稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病心律失常的临床治疗疗效研究

热依拉·阿布力米提，古再丽努尔·图尔荪

（喀什地区第二人民医院（新疆喀什市），新疆 喀什 844000）

本文就本院于2019年2月～2020年2月接诊的冠心病心律失常患者40例作为此次研究对象，以此分析稳心颗粒与美托洛尔联合治疗价值，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年2月本院接诊的冠心病心律失常患者40例作为此次研究对象，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。随机将40例患者分成两组，其中常规组患者（n=30）男女比例为11/9，平均年龄为（66.64±4.43）岁，观察组患者（n=30）男女比例为12/8，平均年龄为（66.82±4.51）岁，两组基线资料对比，P＞0.05，无显著性差异，能够进行比较。

1.2 治疗方法

常规组患者接受美托洛（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417）治疗，2-3次/d，25～50 mg/次[1]。

观察组患者接受稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）联合美托洛尔治疗，美托洛尔治疗方法与常规组一致，稳心颗粒3次/d，9g/次[2]。

40例患者治疗时间均为30 d。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果、心律失常指标以及不良反应发生率。

治疗效果：根据患者治疗后的改善情况，将其评为显效（临床症状完全消失，异位心律减少90%以上）、有效（临床症状有所改善，异位心律减少75%～90%）和无效（临床症状无明显改善改善，或者有加重趋势，异位心律减少低于75%），治疗有效率=（总数例-无效数例）/总数例*100%。

心律失常指标：测定治疗后24 h内心律指标，包括室性期前收缩、房性期前收缩以及交界性期前收缩次数。

1.4 数据处理方法

对40例患者数据进行处理，统计学软件为SPSS 20.0，当P＜0.05时，则代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

常规组患者显效5例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为70.00%（15/20），常规组患者显效7例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为95.00%（19/20），两组患者治疗总有效率有差异，且观察组患者治疗效果高于常规组患者治疗效果，P＜0.05。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者心律失常指标比较

常规组患者室性期前收缩为（2557±357）次/24 h、房性期前收缩为（3206±457）次/24 h、交界性期前收缩次数为（251±48）次/24 h；观察组患者室性期前收缩为（1289±116）次/24 h、房性期前收缩为（1619±347）次/24 h、交界性期前收缩次数为（117±34）次/24 h，两组患者心律失常指标有差异，且观察组患者室性期前收缩、房性期前收缩以及交界性期前收缩次数均低于常规组患者，P＜0.05。

表2 两组患者心律失常指标比较（，次/24 h）

表2 两组患者心律失常指标比较（，次/24 h）

组名 室性期前收缩 房性期前收缩 交界性期前收缩常规组（n=20） 2557±357 3206±457 251±48观察组（n=20） 1289±116 1619±347 117±34

2.3 两组患者不良反应发生率比较

常规组患者恶心1例，头晕1例，口干1例，不良反应发生率为15.00%（3/20），观察组患者没有发生任何不良反应事件，不良反应发生率为00.00%（0/20），两两比较，常规组不良反应事件高于观察组，P＜0.05。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

在心血管系统疾病中，冠心病属于常见病症，而心律失常则属于该疾病常见并发症，主要临床表现为胸闷、头晕、心悸，病情严重时，会导致患者出现死亡情况，不仅影响到患者身心健康，并且还威胁到患者生命安全，所以对冠心病合并心律失常患者采取及时有效的治疗方法进行干预就显得尤为重要[3]。

美托洛尔是临床上治疗冠心病心律失常的常见药物，他能够对交感神经兴奋起到抑制作用，从而对心肌缺血的情况进行改善，此外，它还能够对缺血心肌细胞的自律性起到降低作用，抵抗心律失常。但是该药需要长期服用，久而久之，机体就会对其产生耐药性，使得整体的治疗效果不理想。稳心颗粒在临床上属于中成类药物，它的主要成分涵盖琥珀、甘松、党参、黄精等，党参具有养血、补气的功效，它能够对血小板的聚集起到抑制作用，从而预防血栓的形成，还能够加大心脏输血量，从而对冠状动脉血供起到改善作用，迅速降低全血黏度；黄精具有益气、滋阴的功效，它能够加大冠状动脉血流量，从而起到降压和降脂的作用，进而对患者的动脉硬化起到抵抗作用，三七具有理气化瘀的作用，琥珀具有活血化瘀的作用，甘松具有开郁消胀的作用，尤其在改善心律失常方面有积极效果，以上药物联合起来，能够活血化瘀、益气养阴，改善心脏局部供血，改善血液流变学，从而改善临床症状和临床表现。

美托洛尔有着较强的膜稳定性，能够缓解心律，而稳心颗粒的中医成分能够起到补脾益气、平和心率的功效，两组联用，能够提高治疗疗效[4]。在本次研究中，观察组患者治疗效果、心律失常指标以及不良反应发生率均优于常规组患者，其结果能够充分说明稳心颗粒联合美托洛尔的重要作用。

综上所述，稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病合并心律失常患者，能够提高治疗效果，降低不良反应，并能够稳定患者心功能，值得临床广泛运用。