鼻内镜下治疗顽固性鼻出血疗效及安全性评价

徐 静

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

顽固性鼻出血是耳鼻喉科常见的一种疾病，具有发病急、反复性强、控制难等特点。治疗该疾病的主要方式是填塞止血，但该种方式对患者具有较多的负面影响，比如容易诱发中耳炎、鼻粘膜出血等其他并发症，达不到预期的治疗效果[1]。基于此，本文选取了在2018年12月～2019年12月间于我院接受诊治的110患者进行研究，以探究将鼻内镜引入治疗顽固性鼻出血的实际效果，并深入分析其安全性能，具体内容如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年12月～2019年12月间于我院接受诊治的患者随机选择110例进行研究，将其分为对照组和实验组，各55例。在对照组中，有男性28例，女性27例;年龄集中于13～71岁，平均年龄为(41.9土4.6)岁;在实验组中，有男性26例，女性29例;年龄集中于14～75岁，平均年龄为(43.2土6.8)岁。本次研究将排除患有精神疾病的患者、其他合并症患者、妊娠期患者以及不配合治疗的患者，所有患者在参与研究前均签订知情同意书。且经比较后，两组患者资料无明显差异（P＞0.05），2组数据极具可比性。

1.2 方法

对对照组施行传统填塞治疗法，即对患者静脉滴注抗生素，让患者保持舒适体位，再运用凡士林纱条施行填塞止血，密切关注患者出血量，倘若患者治疗无效，则可填塞二次，直到患者鼻腔停止出血；而实验组则施行鼻内镜下微波治疗法，即让患者保持舒适体位，采用浓度为1%的丁卡因和浓度为0.1%的肾上腺素对患者鼻腔施行麻醉工作，再清除患者鼻腔已经凝固的血块，运用鼻内镜探查患者鼻出血的情况，在充分了解患者出血病灶后，再对患者施行微波热凝治疗法使用仪器为耳鼻喉微波综合治疗仪，将其功率控制到55～60 w，待到患者鼻腔病灶周围组织变白、停止出血后取出仪器，给予患者一定量的抗生素。

1.3 观察指标

本次研究观察指标为患者对治疗的满意程度及恢复效果，并将其施行对比。其中患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个标准，其他并发症包括耳膜炎、鼻黏膜糜烂、鼻黏膜出血等三个方面。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

施行鼻内镜下微波治疗法的实验组患者的总体有效概率高达96.52%，施行传统填塞治疗法的对照组患者的总体有效率仅有78.45%，实验组明显比对照组更高，且2组数据相比，差异极具统计学意义（P＜0.05）。如下表1。

表1 比较两组患者的治疗效果

2.2 比较两组患者其他并发症的发生概率

施行鼻内镜下微波治疗法的实验组患者其他并发症的发生概率为8.75%，施行传统填塞治疗法的对照组患者其他并发症的发生概率为28.05%，实验组明显比对照组更低，且2组数据相比，差异极具统计学意义（P＜0.05）。如下表2。

表2 比较两组患者其他并发症的发生概率

3 讨 论

生活中，造成鼻腔出血的原因有很多，其中多数是由鼻腔病变所造成的，当然也有可能是由其他疾病引起。鼻腔出血多是一侧，两侧同时出血的情况很少见。出血严重可导致血性休克，对患者生命造成严重影响[2]。人体鼻出血最多的季节是春季和冬季，主要是因为该季节天气比较干燥、寒冷，极其容易造成鼻腔黏膜出现病变，近而引发难以控制、难以忍受的顽固性鼻出血[3]。本次研究显示，施行鼻内镜下微波治疗法的实验组患者的总体有效概率明显比施行传统填塞治疗法的对照组患者的总体有效率更高，施行鼻内镜下微波治疗法的实验组患者其他并发症的发生概率明显比施行传统填塞治疗法的对照组患者其他并发症的发生概率更低，差异体现了统计学意义。这说明鼻内镜下微波治疗鼻内出血的效果较好。

综上所述，将鼻内镜引入治疗顽固性鼻出血的实际效果明显，不仅能够帮助患者尽快恢复身体健康，提高生活质量，降低其他并发症发生概率，且具有较高的安全性，极具推广价值。