研究经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导的效果

2021-01-18许少凤

临床医药文献杂志(电子版) 2020年63期

许少凤

（赤峰松山医院耳鼻喉科，内蒙古赤峰 024000）

临床工作中发现，慢性鼻炎鼻窦炎患病率呈逐年递增趋势，患者有鼻塞、流脓鼻涕、头晕头痛以及嗅觉减退等症状表现，且疾病具有反复发作特点，严重影响日常学习、生活、工作状况。关于慢性鼻炎鼻窦炎疾病都治疗包括药物保守治疗、手术治疗[1-2]。当前，医疗技术水平的提升，经鼻内镜广泛用于慢性鼻炎鼻窦炎治疗中，临床效果获得肯定。为了提升治疗效果与安全性，需重视手术护理辅助工作。基于此，本文就术后护理干预、康复指导价值进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为慢性鼻炎鼻窦炎患者，时间选自2019年2月～2020年2月，总计92例。纳入标准：（1）患者和家属签署经鼻内镜手术治疗知情同意书，手术治疗耐受；（2）伦理委员会批准。排除标准：(1）严重精神疾病患者；（2）肝肾功能异常患者；（3）丧失配合能力患者。进行92例慢性鼻炎鼻窦炎患者分组护理，采取随机数字表法，对照组、观察组各46例。对照组：其中，男性2 5例、女性2 1例；患者年龄1 8～6 6岁，平均年龄（44.5±6.5）岁。观察组：其中，男性26例、女性20例；患者年龄18～65岁，平均年龄（45.2±6.8）岁。对照组、观察组两组慢性鼻炎鼻窦炎患者基线资料接近，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组——予以患者生命体征监测、用药指导、环境护理、健康宣教等术后常规护理。

观察组——配合综合护理+康复指导。（1）综合护理。监测患者病情、生命体征，定时测量血压，异常情况及时告知主治医生对症处理。患者局麻术后2h、全麻清醒后食用流质/半流质食物，禁刺激性食物。另外，患者术后出血情况明显，需检查鼻腔填塞情况，鼻腔填塞物脱落、渗血情况下及时汇报处理。同时，根据患者心理状况进行疏导、安慰，列举成功治愈案例，以提升患者临床工作的参与性，加速患者康复。（2）术后康复指导。术后出血者叮嘱其术后＜2d禁止自行取出鼻塞中的填塞物、用力咳嗽、打喷嚏，离开病房后戴口罩。即将出院者，叮嘱其按时用药、冲洗鼻腔，复诊前禁止冲洗鼻腔，术后3个月禁止用力打喷嚏，

远离刺激性食物，避免剧烈运动，做好日常保暖工作。

1.3 观察指标

记录两组慢性鼻炎鼻窦炎患者鼻炎消退、恢复饮食、住院时间以及护理满意度、并发症发生情况（眶周皮下气肿、出血）。

1.4 数据分析

以SPSS 19.0模型对研究数据进行统计。计数型指标占比率以（n）、（%）描述，进行x2检验；计量型指标均值以（±s）描述，进行t检验。相同指标具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 护理效果比较

两组慢性鼻炎鼻窦炎患者分护理满意度、并发症发生率情况见表1。组间护理总满意度（100%vs86.95%）、并发症总发生率（2.17%vs15.21%）经统计学计算，P均＜0.05。

表1 慢性鼻炎鼻窦炎患者组间护理效果分析[n（%）]

2.2 康复时间比较

两组慢性鼻炎鼻窦炎患者的康复时间情况见表2。组间患者恢复正常饮食时间、鼻炎消退时间、术后住院时间比较，P均＜0.05。

3 讨论

经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎效果显著，术后强化护理与康复指导是提高手术效果的关键[3]。综合护理中通过予以慢性鼻炎鼻窦炎患者饮食、心理、并发症护理干预，可以消除患者的负性心理，树立患者康复信心[4]。康复指导可以提高患者疾病相关认知，提高患者对医护人员的信任感和配合度，进而加速患者术后康复[5]。孙小芹研究指出，经鼻内镜治疗的慢性鼻炎鼻窦炎患者术后配合综合护理+康复指导效果显著,加速了患者康复，提高了患者的安全性[6]。

表2 慢性鼻炎鼻窦炎患者组间康复时间对比（±s）d