《政府会计制度》下基层医疗卫生机构固定资产核算管理探析

鄂红 丹东市机关事务服务中心

一、《政府会计制度》下的基层医疗卫生机构固定资产核算和管理上发生的变化

基层医疗固定资产的内涵在新会计制度下产生了一定的变化，有单位价值标准的规定以及使用年限的规定，其中单位价值标准指的是专用设备1500元以上，一般设备1000元以上。使用期限的规定指的是使用年限超过一年（不含一年）。这里需要注意的是专用设备的单位价值必须超过1500元。单位价值虽未达到规模投资标准，但是使用年限超过了一年的大批同类物资，如图书、家具、装具等，也应该按照固定资产进行管理。以上变化与之前相比，提高了单位价值，这样做的目的是为了让固定资产管理起来更加方便。其原因是资产价值随着物价指数的提升而在不断提升，如果依然按照原来的单位价值进行管理，不仅会增加管理的人力物力，还会使得管理效率低下，不利于固定资产的管理。

《政府会计制度》还取消了旧会计制度中的修购基金，规定对在用的固定资产计提折旧，把“基建账”纳入大账核算，固定资产的后续支出，如更新改造，符合固定资产的确认条件，要计入固定资产等等，这一系列变化都对基层医疗机构的固定资产核算和管理工作提出了新的课题。

二、《政府会计制度》下基层医疗机构固定资产核算管理中存在的问题

通过分析，笔者认为当前存在的问题主要有三个方面，一是管理混乱，二是核算不实，三是制度不健全。下面笔者将对这三点进行详细阐述。

首先是管理的混乱。管理分散主要表现在购入的设备在验收之后没有在第一时间向财务科传单，导致财务科在对新设备进行入账管理时存在一定的时间差，另外设备的报废由设备科自行处理，不向财务科传单和进行相关报告。还有就是科室的仪器在还没有达到报废的时间下自行报废，也没有将相关信息向设备科和财务科报备，导致财务科和设备科没有相关设备的账务信息。对于医疗机构新建的建筑物，没有进行竣工决算以及验收，就已经开始使用。财务科也没有对其进行估价，没有及时计入固定资产。相关设备在采购过程中，没有对其进行技术论证，导致所购买的设备闲置。

其次是核算不实。核算不实主要表现在单位内部的部分会计人员只对固定资产的二级明细科目进行了设置，并没有进行下一步的明细核算，也没有建立固定资产卡片，账目与物品对不上的现象屡见不鲜。将对建筑物进行改造的费用直接归入了修缮支出，也使得成本增加。

最后是制度不健全。制度不健全的主要表现是固定资产管理没有健全的内控制度，不能将相关工作人员的责任落到实处，不同科室之间对仪器等固定资产调用随意，使得固定资产处于无序管理状态。

三、《政府会计制度》下基层卫生医疗机构固定资产核算与管理的措施

针对以上存在的问题，笔者有针对性地提出了以下措施：

（一）健全内控制度，强化管理人员的培训

探索一套行之有效的固定资产内控管理制度是当务之急，只有机构的管理层重视固定资产管理，营造良好的内控管理氛围，制定出顺畅的内部管理流程，才能做到上下联动，齐心协力搞好固定资产管理。另外加强对管理人员的培训，也有利于管理水平的提升。基层卫生医疗机构应该定期不定期的对资产管理人员进行资产管理相关知识的学习和培训，全面了解和掌握固定资产方面的法律法规、规章制度和准则规定，包括了解各项设备的用途、性能、规格以及型号和名称等，掌握设备在国内外的使用情况和功能更新等。

（二）重新确认固定资产，细化固定资产归类

会计核算人员应该对机构的固定资产按照新的会计制度的要求进行分析，对符合标准的资产要纳入固定资产管理，按照准则规定的分类——房屋及构筑物、专用设备、通用设备、家具、用具及装具等六大类进行准确的分类和会计核算。对不符合要求的资产，则需要按照实际情况进行合理的再归类，或归为库存物资，或归为低值易耗品，并对其进行账务处理和日常管理，减少固定资产核算过程中出现的问题，保障固定资产核算的完整性和准确性。

（三）成立资产管理机构，做好绩效考评工作

建立和完善资产管理机构需要坚持分级负责原则，确保责任落实到人。这样才能将固定资产管理的租用、使用以及保管等制度得到完善和落实。还要对医疗设备的调拨、采购等工作进行统筹，做好资料档案的管理工作以及固定资产库房管理、清查盘点等，一定要保证物资、卡、账等相关数据能够对得上。基层管理机构还可以将固定资产的管理工作纳入工作人员的考评范围，制定固定资产完好率的指标以及仪器设备利用率指标，作为考核依据，让工作人员认识到该项工作的重要性，定期开展检查评比也能激发工作人员在固定资产核算与管理中的工作积极性。

（四）创建固定资产信息管理平台

基层医疗机构可以利用信息技术手段创建固定资产信息化的管理平台，结合条码技术，给每个资产实物赋予唯一的识别标签，对资产的采购、录入、使用、维护、盘点、报废等各个环节规范控制，实现管理到岗、责任到人、权责明确。通过对固定资产整个生命周期的全程跟踪管理和固定资产信息实时在各科室和资产管理部门之间快速、准确流转，达到信息共享和资源共享的目的，让固定资产利用效率最大化。固定资产信息系统还能够快速有效地收集和整理资产的数据信息，为医疗机构的管理者进行资产评估、管理决策等提供更为可靠的数据支持。

四、结语

随着医疗卫生改革的进一步推进以及《政府会计制度》的落实，这一系列的改革与措施对基层医疗卫生机构的管理水平有了新的要求。固定资产作为基层医疗卫生机构总资产中不可分割的重要部分，基层卫生医疗机构必须采取完善内控制度、提升管理人员水平，成立专门的资产管理机构，搭建固定资产信息管理平台等一系列措施，来提高固定资产核算准确性和管理的科学性，实现资产利用率最大化。