血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值

刘建梅

【摘要】目的：观察在贫血患者的鉴别诊断当中，血常规红细胞参数的具体效果。方法：选择我院在2020年1月至12月期间收治的70例贫血患者作为观察组，其中35例缺铁性贫血，35例地中海贫血，再选择相同时间段内在我院进行健康体检的70名健康人作为参照组，对两组对象进行血常规检验，对相应的血常规红细胞参数进行比较分析。结果：观察组对象与参照组对象的血常规红细胞参数进行比较后存在统计学差异，而在观察组对象当中，两种类型贫血患者的各项参数水平差异也较为明显（P<0.05）。结论：针对贫血患者的鉴别和诊断，做好血常规检查和红细胞参数分析较为关键，这是确保贫血患者接受及时诊治的关键所在。

【关键词】贫血;红细胞参数;诊断;鉴别;血常规

贫血在目前临床中并不少见，该病主要是患者外周血红细胞的容量出现下降，且低于正常参考范围的下限，导致无法进行及时、有效输氧而诱发的病理状态。如果患者出现贫血症状后未能得到及时的诊治，症状会不断加重，甚至造成患者呼吸系统与神经系统出现损伤，甚至导致患者出现生命安全方面的不良事件。对于患有贫血的患者，本次研究针对贫血患者与健康体检对象实施血常规检验分析，并开展相关报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2020年1月至12月一年期间接诊的70例患有贫血的患者作为本次实验的观察组，在这70例贫血对象当中，有35例缺铁性贫血和35例地中海贫血对象，同时选择同一时间段内70名健康体检对象作为参照组。此次实验预先通过我院伦理委员会审核，且患者及其家属均了解实验内容。对于参照组而言，有男性28人，女性为42人，年龄在24～62岁之间;观察组男性患者为27例，女性43例，年龄范围在26～64岁之间，两组对象的年龄和性别加以对比后无任何差异存在（P>0.05），可进行比较分析。

研究对象入组条件：（1）在我院确诊贫血;（2）临床资料完整;（3）同意加入研究。

研究对象剔除条件为：（1）合并精神疾病患者;（2）研究中途退出;（3）患有恶性肿瘤;（4）认知功能缺损或沟通障碍;（5）入组前半个月内大出血;（6）合并全身感染;（7）其他类型血液疾病。

1.2 方法

两组对象都需要接受血常规检验，医护人员需要在其受检前3d告知相关的注意事项，让两组对象在接受血常规检验当日清晨保持空腹状态，护士采集其3ml外周静脉血作为样本，及时将血样置入抗凝管当中，确保血样和抗凝剂充分混合，第一时间将样本送到检验科。检验人员要开展血样离心，具体离心速率为每分钟3000r，时间为10min即可，之后选择全自动血液分析仪进行检测，对各项指标水平进行观察和记录，并将结果及时反馈给临床医师。

1.3 统计学方法

将各项数据代入SPSS23.0软件包开展分析，（ ±s）用以表示计量资料，接受t检验，P<0.05视为差异存在明显意义。

2 结果

2.1 两组对象指标比较

观察组贫血患者的相关指标水平参照组相比存在较为明显的意义，具体数据分析后差异明显（P<0.05），可见表1内容。

2.2 不同类型贫血患者指标

不同類型贫血患者在相关指标方面差异明显，数据比较后存在统计学意义（P<0.05），可见表2内容。

3 讨论

贫血是目前发生率很高的一种临床表现，而并不是一种独立疾病，如果人体内的血红蛋白量、红细胞体积以及红细胞计数等各项水平低于参考范围，可被视为贫血。贫血患者的症状大多不够明显，在初期发生的时候一般不会出现明显症状，而等到患者被诊断为贫血的时候，可能已经出现了其他合并症，这就给患者的治疗带来更大难度，且容易导致患者的生命安全受到威胁。

针对贫血患者的临床诊断和类型鉴别而言，进行血常规检验是广泛应用的方式。血常规检验主要是对检验对象的血液成分以及相应的形态变化、数量变化进行分析，从而找到贫血患者的发生原因。与健康人群相比，贫血对象的血液形态数量和成分会出现明显的差异。与此同时，在贫血患者当中，不同类型的贫血对象血液检验指标也会出现差异。需要注意的是，在低蛋白血症以及妊娠等情况的影响下，人体内的血浆容量会出现增加，而血红蛋白的浓度则会出现下降，这时可能被误诊为贫血。还有一些贫血患者出现了失血严重或者脱水的情况，体内的红细胞容量在短时间内出现快速下降，而血红蛋白的水平出现了升高，如果这类对象同时存在贫血的情况，可能被漏诊。在这样的背景下，做好血常规检验，可以对贫血的诊断提供更为科学、准确的诊断，也能帮助医生判断贫血患者的具体病变类型。

对于医生而言，在进行贫血患者的血常规红细胞参数检验当中，也需要认识到血常规检验自身存在的一些不足。一些患者为急性发作，体内血液成分很容易受到其他层面因素的影响，造成血常规检验的结果出现误差。

【参考文献】

[1]陈吉兴.红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（16）：147.

[2]王玉霞，潘金萍，杨永健.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究[J].中国社区医师，2020，36（02）：103+105.