探讨分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果

李法印

（南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科，江苏 淮安 223300）

麻醉学属于研究急救复苏、疼痛诊疗和麻醉的一门综合性学科。而麻醉科实习则属于麻醉医生从院校过渡到临床岗位的一个实习阶段，同时，也是对基础理论知识和基本技能给予综合训练的环节，其实习成绩对于后期岗位工作具有重要作用[1]。临床麻醉实习整体质量既对学生就业前景具有一定影响，还对未来就业医院发展、患者生命安全起到关键作用。因此，需针对学生实习带教中采取有效的教学模式，培养学生积极性，提高教学质量。所以，本次研究将对麻醉实习带教中采取分阶段教学模式，并对其教学效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年10月～2019年11月在本院麻醉科规培和实习的医生50名为此次研究对象，采取双盲法，随机分为对照组（n=25名）和观察组（n=25名）。对照组规培医生15名，实习医生10名，其中男性2名，女性23名，年龄最小22岁，最大24岁，平均年龄（22.15±1.03）岁；观察组规培医生14名，实习医生11名，其中男性3名，女性22名，年龄最小为22岁，最大为24岁，平均年龄为（22.09±1.125）岁。全部实习生中，32名为本科学历、18名为研究生学历。对两组资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予传统教学，以教学大纲为依据，制定教学计划。观察组则给予分阶段教学模式：（1）第一阶段，要求实习生熟悉麻醉科环境，掌握科室各项规章制度，明确职责，熟悉操作流程，对常用仪器、药物进行了解。同时，可由带教教师带领实习生对患者生命体征、病情进行观察，了解患者病情情况。（2）第二阶段，要求学生将理论知识与实践知识相结合，熟练操作麻醉剂使用方法、剂量，并观察患者麻醉使用后易产生的不良反应症状，由带教教师指导学生操作，并对学生操作中存在的不足和缺点进行统计分析，便于学生及时整改，提高麻醉操作技巧。对于无法理解的理论知识点，可由带教教师通过实践操作详细表述，便于更好的理解和接受，从而提高教学质量。同时，要求学生之间对实践中存在的疑问进行小组讨论，既能提高思考能力，又能活跃教学氛围，带动团队精神。（3）第三阶段，加强训练，强化护理内容、操作技巧，要求学生能够独立完成。并由带教教师对全部学生生集中授课，及时反馈实习中存在的问题、目标达标情况，并提出有效的整改意见和点评。结束后，对学生进行考核，便于更好的巩固临床知识，若考核不合格，应再加强培训，直到考核合格为止。

1.3 观察指标

对两组理论知识、操作技能和综合成绩进行考核，总分为100分，分值越高表示成绩越好，反之越差。并对两组实习优秀率进行比较，包括操作规范程度、临床麻醉思维、专业理论基础和操作学习效率四个维度，综合10分，分值越高实习成绩越优秀，反之越差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组教学质量对比

观察组理论知识、操作技能和综合成绩分值均比对照组高，数据具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组教学质量对比

2.2 两组实习优秀率对比

观察组实习优秀率均比对照组高，数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习优秀率对比

3 讨 论

分阶段教学模式属于新型教学模式，目标明确，依次分解教学目标，既能激发学生学习积极性，又能提高教学成绩[3]。相对于传统带教模式而言，带教教师根据目标带教，确保教学条理性，学生再根据目标学习，明确学习方向，有助于提高思维能力和分析问题能力，同时，还能帮助患者激发学习积极性，提高教学质量。并且，让学生将理论知识、实践操作技巧相结合，学员之间小组讨论，可有效活跃教学氛围。带教教师再根据实习中存在的不足、缺点进行分析，讲解，并提出有效的整改措施，让学生能够及时发现不足，并积极思考，从而提高教学质量。在第一阶段，要求学生先理解操作原理，熟练了解所有器械，利用微课和视频等观察操作过程；第二阶段时，由带教教师示范，学生一旁观摩，并于教师监督指导下自行操作，以有效提高实践操作能力，增加学生积极性[4]。而第三阶段，学生经历实际操作、观摩后，反思总结所学内容，利用案例分析训练临床麻醉思维，便于学生巩固所学知识，对于后期上岗实习具有积极作用[5]。本次研究显示，观察组理论知识、操作技能和综合成绩均优于对照组，且各项实习优秀率也比对照组高，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在麻醉实习带教中采取分阶段教学模式，效果满意，可有效提高实习生实践操作技能和理论知识，从而提高教学质量。