手术室精细化护理在老年股骨粗隆间骨折患者手术中的应用
2021-01-12刘雯
刘 雯
(辽宁省阜新市中心医院,辽宁 阜新 123000)
股骨粗隆间骨折是临床比较常见的一种骨折类型,这种骨折多发生在中老年群体当中,早期如果不对患者进行有效的根治性治疗,则会导致患者出现一系列的并发症,严重的拉低患者的生活质量[1]。本文主要分析对股骨粗隆间骨折患者在手术室配合精细化护理所取得的效果,同时将主要研究情况报告如下。
临床资料
1 一般资料:选择2018年1月-2019年3月来我院进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者40例作为本文的观察组,另外选择同期来我院进行治疗的40例老年股骨粗隆间骨折患者作为对照组。确保观察组和对照组2组患者临床资料的基本一致性,以方便对患者进行分组对照研究。本文的所有观察组患者当中,男性患者24例,女性患者16例,对照组患者当中,男性患者25例,女性患者15例,x2=0.0527,Z=0.2281,P=0.8196;观察组患者年龄最大为86岁,年龄最小62岁,年龄平均为(70.25±7.62)岁,对照组患者年龄最大为87岁,年龄最小为61岁,年龄平均为(71.48±8.06)岁,t=0.7013,P=0.4852。本文所有患者均被确诊为老年股骨粗隆间骨折,诊断符合该骨折的诊断标准。经统计学软件对2组患者的临床一般资料进行检验,2组患者在性别和年龄方面未表现明显差异,P>0.05,可比较。
2 方法:本文的所有对照组均进行手术是基础护理,主要对患者进行常规的健康宣教,指导患者进行各项检查工作,术前为患者进行相关的指导和配合准备,手术当中进行有效的干预指导。而对本文所有观察组患者落实手术是精细化护理,具体护理方案从如下几点进行:(1)术前准备。需要对患者进行健康宣教,耐心的对患者和家属介绍关于股骨粗隆间骨折患者的相关病情状况和采用手术方案进行内固定治疗的相关安全性、注意事项等,对患者介绍治疗成功的案例,以便增强患者治疗的信心,有效减轻患者负面情绪,提升患者治疗的依从性。患者进入手术室以后,注意对手术室的环境进行有效的维持,控制手术室的温度和湿度适宜,保持手术室的安静和干净整洁。手术以前做好准备工作,为患者准备好必要的手术需要的器械和药品,并且检查相关仪器的性能,根据医生的习惯进行相关摆放,还要仔细核对相关仪器是否配套齐全,并将其记录在案。术前做好访视工作,严格的核对患者的病例情况,告知患者的主要手术时间等,对患者进行有效的心理干预,避免情绪低落。根据手术的通知单,仔细对患者的姓名,性别和床号进行核对,了解手术的方式等相关的资料,确认无误以后才能使患者进入手术室进行手术[2]。(2)术中配合。巡回护士需要为患者建立静脉通道,协助麻醉师指导患者选择侧卧位,确保贯彻在上下肢弯曲,在患者腋下垫软枕。当麻醉结束以后,帮助患者选择平卧牵引体位,将患者移动到牵引床上,对患者的骨骼突出的部位应垫上软枕或海绵垫。术中要注意对患者进行保温,避免患者的肢体不必要的暴露,而暴露的躯体应该选择充气式的保温毯进行温度的维持,手术当中对相关的滴入液体等都要进行预加热处理。术中要密切的观察患者的神志以及患者的肢体末梢状况,检查是否存在有管道的脱落,了解患者的体位是否存在变化。在手术过程中强化器械的传递工作,确保手术能够有条不紊的进行,确保术野严格落实无菌操作原则。(3)术后配合。手术结束以后,要仔细对相关器械进行清点,了解药品的使用状况。协助医生对患者进行伤口的包扎,将患者送到复苏室,等待患者复苏,缓慢放平患者的身体,在患者苏醒以后将患者送归病房,途中保证动作轻柔,避免颠簸,与病房护士做好交接工作。
3 观察指标:评价本文所有调查对象经不同干预的不良事件发生率,对2组研究对象的具体手术情况和预后情况进行评价并比较,主要包括患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、下地负重时间和骨骼愈合时间。对2组患者生活质量进行评价,采用SF-36生活质量量表进行评估,满分为100分,分数越高,说明患者生活质量越好。
5 结果:观察组出现不良事件4例,占10.00%,对照组出现不良事件12例,占30.00%,P<0.05;比较2组患者的相关手术状况和预后情况,观察组都明显比对照组更优,观察组患者的生活质量优于对照组,P<0.05,存在统计学差异性。本文2组患者的手术状况、预后情况和生活质量详见表1。
表1 2组患者的手术状况、预后情况和生活质量对比
讨 论
综上所述,对老年股骨粗隆骨折患者在进行手术室护理时配合精细化护理,可有效的降低相关不良事件的发生率,同时能够帮助患者优化各项手术指标,促进患者的愈后,提高生活质量,值得推广。