浅谈超声引导胸椎旁神经阻滞用于带状疱疹急性期的治疗效果

苗国华

（无锡市锡山人民医院鹅湖分院，江苏 无锡 214116）

带状疱疹神经痛会导致患者的睡眠质量下降，而临床上将阿昔洛韦作为常见的药物，并结合抗惊厥药物辅助治疗[1-3]。而在药物治疗的基础上结合超声引导下胸椎旁神经阻滞疗法则会达到更好地效果。本次实验选取了2019年1月-2019年11月前来本院进行疾病治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其表现为带状疱疹，并需要开展对症治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2019年1月～2019年11月进行疾病治疗的患者为对象，对60例患者进行分组和病情结果讨论。(对于神经阻滞有禁忌者除外)其中[4-6]，男性36例，女性24例，患者年龄在24-72岁之间，平均年龄为（58.6±3.2）岁。从病程上看，患者病程在1月左右，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用阿昔洛韦静脉滴注，口服普瑞巴林抗神经病理痛，西乐葆或者曲马多辅助镇痛，甲钴胺片营养神经。观察组在采用阿昔洛韦静脉滴注，口服普瑞巴林抗神经病理痛，甲钴胺片营养神经上，结合超声引导下的胸椎旁神经阻滞疗法。按照患者疱疹发生部位和疼痛部位，对病变区域对应神经节段进行定位并阻滞。阻滞药物配方为0.125%耐乐品+地塞米松2 mg混合液5 mL。每周一次，连续治疗四周后分析成效。

1.3 评价标准

本次实验需要针对患者的疼痛程度进行评估，即采用了VAS视觉模拟评分法。而后，则针对不同患者的睡眠情况改善程度进行分析。

1.4 统计方法

对胸部带状疱疹患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对疼痛度和睡眠质量采用计量统计，在神经痛上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

患者的疼痛度变化是很明显的，即在治疗前、治疗2周和治疗四周的对比中，观察组分别为（7.8±1.2）分、（4.3±1.2）分和（2.6±0.8）分，对照组则为（7.7±1.9）分、（6.1±1.3）分和（4.3±0.9）分。

除此之外，在睡眠质量上以观察组的改善程度更好，在治疗四周后，观察组为（1.13±0.21）分，对照组则为（2.21±0.35）分，具体情况则如表1所示。

表1 两组患者睡眠质量评估结果对比分析（±s，分）

表1 两组患者睡眠质量评估结果对比分析（±s，分）

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最后，在预防疱疹后神经痛上，其观察组的发生率为3.3%（1/30），对照组则为20.0%（6/30），说明治疗方案以观察组更优。

3 讨 论

带状疱疹属于皮肤病的一种，在机体免疫力低下的时候容易激活[7-9]，并引发皮肤的疱疹、局部神经发炎等。带状疱疹急性期的治疗原则是控制疼痛，提高生活质量，预防疱疹后神经痛的发生。在使用药物抗病毒,镇痛，营养神经，抗焦虑的同时结合超声引导胸椎旁神经阻滞治疗方案，则可以更好地促使疱疹愈合[10-12]，从而有利于提升生活质量，减少疱疹后神经痛的发生率。综上所述，采用超声引导胸椎旁神经阻滞对带状疱疹神经痛治疗效果显著，有利于患者病情的改善和愈后，值得推广应用。