如何在血常规检查中发现危急重症的征兆

李正波

【中图分类号】R459.7;R446.1    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.074

随着社会的发展，生活水平的不断提高，在日常生活中，不仅学校还有单位每年都会定期给每个人安排体检，检查一下每个人的身体是否健康，而血常规检查就是每年体检必不可少的一项，众所周知，血常规检查是医院临床上最为基础的一项检测，而如何判读血常规也是临床医生最基本的技能。很多人去医院检查身体的时候，都会去做血常规检查，那么大家了解血常规检查吗？接下来将介绍一下什么是血常规检查、血常规需要检查什么、血常规检查的注意事项、医生如何在血常规检查中发现危急重症的征兆以及血常规检查中哪些病症是对危急重症的提示。

1  什么是血常规检查

血常规检查是临床指标检查中最基础的一项检查，血常规检查中主要包括的项目有血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）等，一般以指尖釆血为最基础的采集方法，通过血球计数仪进行检测，将各种指标进行计算;另一种是真空采血管采集，采集完后放入血球计数仪进行检测。因为血常规检查已经成为了各种病症检测时都要检测的项目，所以血常规检查成为了病症预诊的一项检查。

2  血常规需要检查哪些项目

2.1红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（HGB）检查

如果血常规检查时注意到过化验单，就知道血常规化验单的第一项一定是红细胞计数检查，红细胞（RBC）的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是需要依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白（Hb）。

2.2血小板计数（PLT）检查

凝血是血小板（PLT）的主要功能，如果身体中没有血小板（PLT），那么小小一道伤口可能都会威胁到生命，一般来说，身体缺少血小板（PLT）的话，可能就存在凝血方面的问题。

2.3白细胞（WBC）检查

一般来说，只要掌握白细胞计数、中性粒细胞（N）和淋巴细胞（L）的分类就可以了，因为在日常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。

3  血常规检查的注意事项

3.1血常规检查前

3.1.1抽血前十二小时不要再吃或者喝任何东西，避免影响到检测结果。

3.1.2抽血前一天不要大量饮酒、吸烟，不要吃高脂肪、高蛋白的东西，酒精很有可能会影响到血常规检测的最终结果。

3.1.3抽血时，保持心情愉悦放松，避免由于害怕导致血管收缩，使采血变的困难。

3.2血常规检查后

3.2.1抽血后不要乱揉，避免造成皮下血肿，而是需要在针孔处按压两分钟左右，进行止血。

3.2.2 应注意，每个人的凝血时间各有差异，有的人凝血时间很短一会儿就好了，有的人凝血时间较长，有时看似没有出血了就停止按压结果血并没有止住，造成了清淤，所以按压时间一定要长，这样才可以止住血。

3.2.3抽血后，出现头晕、乏力、眼花症状时说明有暈针现象，应立即坐下休息，补充少量的糖水。

3.2.4如果局部出现了淤血，可以在二十四小时后用热毛巾敷一敷，由此促进吸收。

4  血常规检查有什么用

4.1可以指导医生制订和调整治疗方案

举个例子，如果患者是缺铁性贫血，在进行过补铁治疗后，血常规的检查就可以帮医生判断这样的治疗效果到底有没有用，有用的话，就很好;没有用的话，就需要调整或重新制作方案。

4.2可以帮助医生进行诊断疾病

多数疾病的发生可能都会引起血常规检查的异常，这就说明血常规检查可以帮助医生判断患者可能得了什么疾病。

4.3可以帮助医生确定下一步诊疗计划

血常规检查的分析结果，可以帮助医生判断患者目前的身体状况，由此确定下一步诊疗计划。同时还可以帮助医生判断患者病情的严重程度。

5  医生如何在血常规检查中发现危急重症的征兆

5.1根据血常规检查时红细胞对急性溶血时的贫血程度

很多时候，会根据血常规来判断患者是否贫血和贫血的程度。所以，血常规检查是一种可以控制贫血的生理标准，但也是有例外产生的，如急性溶血性贫血时，是由于游离血红蛋白的缘故，使血红蛋白数目上可能会存在一定的偏差，导致不能及时对急性溶血症进行预诊。

5.2根据血常规检查时各项生理数据异常来判断

当白细胞数目异常时，可能患者有白血病、组织坏死等病症的产生。当红细胞数目异常时，可能患者会出现大量失血或贫血症状。

5.3根据血常规检查时血小板数目的减少判断

在血小板减少及发热的状况下，需优先怀疑急性脓毒症病症，避免由于各种因素的干扰，加快患者的死亡。

5.4根据血常规检查时红细胞的宽度和体积判断

红细胞类型均等小细胞但体积减小，其病因可能是继发性贫血或轻型珠蛋白生产障碍贫血;红细胞类型不等小细胞但体积减小、宽度增大，可能是缺铁性贫血。

6  血常规检查中哪些病症是对危急重症的提示

血常规检查中若发现血小板减少外加发热时，要注意是不是严重脓毒症;血常规检查中若发现急性溶血时，要注意结合红细胞判断贫血程度;血常规检查中若发现红细胞分布宽度过高时，要注意是不是心血管危重症疾病;血常规检查中若发现白细胞分类异常，要注意是不是白血病;血常规检查中若发现嗜酸性粒细胞数目异常，患者身体出现红肿、经常打喷嚏等情况时，要先考虑过敏症状。

以上就是对于血常规检查及如何发现危急重症的一些知识，希望大家可以多看看、多了解，毕竟生命只有一次。总而言之，目前临床上血常规检查的应用已经越来越广泛了，绝大多数情况下是将血常规检查结果作为疾病的辅助判定方法，这可以对患者的疾病有一个初步的了解以及预判。由上述分析也可以看出，在血常规检查时，要多注意，如果哪项发生异常，要立即复查和其他类型的针对检查，避免错过了危急重症的最佳治疗时间，要及时治疗，保障患者的生命安全。