关节紊乱现象。再者，腰背肌肌力训练还可有效改善腰椎内外结构的平衡性，可有效提升人体腰背部肌肉、韧带、肌腱等等组织的弹性与人性，可促使腰部适应剧烈活动，可促使腰部在剧烈活动中始终维持内外结构平衡。最后，长期进行腰背肌肌力训练，还可持续促进患者的腰部血液循环，可不断增加患者腰部对潮湿、寒冷气候的适应程度。本研究结果显示，实施腰背肌肌力训练，研究组干预3月内、6月内的腰部训练伤发生率8.0%、12.8%低于不实施腰背肌肌力训练的对照组。

由上可知，腰背肌肌力训练可有效防治腰部训练伤。