近年上海市卫生健康委员会护理类科研立项课题热点分析

王春青，彭 健，贾守梅，胡 雁

（复旦大学护理学院，上海 200032）

护理学科研究是推动护理学科发展的动力， 可以扩展和完善本学科知识体系, 且对本学科的建设起到积极促进作用［1］。 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项立项项目，亦称“上海市卫健委科研课题”，由上海市卫生健康委员会负责管理，包括面上项目、青年项目等［2］，其课题申请面向上海市卫生健康系统内各级各类医疗卫生机构、事业单位、科研院所、高等院校等，主要资助临床应用和基础研究。上海市卫健委科研课题是上海市卫生行业领域中级别较高的科研项目，其不仅代表上海市医学学科的优势，还可体现国内外新技术、新方法的研究趋势，有较好的科学价值。 本研究整理了近4 年来上海市卫健委科研课题护理立项项目，通过对立项主题关键词词频分析、立项主题关键词可视化中心度分析和研究领域分析， 及归纳护理立项项目的数量、类别、负责人所属机构及主题等，旨在了解近年来护理学科的发展趋势及研究热点， 以期为科研人员申请护理科研课题提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 数据检索与筛选登录 “上海市卫生健康委员会”官网，在“政府信息公开目录”中下载2016—2019 年度上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项立项项目名单［3-6］，然后在已立项科研课题名单中，筛选护理相关课题名单作为本研究数据来源。

1.2 数据分析

1.2.1 护理领域立项项目分布情况根据本研究的目的， 采用Microsoft Excel 软件对立项项目数量分布情况进行统计分析。

1.2.2 护理领域立项项目主题分析按照以下步骤对立项项目主题进行分析。 第1 步：以NoteExpress 题录格式为模板，手动编辑整理护理相关课题清单，将整理好的课题清单以text 文本格式导入文献题录信息统计分析工具 （Statistical Analysis Toolkit for Information,SATI）［7］中,对立项主题进行词频统计分析，生成二值共现矩阵。第2 步：将生成的二值共现矩阵导入Ucinet 软件中，利用核心-边缘结构分析，得出核心关键词。 第3步： 采用Ucinet 和Netdraw 软件对核心关键词进行可视化中心度分析。

1.2.3 护理领域立项项目领域分析逐条梳理护理立项项目题目，并参考赵秋利等［8］的相关研究对已立项护理项目进行研究领域划分， 并采用Microsoft Excel软件进行立项领域分析。

2 结果

2.1 近年上海市卫健委立项项目情况2016—2019 年上海市卫健委立项项目总数为2 278 项；护理立项项目总数为203 项 （8.91%）， 其中面上项目129 项（63.55%），青年项目 74 项（36.45%），详见表1。

表1 近年上海市卫健委立项项目情况 ［n(%)］

2.2 护理领域立项项目主题分析

2.2.1 立项项目词频分析出现频次最高的12 个关键词依次为社区、老年、影响因素、构建、骨质疏松、干预研究、儿童、术后、生活质量、糖尿病、脑卒中、认知障碍，详见表2。

表2 立项项目词频分析 ［n(%)］

2.2.2 立项项目主题关键词可视化中心度分析可视化中心度分析中，每个节点表示一个关键词，节点的大小由此节点与其他节点的关联数量决定， 即中介中心度决定节点与其他节点关联数，中介中心度越大，节点就越大。 节点之间的连线表示关键词之间的共现次数（距离），节点之间的距离越小，表明两个节点所代表的关键词出现在同一个立项项目中的次数越多， 即在一定程度上节点间连线的距离可以表示两节点的亲疏程度。 老年、社区、影响因素、构建是关注度比较高的词。其中，老年和生活质量、健康管理模式、社区、认知障碍及人工智能之间关系比较密切， 社区和老年、 认知功能、骨质疏松及认知障碍之间比较密切，影响因素和慢病之间关系比较密切， 构建和实证研究及骨质疏松之间关系比较密切，详见图1。

2.2.3 立项领域分析对立项项目进行研究领域划分时，将糖尿病护理、脑卒中护理、高血压管理、慢性下呼吸道管理及血透归为慢性病管理，将含有“移动应用程序、微信公众平台、VR 技术、移动管理体系、可穿戴设备、大数据、健康云”等词语的项目归为护理信息类，其他研究领域根据其专科性进行划分， 最终得出排名前12 位的研究领域，见表3。通过表3 可以得出社区护理是立项占比最高的研究领域， 共有31 个项目涉及，而社区护理研究中主要是社区老年护理， 其次是社区慢性病管理，如慢性肾脏病、糖尿病护理、高血压管理、房颤、脑卒中、认知障碍等。 涉及护理信息研究的项目共24 个，涵盖老年护理、急危重症护理、延续性护理、护理管理/教育、社区护理、精神护理、肿瘤护理、糖尿病护理、患者安全、骨科护理等。

表3 护理研究领域分析

2.2.4 立项项目研究内容分析2016—2019 年上海市卫健委护理立项课题排名前4 位研究领域内容分析，详见表4。

3 讨论

3.1 近年护理领域立项项目整体分布情况由表1可知，2016—2019 年上海市卫健委护理立项项目总数为 203 项（8.91%），其中护理面上项目 129 项（63.55%），护理青年项目74 项（36.45%）。 统计每年立项数为50项左右，总体较为稳定。 分析原因可能与2010 年1 月国务院批准设置了护理硕士专业学位［9］，研究型与临床型护理人才成为科研人员的新生力量有关。另外，结果显示，自2017 年起，护理类面上立项项目呈下降趋势，而青年立项项目逐渐上升，这也间接反映了青年科研人员能力在不断提升。

图1 上海市卫健委护理领域立项项目主题关键词可视化中心度分析

表4 2016—2019 年上海市卫健委护理立项课题排名前4 位研究领域内容分析

3.2 近年护理领域立项项目主题分布情况

3.2.1 从立项项目关键词进行分析护理领域立项项目选题应具有时代感，紧跟课题指南、国家最新重大部署及国家最新发展动态。从表2 可知，出现频次最高的12 个关键词为社区、老年、影响因素、构建、骨质疏松、干预研究、儿童、术后、生活质量、糖尿病、脑卒中、认知障碍。 表2、表3 显示，社区护理研究位居第1 位，这同全国护理事业发展规划趋于一致。 全国护理事业发展规划（2016—2020 年）指出：要加快社区护理发展，加强社区护士队伍建设， 鼓励基层医疗卫生机构发展家庭病床和居家护理，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年患者等人群提供护理服务［10］。图1 和表3 显示，社区护理和老年护理为研究的热点，这和马萍等［11］对护理学科国家自然科学基金立项项目分析的研究结果一致。 图1 显示，社区护理和老年研究密切相关，而由表4 可知社区护理研究中主要是老年慢性病管理和骨质疏松研究。

3.2.2 从立项领域及研究内容进行分析由表2、表3可见，老年护理是当下研究的热点之一，这与中国目前老年人口比例升高密切相关。 2016 年有关数据显示，60 岁及以上人口占总人口的16.7%，65 岁及以上人口占总人口的10.8%［12］。 另有研究认为我国老龄化进程逐年加快趋势，将于 2053 年达到峰值［13］。表3 显示，护理信息研究在研究热点中居第4 位。而研究内容分析可见，护理信息覆盖了护理研究的各个领域。 分析原因可能为随着国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》文件，国家卫健委也出台了“互联网+护理服务”试点工作方案［14］，进一步促进了护理信息的发展。在国家政策与时代的大背景下，护理信息可助力护理学科的发展， 开创护理新模式。 图1 和表4 显示，老年护理聚焦于社区、健康管理模式、生活质量、人工智能、认知障碍、脑卒中等慢性病管理。 这些研究与老年人群特定的健康问题息息相关， 可以更好地应对老年人健康照护，实现“健康老龄化”战略目标。

4 小结

对近4 年上海市卫健委护理领域立项项目分析发现，研究领域主要涉及老年护理、慢性病管理、社区护理、社区老年护理和护理信息，其中护理信息作为应用型研究工具，应用于各专科领域，有利于促进护理研究的发展。 因受到数据公开性的限制， 本研究仅针对2016—2019 年上海市卫健委的立项项目进行了分析，其数据来源的广度和深度还不够。 后续研究将开展大数据、多维度的研究，以进一步佐证研究结果。