心理护理在产科应用及对产时出血量影响分析

隆 敏，时元菊

（重庆市妇幼保健院，重庆 400000）

产时出血是临床分娩中比较常见的并发症，出血量较大时会危害产妇的身心健康，临床中产妇出血的常见诱因为宫缩乏力、软产道受损、羊水栓塞、胎儿或者胎盘异常，在临床中需要及时进行止血处理。临床中相较于剖宫产，阴道顺产产妇产时出血的发生率较低，产时出血还与产妇的心理状况有较大的关系，产妇的心理可对血压、心率等造成影响，加速血液循环，增加出血发生或者加重临床出血，良好的心理护理在临床中即可降低产时出血的发生，还能有效辅助减少产时出血量，临床中的运用效果较好[1]。现就我院2019年4月-2020年4月收治的妊娠分娩产妇80例，研究心理护理对产科妊娠分娩产时出血量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取：2019年4月～2020年4月，共80例妊娠分娩产妇进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为两组，探究组40例，初产妇27例，经产妇13例，年龄最小22岁，最大35岁，中位数为（27.8±3.1）岁，孕周最短36周，最长41周，平均孕周38.8周，标准差为1.2周；对照组40例，初产妇26例，经产妇14例，年龄最小21岁，最大36岁，中位数为（28.1±2.9）岁，孕周最短36周，最长42周，平均孕周39.2周，标准差为1.0周，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床超声检查确诊为单胎足月生产的产妇；选取采用阴道顺产分娩方式的产妇；选取对此次研究知情并签署同意书的产妇；排除标准：排除精神异常不能配合临床研究的产妇；排除肝肾功能异常的产妇；排除治疗依从性差或者严重偏食的产妇；排除合并凝血功能障碍的产妇[2]。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，在产妇入院后引导产妇完善临床检查，详细了解产妇的妊娠状况，开展孕期指导、分娩指导，告知产妇临床用药和产后护理注意事项[3]。

探究组在对照组基础上增强心理护理，内容有：产妇在入院完成临床检查的过程中护理人员增强与产妇之间的交流，对产妇的基本状况进行了解，同时了解产妇的性格特点，良好建立护患关系，多与患者讲述临床成功的治疗案例，稳定产妇的心理，提升产妇的分娩信心；详细分析患者的自身状况，护理小组针对患者的状况进行护理方案制定，护理人员尽量陪护在患者旁侧，对分娩的流程进行讲解，指导产妇进行宫缩应对，对产妇的疼痛表示理解，需明确告知产妇不良情绪对分娩的影响，指导产妇进行心理调节；患者出现过度紧张或者严重情绪不良需要及时与家属进行沟通，指导家属配合临床心理护理，良好安慰患者的心理，采取措施分散产妇的注意力，注意温和对待产妇[4]。

两组产妇在开展临床护理的过程中需要及时配合临床医生进行止血用药与止血处理，对出血严重的产妇需要及时进行血液输注，良好稳定产妇的血容量，及时恢复和稳定产妇的基本生命指标。

1.3 观察指标

对比两组第三产程出血量，产后2 h和24 h出血量，具体出血量依据临床病历资料记录数值。

1.4 统计学方法

用软件S P S S 2 0.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行x2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

探究组与对照组第三产程出血量、产后2h出血量和产后24h出血量的比较，探究组三项出血量数值均小于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1 两组第三产程出血量和产后2 h、24 h出血量的对比你（±s）

表1 两组第三产程出血量和产后2 h、24 h出血量的对比你（±s）

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3 讨 论

临床中为降低产时出血对产妇健康的损害，医疗人员不仅良好的进行药物预防和改善，还有效的增强了护理干预，在进行护理干预研究过程中发现，产妇的心理状况对产时出血发生率和产时出血量均可产生影响。因此临床中在良好进行助产的同时，护理人员增强了与患者之间的交流，赢取患者信任的同时对分娩相应的健康知识进行宣讲，稳定患者的心理，并针对患者的性格特点与心理变化针对性开展心理护理干预，祛除不良因素对患者心理的影响，改善患者的不良心理，促使产妇能够顺利分娩[5]。

此次研究结果显示：在妊娠分娩产妇护理中增强心理护理，数据结果为：探究组第三产程出血量为（208.6±52.7）ml，对照组为（276.4±60.2）ml，t值为5.539，P值为0.000；探究组产后2h出血量为（86.4±15.7）ml，对照组为（145.7±23.4）ml，t值为13.713，P值为0.000；探究组产后24h出血量为（144.8±26.4）ml，对照组为（246.3±30.4）ml，t值为，P值为0.000，可以有效的降低第三产程出血量，减少产后2h和24h出血量，在临床中的护理运用价值显著，原因分析为：不良心理可对产妇的心率、血压和血管平滑肌造成影响，产妇的血液循环会明显加快，对妊娠分娩产妇产时出血发生率和产时出血量均有增高作用，可见不良心理对产时出血有较大的影响，心理护理在临床中采取多种方式进行心理干预，可以良好的稳定患者的心理，在临床中的护理运用效果较好。由此来看，心理护理增强在妊娠分娩产妇中，可以有效的减少产时出血量，减免产时出血的发生，在临床中的护理运用效果较好，在实际临床中可推广。

综合全文来看：心理护理可以显著减少妊娠产妇产时出血量，还可良好的减少产后2h和24h出血量，临床中的护理应用价值显著，应该依据患者的需求推广运用。