慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析

金玉善，连晓宁，怀文丽

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

慢性萎缩性胃炎是消化内科常见疾病，患者主要表现为食欲不振、反胃、腹部不适，原因与生活习惯不佳、幽门螺杆菌感染等因素有关，此类疾病对患者的日常生活、工作造成了负面影响，若不重视，延误最佳治疗时期，很可能诱发胃癌[1]。该研究选择本院近期收治的相关患者资料进行对比与分析，总结慢性萎缩性胃炎的消化内科治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月～2019年9月在我院消化内科治疗的88例慢性萎缩性胃炎患者纳入研究，年龄最大68岁，最小21岁，中位年龄值为（44.93±3.18）岁，在病程上，本组病程为1～9年，平均病程为（4.59±1.28）年，在疾病类型上，38例腺体萎缩性轻度胃炎、29例腺体萎缩性中度胃炎、21例腺体萎缩性重度胃炎。排除标准：①合并其他器质性病变者；②有药物禁忌症者；③语言功能障碍。按照治疗方式的不同，将88例慢性萎缩性胃炎患者分为综合治疗组与对照治疗组，在例数、病程、病变情况等各项资料上，具有可比性。

1.2 治疗方案

在患者入院后，均应用常规基础干预方式，叮嘱患者戒烟、戒酒，避免暴饮暴食，饮食方面，食用清淡、易消化食物，禁食刺激、辛辣食物。

在治疗方式上，针对对照治疗组，应用常规治疗方案，对于腹胀、嗳气者，予以潘立酮（3次/d，5 0 mg/次，在饭后30 min服药）；对于反酸者，予以奥美拉唑（1次/d，20 mg/次）。

对于综合治疗组，应用四联疗法与替普瑞酮相结合的方式，每日口服克拉霉素，1次/d，1d/1次；每日口服阿莫西林，2 g/d，1d/1次；口服枸橼酸铋钾，1.2 g/次，1d/1次；口服奥美拉唑，20 mg/次，1 d/1次。在此基础上，口服替普瑞酮，50 mg/次，3次/d，饭后30 min服用。

1.3 评估标准

在治疗评估标准上，有显效、有效和无效三个指标。显效即慢性萎缩性胃炎各项不适症状消失，食欲正常；有效即症状好转，食欲有所改善；无效即未达到上述标准，对比两组治疗效果。

1.4 统计学方式

临床治疗效果用%来分析，x2检验，采用SPSS 21.0对数据进行分析，P＜0.05，代表差异存在统计学意义。

2 结 果

综合治疗组中，显效和有效例数分别为33、9，对照治疗组中，显效和有效例数分别为21、12，两组治疗有效率分别为95.5%，75.0%，综合治疗组采用的综合疗法效果更优，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。

表1 两组治疗效果具体情况

3 讨 论

我国是慢性萎缩性胃炎疾病的高发国家，在犯病后，患者的临床表现包括腹痛、嗳气、呕吐、恶心等，与胃癌早期症状相似，在病程进展下，病情会不断加重，已致诱发胃癌。临床研究显示，慢性萎缩性胃炎与年龄、不良生活习惯等有关[2]，在人们生活方式的改变下，慢性萎缩性胃炎的发生呈现低龄化、年轻化趋势，在中青年群体中，此类疾病也十分常见，其发病机理包括胃黏膜数量减少、饮食不洁、幽门螺杆菌感染、血压循环变差、胃黏膜萎缩、胃动力不足等，在发病后，要及时干预、治疗，避免疾病恶化[3]。

在本研究中，对于综合治疗组，应用了四联综合疗法，用药类型包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等，克拉霉素对于格兰阳性菌具有理想的杀灭作用，枸橼酸铋钾则是慢性萎缩性胃炎的专用药物，对胃黏膜具有保护作用，促进患处迅速愈合，阿莫西林稳定性高，杀菌效果明显，奥美拉唑能够抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，不会对患者的动脉压、体温等产生影响，在慢性萎缩性胃炎的治疗中，具有理想成效[4]。结果显示，综合治疗组中，显效和有效例数分别为33、9，对照治疗组中，显效和有效例数分别为21、12，两组治疗有效率分别为95.5%，75.0%，综合治疗组采用的综合疗法效果更优。

因此，针对慢性萎缩性胃炎患者，应用四联疗法，疗效理想，治疗效果更好，值得在临床中进行推行。