浅谈急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的作用

刘莉杰

（吉林省第一荣复军人医院，吉林 公主岭 136100）

急性心肌梗死作为临床常见的急性心血管疾病，是由心肌缺血导致的部分心肌急性坏死，临床上主要表现为胸痛、胸骨后疼痛以及窒息感。该病的最佳治疗时间为发病后2h，且快速开通阻塞的血管，故进行紧急的急救护理是改善急性心肌梗死患者的关键所在[1]。常规的急诊护理缺乏统一性，主观能动性低，而急诊急救护理每位护理人员明确岗位，相互配合，紧密连接。基于此，本研究采用急诊急救护理用于抢救急性心肌梗死患者，其抢救效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2019年8月在我院就诊的72例急性心肌梗死患者临床资料，将采用常规门诊护理模式的36例患者临床资料归为对照组，并将采用急诊护理模式的36例患者临床资料归为观察组。对照组中男性24例，女性12例，年龄30-78岁，平均年龄（54.18±3.15）岁；急救时间1-12h，平均急救时间（7.13±0.57）h。观察组中男性24例，女性12例；年龄31-80岁，平均年龄（54.89±3.75）岁；急救时间1-13.5h，平均急救时间（7.25±0.81）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规门诊护理：患者进行挂号，排队，医生开取需要检查项目，进行缴费、检查，最后取到检查单，再次到医生那就诊。

1.2.2 观察组

观察组采用急诊急救护理：工作前保证急诊所需物品都充足且在位，规范抢救流程。护士需要在患者进入急诊2min内完成吸氧，5min内完成对患者血压、心率的检测，8min内医生完成对患者的初步诊断，并进行初步治疗；并通过急诊通道快速的对患者进行血液等其他检查；15min内确诊，立即实施救治并与患者家属进行有效沟通，安抚其不良情绪，并立即准备手术室，进行手术。

1.3 评价指标

护理前及护理后（抢救结束）1h从患者的呼吸、心率以及血压三个方面进行测量，通过视诊检测患者的呼吸频率；采用心电图检测患者的心率；采用血压测量仪检测患者的血压。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组护理后呼吸频率、心率、收缩压以及舒张压均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

解决急性心肌梗死的关键在于疏通被堵塞的血管，减缓心肌的坏死[2]。而传统的门诊护理，就诊环节多，拥挤、秩序混乱且效率低，加之门诊的科室非常多，护理人员的知识面相对较低，将在一定程度上影响护理质量。而对于急性心肌梗死患者，若采用门诊护理，则容易耽误最佳的治疗时间。那么如何为患者治疗提供更快早的救治时间，更快的救治患者生命，是目前需要解决的首要问题。而急诊急救护理解决了这一问题，可在一定程度上优化门诊护理环节、提高工作效率。

表1 两组患者护理前后生命体征的比较（±s）

表1 两组患者护理前后生命体征的比较（±s）

注：与同组护理前对比，aP＜0.05

时间 组别 呼吸（次/min） 心率（次/min） 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)护理前对照组（n=36） 33.12±1.37 107.14±15.12 150.21±8.71 95.81±3.46观察组（n=36） 32.78±1.54 107.98±14.21 150.97±7.91 94.91±3.81 t 0.178 0.243 0.388 1.049 P 0.859 0.809 0.700 0.298对照组（n=36） 24.82±1.51a 100.81±16.31a 141.59±8.12a 90.01±3.96a观察组（n=36） 22.59±1.84a 91.51±14.81a 135.57±7.68a 86.97±3.87a t 3.297 2.533 3.232 3.283 P 0.002 0.014 0.002 0.002护理后

大多数急性心肌梗死患者在发病前期身体不适时，往往不会选择立即到医院就诊，那么在病情加重之后，为了更快的治疗，选择急诊护理是非常重要的。而急诊急救护理能够节约时间，快速的疏通被堵塞的血管，挽救患者生命。在本次研究中，观察组护理后呼吸频率、心率以及收缩压舒张压明显低于对照组，提示急诊急救护理模式能够改善患者的生命体征，稳定患者病情。分析其原因为，急诊急救护理将所有工作进行统一的制度化，降低完成每份工作的时间，缩短了患者在急诊救治时的停留时间，为拯救患者的生命节约了宝贵的时间[3]。因此，给予急性心肌梗死患者急诊急救护理是改善患者病情的重要措施。

综上所述，急诊急救护理对抢救急性心肌梗死患者具有重要意义，能够快速改善患者生命体征，抑制其病情的发展。