个案管理模式对胃癌根治术患者护理的作用分析

姚京玲

【摘要】目的：研究分析个案管理模式对胃癌根治术患者护理的作用。方法：研究时间2019年月-2021年6月，接诊胃癌根治术治疗患者76例为研究对象，按照时间前后分成两组;对照组为开展常规护理期间，研究组为开展个案管理模式期间;组间术后临床情况比较。结果：研究组患者术后首次排气时间、下床活动时间、留置管时间、住院时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

研究组术后并发症发生率低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。结论：个案管理模式对胃癌根治术患者护理可促进患者康复，降低并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间。

【关键词】个案管理模式;胃癌根治术;作用

胃癌是常见恶性肿瘤，目前临床主要治疗以手术为主。传统手术治疗以开腹为主，随着腔镜技术在临床的广泛应用，通过腹腔镜微创治疗成为可能。虽然微创手术较比传统手术具有创伤小，出血少，术后恢复快等优势，但是胃癌患者由于疾病的特殊性，圍术期的护理工作仍不能小觑。个案护理是针对患者的不同病情、基础信息等开展具有个体化、针对性护理干预。本文主要研究分析个案管理模式对胃癌根治术患者护理的作用，研究时间2019年2月-2021年6月，接诊胃癌根治术治疗患者76例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2019年2月-2021年6月，接诊胃癌根治术治疗患者76例为研究对象，按照时间前后分成两组，每组38例;对照组年龄29-74岁，平均（59.11±3.29）岁;男性20例，女性18例。研究组年龄28-73岁，平均（59.42±3.05）岁;男性21例，女性17例。上述两组一般信息比较，差异无统计学意义，P<0.05。

1.2方法

对照组为开展常规护理期间，按照规范护理操作进行围术期护理。

研究组为开展个案管理模式期间，具体操作如下：患者入院后，建立个案资料信息，对其情况详细登记掌握。护理人员根据患者的年龄、文化程度等开展具有个性化的健康教育，相关聂蓉主要围绕手术的流程，麻醉情况，积极配合的重要性等进行开展。健康教育采用多种形式，如视频、PPT、画册、文字等，使患者更易懂。做好患者的术前访视，度基础信息，机体指标详细记录。做好心累疏导，采用音乐疏导法，情绪转移法等缓解患者焦虑、抑郁状态。根据患者的个体情况进行术前饮食指导，睡眠指导等。

术后生命体征进行严密监测，同时观察患者伤口以及引流管的具体情况，并且护理人员要协助患者完成生活护理，促进患者从静脉摄入营养过度到进食流质饮食，食物要尽量易消化、无刺激性。最后护理人员要协助患者进行早期活动，通过早期适当运动来降低深静脉血栓的发生率。对患者进行围术期的心理护理，改善其负面情绪，促进其疾病的康复，保证术后的恢复情况。通过对不同患者的情况进行具体分析，采取不同的、具有个性化的护理措施。

1.3观察指标

组间术后临床情况对比，包括首次排气时间、下床活动时间、留置管时间、住院时间统计。

组间术后并发症发生情况对比。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x2互比检验，而计量数据采用（x±S）表现，t互比检验，如P值<0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1组间术后临床情况对比

研究组患者术后首次排气时间、下床活动时间、留置管时间、住院时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2组间术后并发症发生情况对比

研究组术后并发症发生率低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

3讨论

胃癌是我国居首位的恶性肿瘤，临床治疗手段较多，主要以手术治疗为主。根治性手术。该手术会将患者胃的局部或者是全部胃进行切除，在清理完周围淋巴之后，对患者进行消化道重建术，保证其正常的生理功能，围术期护理工作的开展非常重要。

个案护理属于一种较新型的护理模式，通过具有针对性、连续性、个体化的护理模式，能够使患者从被动接受护理向主动参与到自我护理中转变，从而与护理人员建立互助合作的关系。个案护理模式首先建立患者个案档案，对患者的基本信息等进行整理，并对护理工作、治疗情况等详细记录，根据实际情况及时调整，开展具有针对性，个性化的护理方案。个案护理通过术前访视，开展健康教育、心理疏导能减轻患者的负面情绪，减少患者身体不适感;术后需要指导患者深呼吸，采用按摩、局部热敷、播放轻音乐等方式转移患者的注意力，减轻疼痛，同时依据患者胃肠功能的康复情况，科学指导饮食，辅助患者下床活动等，从而促进患者胃肠功能的康复。本次研究结果显示，研究组患者术后首次排气时间、下床活动时间、留置管时间、住院时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组术后并发症发生率低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。说明个案护理的作用较好。

综上所述，个案管理模式对胃癌根治术患者护理可促进患者康复，降低并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间。

参考文献

[1] 吉莉莉. 系统性护理对晚期胃癌化疗患者自我效能及癌因性疲乏的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（ 51） ： 130，143.

[2] 刘淑芳. 个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病不确定感和应对方式的影响[J]. 检验医学与临床，2017，14（ 2） ：258-260.

[3] 毛学勤. 个案护理管理模式对老年 COPD 患者生活质量及自我护理的影响[J].当代护士（ 上旬刊） ，2016，4： 127-129.

[4] 许平平. 个案护理管理模式对胃癌病人术后自我护理能力和健康行为的影响[J]. 全科护理，2016，14（ 16） ： 1682-1684