50例桡骨远端骨折整复术后采取综合护理干预的临床效果

2021-01-12杨阳

中国伤残医学 2020年22期

杨阳

(辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁阜新 123000)

桡骨远端骨折主要是指患者桡骨下端距离腕关节面以内2-3cm所出现的骨折，骨折的多发群体主要为老年群体，而且女性的发病率明显要多于男性。这种病情是人体当中较为常见的骨科疾病，但约占整个骨折的17.52%[1]。而且主要以桡骨远端粉碎性骨折最为严重，在骨折出现以后患者治疗过程中稳定性较差，所以容易导致患者出现骨折，愈合畸形。对于这种病情在对患者进行治疗时，为患者选择采用桡骨远端整复手术治疗，能够发挥理想的治疗效果，但因为治疗属于一种创伤治疗，所以要为患者配合有效的护理手段进行干预。本文分析应用综合护理对桡骨远端骨折整复手术治疗的患者进行护理所取得的效果，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年1月-2019年2月来我院进行治疗的桡骨远端骨折患者50例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的50例桡骨远端骨折患者作为对照组，保证2组患者一般资料的一致性，以方便进行分组对照研究。本研究观察组患者当中，有男性患者26例，女性患者24例，对照组患者当中有男性患者25例，女性患者25例，卡方=0.0400，Z=0.1990，P=0.8423；观察组患者的年龄区间为18-67岁，平均年龄为(45.82±13.41)岁，对照组患者的年龄区间为19-69岁，平均年龄为(46.81±12.57)岁，t=0.3809，P=0.7041。本研究所有患者经过临床诊断，均被确诊为桡骨远端骨折，诊断符合该疾病的诊断标准。采用统计学软件检验2组患者的临床一般资料，2组患者在性别和年龄等方面没有明显的差异性，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法：本文所有对照组在治疗的过程中，用常规护理手段进行干预，严格的落实常规护理原则。观察组在护理的过程中，通过综合护理进行干预，具体护理方案如下：(1)心理护理。需要对患者进行心理指导，以深入的交谈对患者的心理情绪进行了解，通过对患者家属询问情绪，通过心理专业知识对患者进行心理护理。在心理护理的过程中，可以为患者列举一些病例治愈的情况，这样能提高患者接受治疗的信心和决心，使患者具有良好的心理治疗。也可以为患者选择转移注意力等方法来进行心理治疗的维护，为患者播放喜爱的音乐，或者指导患者家属和亲友时常对患者进行探望。(2)饮食指导。还要叮嘱患者多在饮食上注意摄入蔬菜瓜果和纤维素食物，每天应大量饮水，患者在饮食上以清淡饮食为主，可以多摄入一些香蕉、蜂蜜水和雪梨等相关食物。如果患者存在有寒证情况，患者切记不能够食用辛辣生冷的食物。患者需要尽可能多的摄入一些温热的食品以达到散寒的效果。(3)环境护理。保证患者病房环境清新、杜绝相关噪声对患者的影响，室内通风良好，空气清新。要注意对患者的保暖工作。(4)健康宣教。告知患者出现桡骨远端骨折的相关发生机制，根据患者的文化水平和认知程度，选择通俗易懂的言语为患者进行相关病情介绍。告知患者在进行护理过程当中的大致内容，也要告知患者的相关治疗方案对患者的影响，还有使患者对注意事项有大致的认识，提升患者对病情的认知和接受治疗的依从性[2]。(5)体位干预。为患者应选择功能位，并且根据患者的需求时常为患者更换体位，避免选择同一体位卧床过长，导致患者出现压疮等相关的不良状况。(6)疼痛干预。为患者缓解疼痛的方法众多，可以选择意向疗法、也可以为患者进行播放音乐、采用喜欢的电视节目等转移患者的注意力，提升患者对疼痛的耐受。可通过为患者选择采用激光理疗或冷却方案缓解肿胀而导致的疼痛，如患者疼痛难忍，可遵医嘱适当为患者应用镇痛药物进行干预。(7)康复训练。需要针对患者的病情对患者进行鼓励，使患者能尽早进行一系列的康复训练，并且能够适量进行相关的功能训练。在进行相关康复的过程中，要坚持循序渐进的原则，以患者身体耐受为适宜，通过医护人员共同制定合理的训练项目，前期的功能训练需要通过医护人员的指导和陪护。

3 观察指标：对本文所有患者进行不同干预以后的骨折愈合优良率进行评价，统计2组患者并发症的发生率并作比较。采用视觉评分法(VAS)对于患者的疼痛进行评分，满分为10分，分数越高说明患者疼痛越严重；采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁情绪进行评价，满分为100分，分数越高，表明患者的焦虑情绪和抑郁情绪越严重。

4 统计学分析：启动统计学软件IBM SPSS25.0对所有患者进行统计学数据的检验，将所有计数资料和计量资料导入其中，同时对P值进行计算，以P<0.05检验2组数据的差异，为差异存在统计学意义。

5 结果：观察组经过干预以后骨折愈合优良46例，骨折愈合优良率为92.00%，对照组骨折愈合优良35例，骨折愈合优良率为70.00%，P<0.05；观察组出现并发症2例，占4.00%，对照组出现并发症11例，占22.00%，P<0.05，存在统计学差异性；对不同患者经过干预以后的SAS、SDS、和VAS评分情况进行比较，观察组患者的评分都明显比对照组表现良好，P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况见表1。