探讨早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用方法及效果

郁 狄

(抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113000)

颅脑外伤是临床上常见的疾病，此病主要包括颅骨骨折、头皮裂伤、颅内出血、头皮血肿等疾病，此病多是由于患者头部受到外界暴力的直接或者间接作用而导致[1]。颅脑外伤多会对患者的脑部功能造成一定的影响，患者多会出现语言障碍、运动障碍和听觉障碍等症状，使患者的正常生活和身心健康受到严重的损伤。颅脑外伤患者在治疗后需要较长时间的康复，这时给予患者合理的护理干预，对促进患者各项功能的恢复、提升患者的日常生活能力具有十分重要的作用[2]。本文主要研究早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用方法及效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取于我院接受治疗的72例颅脑外伤患者，选取时间为2017年6月-2018年12月，随机将患者分为对照组36例和观察组36例。对照组年龄为15-64岁，平均年龄(39.46±3.74)岁；男性患者21例、女性患者15例；其中交通事故致伤患者14例、高空坠落致伤患者12例、锐器致伤患者10例。观察组年龄为16-65岁，平均年龄(40.48±3.82)岁；男性患者22例、女性患者14例；其中交通事故致伤患者15例、高空坠落致伤患者10例、锐器致伤患者11例。2组患者资料比较，P>0.05，可作对比。

2 方法：对照组行常规护理，护理措施为：患者在康复期间，护理人员要加强对患者的巡视工作，定期的帮助患者翻身，防止压疮的出现，给予患者合理的饮食指导和用药指导，同时根据患者的病情给予其合理的功能锻炼，促进患者病情的康复。观察组行早期康复护理，护理措施为：(1)早期体位护理。患者在康复期间，给予患者体位护理，帮助患者进行平卧位和侧卧位交替进行，并且可以给予患者使用体位垫；在对患者翻身时，也不能拉拽，防止对患者的皮肤造成损伤，在对患者翻身时，要对患者的肌肉和关节进行检查；患者在术后24小时进行局部的关节活动，主要的活动部位包括腕关节、指关节、肘关节和踝关节等，患者在运动时要保持合适的力度，防止对关节韧带处造成新的损伤；术后患者若伴有肢体偏瘫的症状，则要避免对患者的肢体造成压迫，协助患者保持健侧卧位。(2)早期按摩护理。在康复期间，对患者的肢体进行按摩，在按摩时要保持轻柔的动作，防止对患者造成损伤，每次按摩10分钟左右，每天按摩4-6次，通过按摩促进患者肢体的血液循环，使患者能够快速的康复。(3)早期肢体活动训练。要尽早的对患者开展肢体活动训练，在训练初期主要进行被动训练，逐渐过渡到主动训练，主要的训练为肩关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节的屈伸和抬高训练，在训练时要以患者的耐受度为准，并根据患者的康复情况逐渐增加强度，在训练时患者的伸展和屈伸各保持10秒，同时紧绷大腿、伸直脚尖，保持10秒，然后放松；将下肢抬高30°，逐渐增加到45°-60°，通过训练使患者的四肢肌肉、关节和韧带保持一定的力量和韧性。(4)早期康复器械训练。当患者的病情稳定后，可以使用康复器械帮助患者训练，比如给予患者握力球训练，以增加患者手部肌肉和指关节的训练，提升患者的精细动作；使用器械给予患者腕关节、肘关节和肩关节进行训练，以增加患者关节的韧性；给予患者下肢运动训练，增加患者下肢的力量和协调能力。(5)早期认知功能训练。首先对患者的认知功能进行评估，然后根据评估结果给予患者合理的语言训练和肢体训练，通过播放音乐刺激患者的感觉和知觉，并鼓励患者重复朗读自己习惯和熟悉的文章，不断提升其语言表达能力和逻辑思维能力。(6)心理护理。患者在康复期间多会出现焦虑、抑郁等多种负面心理，这会对患者的康复造成负面影响，因此护理人员要给予患者合理的心理指导，以改善患者的心理状态。

3 观察指标：统计2组患者的日常生活能力评分、肢体运动评分，并进行对比。

5 结果

5.1 2组患者日常生活能力评分对比：在护理前，2组患者的日常生活能力评分对比，差异无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组患者的日常生活能力评分为(70.52±6.84)分，明显高于对照组患者的日常生活能力评分，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组患者日常生活能力评分对比分)

5.2 2组患者肢体运动评分对比：观察组患者的下肢运动评分为(28.79±2.65)分、上肢运动评分为(53.49±5.04)分，与对照组患者对比，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 2组患者肢体运动评分对比分)

讨 论

随着我国经济的不断发展，我国交通行业和建筑行业不断快速发展，导致我国出现颅脑外伤的患者逐年增多[3]。颅脑外伤患者的脑部受到外界暴力作用后，其脑部组织多会出现损伤，进而出现多种功能障碍[4]。临床上主要对颅脑外伤患者实施手术治疗，进而有效改善患者的病情，在手术后患者需要一定的时间进行康复，在此期间护理人员要给予患者合理的护理干预，促进患者病情的康复[5]。

本次研究给予患者实施早期康复护理，可以使患者保持合理的体位进行康复，通过给予患者合理的肢体按摩、肢体活动训练、器械训练、认知功能训练和心理指导，可以使患者积极的配合功能训练，促进患者各项功能的快速康复。本文研究得出，观察组患者的日常生活能力评分为(70.52±6.84)分，明显高于对照组患者的日常生活能力评分，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者的下肢运动评分为(28.79±2.65)分、上肢运动评分为(53.49±5.04)分，与对照组患者对比，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，颅脑外伤患者接受早期康复护理，可以有效提升患者的肢体运动功能和日常生活能力，值得被推广、应用。