急诊科内开展急性心肌梗死溶栓治疗87例疗效观察

李小锋

（甘谷县人民医院，甘肃 天水 741200）

急性心肌梗死在我国拥有极高的发病率，对于患者的身体健康有着较为严重的影响。根据相关人员所进行的研究显示，患者之所以会受到这一疾病的影响，主要是因为受到冠状动脉缺血缺氧问题而导致的，因冠状动脉粥样斑块出现破损，血液内的血小板集中在破损处，从而导致相关问题的存在，需要医护人员根据患者的实际情况给予针对性的治疗[1-2]。基于此，我院以选取的数名急性心肌梗死患者为例进行了溶栓治疗方面的研究，先研究结果表明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年12月为研究工作的开展起始时间，至2020年4月研究结束，将我院收治的急性心肌梗死患者中的87例作为研究对象，后按照随机分组原则将其分组为AB两组，两组患者人数分别为44例和43例。其中B组患者男性病患22例，女性病患21例，患者的年龄为57-76岁，均值为（66.19±1.48）岁。另一组A组患者男性病患21例，女性病患23例，患者的年龄为58-75岁，均值为（66.32±1.19）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的对比上均无显著差异，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

B组：常规治疗措施在临床上的运用。即指导患者口服阿司匹林。指导患者每天口服1次的阿司匹林肠溶片（四川太平洋药业有限公司，规格：100 mg，国药准字：H20065051），将每次服用药物的剂量控制在50毫克，以5天为1个疗程进行1个疗程的治疗。A组：指导患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗。而这其中，医护人员需要将200万U重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物加入到10 mL0.9%氯化钠溶液中进行稀释，再加入到100mL的氯化钠溶液中通过静脉滴注的方式帮助患者实施治疗，再皮下注射5000U的低分子肝素[3]。为保证对患者的治疗效果，医护人员需要每天为患者治疗1次，同样以5天为1个疗程进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）用免疫定量分析仪对所有患者治疗后的肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）进行检测，经过检测后若患者的检测数值处于正常状态，则表明对患者实施的治疗具有显著的疗效。（2）对两组患者治疗后并发症发生情况进行比较。

1.4 统计学分析

我们的研究工作开始后通过型号为SPSS 24.0的统计学软件记录和分析相应的数据，其中在研究期间，分别使用（）、%、t值和卡方值x2值代表计量资料、计数资料和数据检验值。若比较的数据之间存在较大的差异，则以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床指标的对比

结合表1所示，其中相较于B组治疗后的临床指标，A组治疗后的临床指标更为正常，二者之间的比较有意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后临床指标的对比（）

表1 两组患者治疗后临床指标的对比（）

组别 例数 CK-MB（U/L） cTnI（pg/ml）A组 44 17.43±2.01 10.45±1.32 B组 43 21.45±3.06 13.88±1.48 t 7.26 11.41 P 0.00 0.00

2.2 对比两组患者治疗后的并发症发生情况

结合表2所示，在并发症发生情况的对比方面，A组的发生率显著低于B组的发生率，二者之间的比较有意义（P＜0.05）。

表2 对比两组患者治疗后的并发症发生情况（%）

3 讨 论

急性心肌梗死在临床上较为常见，需要医护人员根据患者的实际情况给予针对性的治疗。而在以往的治疗过程中，由于受到医疗条件的限制，医护人员多采取常规治疗手段帮助患者控制病情，比如指导患者服用阿司匹林。但是常规药物在临床上的使用缺乏理想的效果，比如易造成冠脉的再次堵塞，使急性心肌梗死病死率降低不明显等问题的出现，甚至还会导致各种并发症问题的出现[4]。而在临床上对患者使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗，则能够帮助患者有效促进血液的流通，对于心肌供血不足问题的缓解也有着积极的帮助，能够让冠脉堵塞处快速通畅，以此来缓解其症状，同时对于帮助患者减少受到并发症问题的影响也有着积极的帮助[5]。

结合研究，在并发症发生情况和临床指标改善效果的对比方面，相较于B组的治疗措施所产生的效果，A组的治疗效果更具优势（P＜0.05）。以此表明，要想帮助急性心肌梗死患者改善身体健康，同时促进患者心功能问题得到良好的改善，医护人员需要将重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗运用其中，具有显著的临床疗效。