西替利嗪联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果

唐红娟

（江苏省盐城市阜宁县疾病预防控制中心，江苏 盐城 224400）

慢性荨麻疹属于常见皮肤病，这一疾病不仅病程长，而且容易反复发作，病情迁延难愈，患者通常会出现瘙痒、风团症状，对患者日常生活及工作产生严重影响[1]。临床中，针对这一疾病，通常采用西替利嗪、氯雷他定等药物治疗，但单一用药效果一般，本文对联合用药效果予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年11月间盐城市阜宁县疾病预防控制中心收治的50例慢性荨麻疹患者为研究对象。纳入标准：符合《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》中荨麻疹[7]诊断标准；慢性。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批通过。50例患者中，45例患者症状表现为瘙痒、47例患者皮肤出现风团、12例患者恶心、7例患者呕吐、2例患者胸闷、1例患者水肿性红斑。按随机数字表法分为对照组与观察组各25例。对照组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄22～69岁，平均（46.82±5.52)岁；病程1～20个月，平均（6.89±1.41）个月；观察组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄23～68岁，平均（46.79±5.39)岁；病程1.5至20个月，平均（6.91±1.39）个月；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05),有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受西替利嗪治疗，治疗方案为：每日让患者口服西替利嗪（药品名称：盐酸西替利嗪片（西可韦）；生产企业：苏州东瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H19980014；规格包装：盒400 10 mg*12 s；用法用量：口服。成人或12岁以上儿童，每次10毫克，一天1次。）每天口服1次，每次服用1粒（10 mg）。观察组在对照组基础上联合使用氯雷他定（药品名称：氯雷他定片；生产企业：上海先灵葆雅制药有限公司；批准文号：国药准字H10970410；规格包装：盒200 10 mg*6s*200；用法用量：空腹口服。成人或12岁以上儿童，每次10毫克，一天1次。）通过口服方式给药，每次给药剂量为10 mg，每天给药次数为1次。两组均持续治疗1个月。

1.3 临床观察指标

所有数据的核对、录入将由双人负责，采用专业的数据录入软件以确保数据录入的正确性。取得全部数据后将由统计学专家负责资料的统计。对比两组患者治疗后瘙痒积分、风团数目积分以及红晕直径、临床治疗效果①瘙痒积分：无瘙痒积0分；轻度瘙痒积1分；中度瘙痒积2分；重度瘙痒积3分。②风团数目积分：无风团积0分；每24小时风团数不超过20个积1分；每24小时风团数介于20-50个积2分；每24小时风团数超过50个积3分。③红晕直径。疗效评价参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[7]及症状改善程度划分为治愈、好转、无效三类。以患者瘙痒和风团停止，诸症消除，停药后无复发，饮食恢复正常时为治愈；以瘙痒及风团等症状减轻或消除，但停药后又见复发时为好转；不满足上述条件均为无效。治疗总有效率为治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

本研究所得数据先用Excel 2010进行录入校对，采用SPSS 17.0生物学统计软件进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后瘙痒、风团、红晕直径消退情况

观察组患者平均瘙痒积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者平均风团数目积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。观察组患者红晕直径消退程度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组患者治疗后瘙痒、风团、红晕直径情况（±s）

表1 两组患者治疗后瘙痒、风团、红晕直径情况（±s）

?

2.2 两组患者治疗效果

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。如表2所示。

表2 两组患者临床表现症状改善情况及治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

慢性荨麻疹的出现通常是因白三烯、肥大细胞脱颗粒释放组胺，之后产生肤色、苍白色、鲜红色风团，部分患者伴随水肿性红斑，因血浆外渗、真皮血管扩张等因素影响产生大疱，进而形成典型风团[2]。在慢性荨麻疹治疗中，西替利嗪可通过结合靶细胞H1受体，将H1受体兴奋平滑肌阻断，属于选择性组胺H1受体拮抗剂。同时其具备信号识别、传导作用，对嗜酸性粒细胞、单核细胞活化有抑制作用，可以使机体炎症反应减轻。氯雷他定属于第三代抗组胺药物，具备较高的生物利用率，起效时间短，可以对慢性荨麻疹的症状进行有效控制。这两种药物均为抗组胺药物，两种药物联合应用可以起到协同作用，提高临床效果[3]。据本次研究结果显示，西替利嗪与氯雷他定联合治疗患者对瘙痒、风团、红晕的改善效果优于单独西替利嗪用药，效果更佳。

对于慢性荨麻疹患者来说，西替利嗪联合氯雷他定治疗效果更佳，可促进临床症状改善，临床价值显著。