胸腔积液脱落细胞制片在肿瘤细胞学诊断中的价值

杜 劲，邱 瑾

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524045）

本研究为分析TCT检测在肿瘤诊断当中发挥的效用，就我院2019年6月-2020年6月的住院患者展开分析，对其实施TCT与传统涂片法检查，分析两种检查方式的临床应用效果，以下就具体检查过程实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为分析TCT在诊断肿瘤当中的应用价值，以我院2019年6月-2020年6月的40例住院患者展开分析研究。所有患者均行TCT检测与传统涂片法检测，受检者男女比重为25:15，年龄在,44～66岁之间，平均年龄为（56.25±6.73）岁。

1.2 方法

所有患者都进行TCT检测和传统涂片法检测，首先，采集将200～500ml的胸腔积液标本送检，送检不可少于3次，以此来确保肿瘤细胞检出率。保证胸腔积液在离体后30min内送检，在标本做好处理与固定后在15min内送检，避免时间过长脱落细胞出现退变。在此期间，如果对采取标本无法及时进行处理和送检，可采取低温保存或者加入50%乙醇、40%甲醛固定，进而预防胸腔积液变质退变[1]。

TCT检查（新柏氏液基细胞学技术）：选取同一患者的胸腔积液，将其置入离心管中进行离心处理，速率：2500～3000r/min,在15min后，去除上清液，保留沉淀物，加入超薄液基波层处理液，放置2小时后进行再次离心处理。去除上清液，吸取离心管底部的沉淀物,应用TCT专用玻片夹中放入，在相应制片机的应用下，制作细胞薄片，直径：2cm, 制片完成后，应用95%乙醇固定，15 min后应用苏木素-伊红(HE)染色、梯度乙醇脱水、二甲苯透明后应用中性树胶封片,湿封[2]。

传统涂片法检测：前期操作方式与TCT检查一致，吸取离心管的沉淀物，均匀涂抹在载玻片，稍干燥，应用95%乙醇固定，15 min后应用苏木素-伊红(HE)染色,梯度乙醇脱水、二甲苯透明后应用中性树胶封片,湿封[3]。

完成脱落细胞制片后，在显微镜下放置观察，复检阳性载玻片。

1.3 观察指标

比较不同制片方法应用下标本细胞的形态、质量以及检查结果。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对上述数据进行处理，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，行t值检验；计数结果使用“百分比”的形式表达，行卡方值检验；P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种制片方法的优越性

TCT：细胞量较多、背景干净、细胞厚薄适当、分布均匀、能够将细胞形态与结构清晰显现，细胞退变的情况偶有。

传统涂片法：细胞量较多、背景不干净，血细胞、炎细胞等相互重叠，难以识别，细胞形态与结构模糊、不清楚，细胞退变情况常见。

2.2 两种制片方法的检查结果对比

TCT与传统涂片法的检查的阳性率存在显著的差异，TCT的检测效果更佳，P＜0.05；两种检查方式的可疑率与阴性率不存有显著差异，P＜0.05（见表1）。

表1 两种检测方式的检查结果对比（n/%）

3 分析讨论

对于TCT检查技术，历史发展悠久，率先应用于妇科细胞学检查当中，在该技术的应用下，能够有效规避脱落细胞假阴性高、丢失细胞率高、涂片质量差的问题，在现代技术的不断融入下，该技术在宫颈癌的筛查当中得到了广泛的应用。在本研究当中，通过在胸腔积液脱落细胞制片当中的应用，研究结果显示，在TCT检测方法的应用下，能够进一步提升检查结果的阳性率，与传统涂片法相比较，P＜0.05，存有显著差异，而且在该检查方法的应用下，能够把细胞的具体形态以及结构显现出来[4]。

对于TCT检测来讲，在该检查方法的应用下，具备制作优质细胞HE的优势，提升了肿瘤检查的阳性率，保证了制片质量，规避了传统涂片制片存在的不足之处，对标本的采集以及制作方式进行变革，能够清楚的观察出现异变的细胞，降低临床当中出现的漏诊率以及误诊率，进而促进细胞病理学诊断价值能够有效提升[5]。

综上所述，在肿瘤诊断当中，通过TCT检测方法的实施，能够提升检查的阳性率，对误诊、漏诊的发生进行有效预防，临床应用价值显著，值得推广。