头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎的疗效观察

凌筱琴

（射阳县初级中学卫生室，江苏 盐城 224300）

急性支气管炎是病原体感染诱发支气管黏膜炎症，累及气道所引起的咳嗽、咳喘、发热、气促等一系列反应。作为呼吸系统常见病，急性支气管炎一年四季均可发病，常导致支气管黏膜以及周围组织特异性炎症[1]。头孢呋辛是头孢菌素二代制剂，具有较强的杀菌抗感染效果；炎琥宁主要成分为中药穿心莲提取物，可抑制病毒复制，增强机体抗病毒能力。本报告笔者主要探讨分析头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2017年1月～2019年6月间诊治的60例急性支气管炎患者，按照随机数字表法，将其均分为两组各30例，其中对照组男14例，女16例；年龄13～17岁，平均年龄(15.2±0.3)岁；病程1～4 d，平均病程(2.2±0.3)d。观察组男1 5例，女1 5例；年龄1 3～1 6岁，平均年龄(15.0±0.4)岁；病程1～3，平均病程(2.0±0.4)d。两组患者年龄、性别、病程等基线特征近似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

接诊后，两组患者均根据病情实际情况给予物理降温、抗感染、祛痰等对症支持治疗，对照组患者在此基础上，给予注射用头孢呋辛钠(购自上海新亚药业有限公司，国药准字H20020364)+利巴韦林针剂(购自浙江亚太药业股份有限公司，商品名利迈欣，国药准字H20030597)治疗，取0.75 g注射用头孢呋辛钠加入50 ml 0.9%氯化钠溶液经静脉滴注，20～30 min内滴完，3次/d。另按照5～7.5 mg/kg给药量给予注射用利巴韦林静脉滴注，滴注时间不少于20min，2次/d。观察组患者在常规治疗基础上，给予头孢呋辛钠+注射用炎琥宁(哈药集团三精加滨药业有限公司生产，国药准字H20041253)治疗，头孢呋辛钠用法用量同对照组，炎琥宁给药量为40 mg/次，加入250 ml 5%葡萄糖溶液，静脉滴注，60滴/min，1次/d。两组均用药5 d。

1.3 观察指标与评价标准

统计两组患者咳嗽症状缓解时间、气喘气促症状缓解时间、发热缓解时间以及肺部啰音消失时间，评估临床疗效并对比不良反应情况。疗效评价标准：治愈：患者临床症状体征彻底消失，X线复查提示肺部无阴影；有效：患者临床症状体征显著改善，X线复查提示肺部病灶改善；无效：患者症状体征无改善，肺部X线摄片无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以x2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状缓解时间对比

与对照组相比，观察组患者咳嗽症状缓解时间、气喘气促症状缓解时间、发热缓解时间以及肺部啰音消失时间更早，两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者症状缓解时间对比（±s，d）

表1 两组患者症状缓解时间对比（±s，d）

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2.2 两组患者临床治疗效果对比

观察组30例患者中15例治愈，15例有效，0例无效，总有效率为100.0%(30/30)；对照组中11例治愈，13例有效，6例无效，总有效率为80.0%(24/30)，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异具有统计显著性(x2=6.667，P=0.012)。

2.3 不良反应观察

对照组患者中1例恶心胸闷，1例头晕不适，1例皮疹；观察组患者头晕、恶心胸闷各1例，两组不良反应发生率无显著差异(x2=0.218，P=0.500)。

3 讨 论

急性支气管炎是比较常见的一种儿科呼吸系统疾病，其诱因多为上呼吸道急性感染。通常情况下，本病病理特征以支气管痉挛、支气管黏膜炎症渗出引起的肺部啰音为主[2]。急性支气管炎患者常表现出高热、咳嗽症状，肺部听诊可闻及啰音，目前，临床多采用抗生素药物治疗急性支气管炎，但是抗生素种类增加以及药物滥用等因素引起的细菌耐药性问题大大影响了临床疗效[3]。

头孢呋辛钠为头孢菌素二代制剂，其作为一种抗生素药物具有较强的抑菌效果，β-内酰胺酶相对稳定，同时兼有肾毒性低，不易引起不良反应、组织渗透性较强等优点，可广泛分布于多种组织和痰液内，能够强力杀灭厌氧菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌、产酶耐药菌等各类细菌。其作用机理是竞争性结合关键靶蛋白，阻滞细胞壁合成，杀灭细菌繁殖期[4]。本次研究中，观察组咳嗽症状缓解时间、气喘气促症状缓解时间、发热缓解时间以及肺部啰音消失时间更早(P＜0.05)，临床总有效率为100.%,明显高于对照组(P＜0.05)，这与彭欣欣[5]等报道97.6%的治疗总有效率相近。炎琥宁注射液具有较强的生物活性，成分以穿心莲内酯钠盐为主，可强力抑制病毒复制，提高巨噬细胞以及中性粒细胞的吞噬能力，还可直接入血发挥药效。此外，炎琥宁体内消除速度较快，与头孢呋辛合用可协同发挥作用，用药安全性较高。不良反应方面，观察组不良反应为6.7%，与对照组相比无显著差异(P＞0.05)，提示本次用药方案合理，较少发生不良反应。笔者认为，急性支气管炎治疗若存在用药不合理，可能导致病情缠绵不愈，引起其他器官或组织相关并发症，故应合理搭配用药；另外炎琥宁可能引起过敏反应，治疗过程中如出现气短、呼吸困难症状或者过敏性休克表现，应立即停止用药并进行急救。

综上所述，头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎效果满意，安全性高，可快速改善患者临床症状，值得临床应用。