无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响观察

赵继慧

（新沂市中心医院/原铁路医院，江苏 新沂 221400）

1 产妇资料与方法

1.1 产妇资料

选取我院在2019年3月～2020年3月期间到我院进行自然分娩的100例产妇资料作为研究对象。按照双色球排序法将其100例产妇分为两组进行管理，每组产妇均为50例。以对照组命名采用常规阴道分娩的50例产妇；以研究组命名采用无痛分娩的产妇。以上两组产妇均为初产、自主意识清晰、沟通无碍，排除双胎、凝血功能障碍、伴有妊高症以及其他剖宫产指征的产妇；待所有产妇知情并签署治疗同意书后纳入本次探究。其中对照组产妇年龄21～30岁、平均年龄25.6±2.1岁；孕周37～41周、平均孕周39.1±1.8周。研究组产妇年龄20～32岁、平均年龄26.5±2.3岁；孕周37～41周、平均孕周39.4±1.6周。根据以上两组产妇的一般资料比较结果来看P＞0.05无统计学意义。因此本次探究在我院伦理委员会的批准下进行，两组产妇之间具有可比性。

1.2 方法

以上两组产妇均在我院专业固定医护团队协作下完成对应的分娩过程。对照组产妇采用常规阴道分娩进行管理，主要包含：必要的生命体征监控、心理护理以及分娩指导。研究组产妇采用无痛分娩进行管理，主要包含：待得产妇宫口开至3cm时在产妇L3～4腰椎间隙处进行硬膜外穿刺，待将头端导管约合3cm处进行固定后，由麻醉师经导管注入3ml浓度为1%的利多卡因，待注入5min后产妇无不良反应后再取的混合药品（0.9%生理盐水100ml、芬太尼0.05mg、1%罗哌卡因10ml）以1h/5～10ml的剂量维持镇痛效果直至产妇宫口全开。

1.3 观察指标

将在我院专业人员的协助统计下对两组产妇之间的剖宫产率以及剖宫产指征进行比较分析。剖宫产率计算方式为：剖宫产产妇总和÷组别产妇总数×100%。而剖宫产指征可划分为母体、头盆、胎儿、社会8以及其他因素这五大类。

1.4 统计学方法

将通过SPSS28.0统计学软件进行分析，两组产妇临床结果差异以百分数（%）进行表示，两组产妇例数以字母（n）进行代替，并对结果进行t检验，当以两组产妇临床结果差异值为P＜0.05时，表明本次探究具统计学意义。

2 结 果

研究组产妇在剖宫产几率性、剖宫产指征（社会因素）显著低于对照组产妇，P＜0.05，具统计学意义。详见表1。

3 讨 论

剖宫产作为挽救产妇与围产胎儿生命的重要产科手术。其术法的困难性、资源浪费性、对产妇与胎儿的康健影响是不可逆的。因此非到万不得已，产妇经阴道自然分娩才是最理想的分娩方式。具有关资料表明，孕期准产妇占比74.3%由于担心承受不住分娩带来的疼痛会选择进行无痛分娩。产妇在疼痛值不再那么剧烈难以忍受的前提下顺利经阴道自然分娩的几率极大的得到了提升。因此笔者对此展开探究。为探究采用无痛分娩对降低剖宫产几率以及剖宫产指征的影响情况。其结果表明，研究组产妇在剖宫产几率性、剖宫产指征（社会因素）显著低于对照组产妇，具统计学意义。

表1 不同分娩方式对两组产妇剖宫产率与指征的影响

综上所述：采用无痛分娩管理能够有效抑制剖宫产的几率，为产妇及新生儿后期各项健康指标提供了坚实基础。值得在临床进行应用。