多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价

姜辉

摘要：目的：对比牙体牙髓病患者的多次法根管治疗与一次性根管治疗的疗效差异。方法：选取我院牙科2015年4月～2016年10月期间收治的92例牙体牙髓病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（一次性根管治疗）和对照组（多次法根管治疗）各46例，比较两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.65%>84.78%）及其对治疗效果的满意程度（93.48%>80.43%）相对更高，而并发症发生率（6.52%<17.39%）治疗时间[（3.51±0.96）d<（10.24±2.28）d]和疼痛VAS评分[（1.45±0.58）分<（2.91±1.05）分]相对更低（P<0.05）。结论：在牙体牙髓病临床治疗方法当中，一次性根管治疗是良好的选择，其治疗效率更高，疗效及安全性好，明显优于多次法根管治疗，更好的维护患者的牙齿和口腔健康。

关键词：多次法根管治疗;一次性根管治疗;牙体牙髓病

【中图分类号】 R783    【文献标识码】 A              【文章编号】2107-2306（2021）17--01

牙体牙髓病是临床常见的牙科疾病，主要由于细菌感染、物理或化学因素刺激所致，引发急、慢性炎症或龋齿，伴随有牙龈出血、牙周疼痛等症状，并对患者正常的睡眠、饮食造成带来困扰。牙体牙髓病的发生，极大的影响到患者的身心健康和生活质量，需要通过根管治疗来予以改善[1]。多次法根管治疗与一次性根管治疗是常用的根管治疗方法，对于改善牙体牙髓病症状方面有着不同程度的疗效。本研究以我院牙科收治的92例牙体牙髓病患者作为研究对象，探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床应用疗效，并予以对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院牙科2015年4月～2016年10月期间收治的92例牙体牙髓病患者，其中46例患者接受一次性根管治疗，另外46例患者接受多次法根管治疗，围绕以上患者展开分组对照研究，前者为观察组，后者为對照组。观察组患者男性27例，女性19例，最高龄73岁，最低龄25岁，平均（44.6±4.9）岁。对照组患者男性25例，女性21例，最高龄75岁，最低龄24岁，平均（45.2±4.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

观察组患者接受一次性根管治疗，先行X线检查，观察根尖、牙髓的具体情况，并测量根管长度。备好不同型号的根管锉，用以疏通根管。经开髓、去髓后，使用过氧化氢溶液和生理盐水进行牙根管的冲洗，同时达到消炎、杀菌的目的。然后使用氧化锌丁香油碘仿糊剂与牙胶填充于根尖狭窄处，加固（顶端侧压法）处后封闭髓腔。行X线检查，根据X线片所显示的牙片和根尖狭窄位置，观察根管填充效果，注意避免欠填和超填。

对照组患者接受多次法根管治疗，先行X线检查，观察根尖、牙髓情况，并测量根管长度，然后进行开髓、去髓、冲洗等操作，并将根管口封住。经过2次/周的复诊，判断是否满足根管填充的条件。经过多次诊断后，确认符合根管填充条件，再行根管填充治疗。根管治疗前后，需要使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素药物进行抗感染治疗，必要时则需要使用镇痛药物。经根管治疗后，定期进行复查，根据根充材料与根尖定点之间是否存在阴影、牙周疼痛缓解程度、牙齿功能恢复情况，评价一次性根管治疗效果。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果及其满意程度

观察两组患者临床治疗效果，调查其对于治疗效果的满意程度，见于表1：

2.2两组患者的治疗时间和牙齿疼痛程度

3讨论

牙体牙髓病的发生，不仅影响到患者的牙齿和口腔健康，同时给患者日常生活带来一定的困扰，患者在生理和心理上均感到明显的不适。牙体牙髓病所产生的疼痛和不适症状，会影响到患者的正常饮食，引起睡眠障碍，对患者的身体健康造成损害。除疼痛症状外，牙体牙髓病还会造成断牙、牙洞，影响牙齿的美观性，会在很大程度上影响到患者的情绪和精神状态。因此，针对牙体牙髓病的发生，需要采取积极、有效的治疗措施。

牙体牙髓病多为根管内部感染所引起，可予以针对性治疗。根管治疗主要采取机械和化学方法，通过牙髓清除去除坏死、坏疽组织，经根管塑形预备，有效清除感染物。在此基础上通过根管填充来维持根管清理的效果，有效预防病变。牙体牙髓病根管治疗主要可采用多次法或一次性法。多次法是分步进行根管的预备、消毒和封闭等工作后，经过多次复诊来检验根管填充的条件，在符合要求的前提下，再行根管填充工作。一次性根管治疗则是一次性完成根管的预备、消毒和填充工作。在多次法根管治疗中，由于多次采用机械和化学方法，容易对患者的牙齿造成损伤，增加感染的发生几率，治疗时间相对较长。一次性根管治疗则可以更加高效的完成治疗，同样可以彻底清除病变组织和感染物，缩短了治疗时间，帮助患者更快、更好的恢复，减轻患者身心承受的痛苦，维护其牙齿和口腔健康，提高其生活质量[2]。

综上所述，一次性根管治疗是一种安全、高效的牙体牙髓病治疗方法，能够有效解除患者的痛苦，降低并发症发生率，其疗效显著优于多次法根管治疗，是治疗牙体牙髓病更好的选择。

参考文献：

[1]樊骢. 对比一次性根管与多次法根管治疗方案在牙体牙髓病患者治疗的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：6-8.

[2]李妤姝. 分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：48.