人文关怀护理在老年性白内障护理中的效果及焦虑、抑郁评分影响分析

杨继华，刘 华

（江苏省建湖建阳眼科医院，江苏 盐城 224700）

老年性白内障属于临床上眼科中高发性病症，紫外线、高龄、营养不良以及高血压等因素均会诱发该病症，随着年龄的增长，该病症患病率将不断提高，患有此病后不仅会影响患者正常生活，且可能会导致其失明，由于该病症很难在短时间得以恢复，致使很多患者易出现负面情绪，加之老年性白内障患者行动不便，导致其较为担忧自身的看护照料问题，这将加剧其心理障碍[1]。与常规护理相比，人文关怀护理可给予患者更为人性化及优质化的护理服务，积极改善其治疗不良情绪及生活质量。基于此，本文对老年性白内障患者护理工作实施常规护理与人文关怀护理模式后效果进行了观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将98例于2019年11月～2019年12月期间本院收治的老年性白内障患者作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各49例。基本资料：对照组中男女比例为25：24，平均年龄为（71.4±5.7）年，其中左眼患病者有26例、右眼患病者有23例；研究组中男女比例为26：23，平均年龄为（70.5±5.8）年，其中左眼患病者有24例、右眼患病者有25例，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即依据患者治疗内容、实际病情及医嘱要求给予一定护理干预。研究组实施人文关怀护理：（1）环境护理：入院后向患者详细介绍医院环境，保障住院病房环境的干净、整洁、舒适及安静性，由于患者视力水平较差，应尽量减少病房内障碍物，避免其出现摔倒等风险事件。（2）心理护理：了解患者在视力水平、年龄、经济及文化程度方面的差异，在充分对其进行尊重的基础上个性化进行心理疏导，包括有负面情绪原因调查并采取针对性干预措施、引导患者积极表达自身治疗感受，耐心倾听其烦恼并予以适当回应、告知其正确的情绪宣泄方法、鼓励家属对患者进行关心及陪伴。（3）健康宣教：以图片、视频以及口头讲解等多种宣教方式向患者详细讲解白内障病症诱发因素、手术治疗方法以及预期将取得的治疗成果等，同时向其说明良好的自护行为对促进病情康复的重要性，以纠正其治疗错误观念，提高治疗配合度[2]。注意宣教内容的通俗易懂性，对患者难理解的健康知识可借助于同义词替换以及举例等方式进行解释说明，对其掌握程度较低的健康知识反复耐心的进行宣教，直至其掌握为止。（4）饮食护理：在充分考虑患者自身饮食喜好、体质特征及病情的前提下，联合营养科为其制定健康合理的饮食计划，叮嘱患者不得食用油腻、刺激及生冷类食物，以免影响治疗效果，日常食物的选择多以高蛋白及高维生素类食物为主，保障每日营养需求，提高其机体免疫力。（5）并发症预防：若在治疗后患者出现有恶心以及眼球胀痛症状时，应及时对其眼压水平进行监测，并给予其相关药物干预治疗；若其眼部疼痛且伴有灼热感时，应警惕其是否存在球内感染，并立即给予其抗炎治疗，叮嘱患者手术治疗后尽量不要大声说笑、大力咳嗽、用力排便及做大幅度低头动作等，以避免人工晶体移位[3]。（6）出院指导：叮嘱患者健康饮食，严格遵照医嘱用药，帮助其掌握正确的眼药水使用方法，叮嘱其保护好术眼，并注重术眼卫生，以每月1次的频率进行复查，共复查3次，以每周1次的频率对其进行电话随访或网络平台随访，以了解其术后恢复情况，并予以相关健康指导[4]。

1.3 观察指标

观察指标为：SAS评分、SDS评分及护理满意度，其中SAS评分、SDS评分分别为焦虑及抑郁自评量表，SAS评分中焦虑情绪划界分值为50分，其中50～59分为轻度焦虑、60～69分为中度焦虑、＞69分为重度焦虑；SDS评分中抑郁情划界分值为53分，其中53-62分为轻度抑郁、63-72分为中度抑郁、＞73分为重度抑郁。

1.4 统计学分析

P值用SPSS 22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用“”表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 SAS评分及SDS评分比较

护理前两组患者经SAS评分及SDS评分测定后发现无明显差异，P＞0.05；研究组人性化护理实施后的SAS评分及SDS评分得分值明显低于对照组常规护理实施后的SAS评分及SDS评分得分值，P＜0.05，见表1。

表1 SAS评分及SDS评分比较（，分）

表1 SAS评分及SDS评分比较（，分）

组别 例数（n） SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 49 60.47±6.36 52.52±8.69 59.77±2.26 51.52±3.96研究组 49 60.39±5.99 40.41±5.53 58.88±3.54 42.11±4.65 t-- 0.0640 8.2298 1.4836 10.7847 P-- 0.9490 0.0000 0.1413 0.0000

2.2 护理满意度比较

研究组人文关怀护理下患者满意度的95.92%明显高于对照组常规护理下患者满意度的73.47%，P＜0.05，见表2。

表2 护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

目前，临床上并无治疗老年性白内障病症的特效药物，多以手术治疗方式来改善患者病情，很多老年白内障患者出于对治疗效果、治疗费用及无人照护等因素的担忧，导致其治疗期间负面情绪严重，优质化、人性化的护理干预将利于改善这一现状，帮助老年白内障患者排忧解难，树立良好治疗信念，提高治疗依从性。

人文关怀护理是一种以患者为中心作为护理核心思想的护理模式，该护理模式实施过程中不仅要求护理人员应有较高的护理水准，且需要其对自身工作充满爱心及责任心，尽可能满足患者合理护理需求，充分彰显出人性化护理宗旨。护理人员应用人文关怀护理模式在为患者提供基础医疗护理服务时，会以端正、温和及热情的工作态度为其服务，且会初步对其思想动态及顾虑进行了解，以便于在后续服务中加以改善，处处体现人文关怀护理理念。在为患者提供护理操作及安全管理时，将保障技术操作的娴熟性及轻柔性，以耐心听、认真答以及细致讲的要求与其进行沟通交流，可针对患者潜在护理问题进行预见性干预，进而保障护理质量。目前，已有大量医院普及实施该护理模式，这对提升医院护理质量，增强医院竞争力有重要作用。

本研究结果显示，研究组所产生的SAS评分、SDS评分及护理满意度指标均明显优于对照组，说明与常规护理相比，对老年白内障患者实施人文关怀护理可有效改善其焦虑及抑郁负面情绪，且患者更满意该护理模式。本次研究中所实施人文关怀护理可进一步加强对患者的环境及心理护理，以提高其治疗舒适度及治疗信心，健康宣教措施利于帮助患者深入了解到自身疾病治疗健康知识，提高其配合度，饮食干预措施利于保障其治疗期间良好的营养状况，提高其机体免疫力，并发症预防及出院指导利于积极改善疾病预后情况，降低其发生不良风险事件的机率，提高治疗效果及安全性，延续性的为其提供护理服务，保障其出院后仍保持良好的自护水平，促进病情康复。

总结：给予老年性白内障患者人文关怀护理后利于缓解其焦虑及负面情绪，且其普遍对该护理模式满意，值得推广。