苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎疗效评价

2021-01-11唐海欧米长忠周雄向明钧吴仕筠吴黎明谭莉明李中正

中国药学药品知识仓库 2021年17期

唐海欧米长忠周雄向明钧吴仕筠吴黎明谭莉明李中正

摘要：目的：研究凤凰两头羊吴老庚派湘西苗医砖火药疗法，主要研究砖火疗法的功效：如舒筋活血，疏通经络，消肿止痛，滑利关节，修复病变组织，常见的骨关节疾病以及扭挫伤和气血不通、疼痛、肿胀不适等。方法：通过功效、治疗方法、用药原则等观察药物的治疗效果。结果：通过砖火药疗法治疗膝骨关节炎，治愈率80% ，有效率86% ，没有效果7% ，比较同样方法治疗肩关节炎：治愈率95% ，有效率97% ，没有效果4% ，结论：历经多次改进创新，形成更为科学适用的砖火药疗法，保持苗药鲜、生、猛外，也更有针对性和广泛性，治疗范围广，治愈率高，疗效突出，深受患者欢迎，所以苗医砖火药疗有着十分重要的社会经济价值，对苗族医药的传承保护有着十分重要的现实意义。

关键词：苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎疗效评价

【中图分类号】 R917 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2021）17--02

1吴老庚派湘西苗医砖火药疗法与疾病的关系

苗医源远流长，神秘、神奇的湘西苗族的医药常常自成体系，大山中原生态的草本植物就达数千种，对人体的身体健康具有预防，调理，治疗，康复的神功之效！[1，2，5]尤其内病外治的疗法闻名中外。苗族民间还有“千年苗医，万年苗药”之说。[2，4，6，10]

膝骨关节炎是关节炎是年龄大了后引起的退行性的改变，是可能引起局部的疼痛，红肿这些主要症状。[3，7]一般中医建议采用保守外敷养骨治疗。[9]

膝骨关节炎乃本虚而标实，主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸等没有确切疗效，有的治疗方法有可能导致加重病情，甚至残废。[4，8，11]

中医治疗膝骨关节炎，有中药内服，外用，针灸，推拿以及理疗等等，可以调节气血和膝关节周围气血的供应，促进关节软骨损伤的修复;[8，18]中医针刺可以改善局部肌肉的痉挛，增加膝关节的血运;有些手法可以纠正下肢的内陷，把不稳的结构恢复到正常。[12，15]

早在《五十二病方》便有用水银治疥，以手术的方法治痔，《黄帝内经》记载外科病种近30种，书中还记载了针砭，按摩，猪膏外敷等外治方法。仲景在《伤寒杂病论》中以针刺配合中药内服治疗外感病等，并以蜜煎导方纳入谷道，治疗阳明津液内竭，大便不通之证。孙思邈在《千金方》中记载用羊靥治疗瘿病，陈司成用砷剂治疗梅毒，明清时，红、白丹药的广泛使用，均是难得的临床成果[13，16]。清末吴师机所著的《理瀹骈文》以常见病、多发病为主，记載了多种具有简便廉验的外治方法，尤其详细的记载了外治膏药的配方以及制作方法，将膏药广泛应用于临床各科的疾病治疗，除膏药外，也记载了敷贴法、熨法、洗法、熏法、照法、拭法、浴法、溻法、吸入法、取嚏法、灌导法、火罐法、割治法等，总结并丰富了中医外治法的内容。[9，14，17]

吴师机在《理瀹骈文》中说：“外治之理即内治之理，外治之药，即是内治之药，所异者法尔。”指出了外治法和内治法治疗机理相同，只是给药途径的不同，外治将药物或者针灸，气功等通过体表作用，达到调理气血，疏通经络等作用而发挥治疗作用，这也是外科所具有的特色疗法。赵尚华先生将中医外治法分为五法十剂，五法为箍围消散法，透脓去腐法，生肌收口法，手术疗法，特殊疗法;十剂为膏、丹、丸、散、洗、糊、酊、熏、捻、油。[2，4，7，9，11]

总之，外治法可按方式的不同，分为药物疗法，手术疗法以及其他方法三大类。

中医最新研究主要从壮骨法、消炎法、信号通路调节、针词疗法、内服中药、电热针治疗等。[1，3，4]

苗父堂苗医院最具特色的主打项目，被广大骨类、风湿类患者誉为“砖火祛疾神器”，已被列为非遗项目。

2 吴老庚派湘西苗医砖火药疗法与治疗膝骨关节炎效价关系

苗医药的传承都是拜师学艺，口传心授，绝大部分都没有文字记载，随着党和国家对民族文化的高度重视，所以保护传承偏方、秘方、绝技、非遗有着十分重要的文化价值。

砖火疗法主要是舒筋活血，疏通经络，消肿止痛，滑利关节，修复病变组织，常见的骨关节疾病以及扭挫伤和气血不通、疼痛、肿胀不适等。

2.1苗医砖火疗法砖的烧制方法;

选择适当的泥土，成形、控制温度、段烧等。

2.2苗医砖火疗法新鲜药物的选择及其制备;

新鲜药物的采集、新鲜药物的配备、新鲜药物的制备。

2.3观察对象的确定

根据研究项目确定，符合苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎的诊断标准和纳入标准的特定人群，总的临床病人的次数大于50人次以上。民族选择为苗族、土家族、汉族等。

2.4诊断标准

多为中年人或老年人，多断发于膝骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、骨关节疼痛。

膝骨关节疼痛，活动受限甚至变形，开始时较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，活动一般受限。

2.5苗医砖火疗法治疗及疗效观察

采用苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎，配置药物，准备加热的砖，砖药物和一，进行治疗。然后分疗程治疗，观察临床治疗效果，根据膝骨关节炎不同的病理变化及病情表现，临床上分为三个阶段或时期：急性疼痛期，粘连僵硬期，缓解恢复期。

2.6评测方式/方法

建立疾病诊断治疗效果评测方式/方法：1治愈（疾病症状消失、活动恢复正常）2好转（疾病症状基本消失，活动恢复正常）3有效（疾病症状有所减轻，活动有所改善）4无效（疾病症状没有改变，活动没有改善）

3吴老庚派湘西苗医砖火药疗法与治疗肩关节炎疗效

为了更好的了解吴老庚派湘西苗医砖火药疗法与治疗肩关节炎疗效的关系，我们用了同样的方法研究吴老庚派湘西苗医砖火药疗法与治疗肩关节炎，作为我们的比较实验，进行了效果比较，对于更好的研究吴老庚派湘西苗医砖火药疗法有一定意义。

建立疾病诊断治疗效果评测方式/方法：1治愈（疾病症状消失、活动恢复正常）2好转（疾病症状基本消失，活动恢复正常）3有效（疾病症状有所减轻，活动有所改善）4无效（疾病症状没有改变，活动没有改善）。

4讨论

4.1苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎，治愈治愈率80%，有效率86% ，没有效果7%;

4.2肩关节炎治愈率95% ，有效率97% ，没有效果4% ;

4.3在苗医砖火疗法治疗肩关节炎治愈率、有效率高于膝骨关节炎;对于民族性没有明显的区别;

4.4 苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎苗药保持鲜、生、猛外，也更有针对性和广泛性，绿色环保，治疗范围广，治愈率高，疗效突出;

4.5苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎苗药方面，主要表现在舒筋活血，疏通经络，消肿止痛，滑利关节，修复病变组织，常见的骨关节疾病以及扭挫伤和气血不通、疼痛、肿胀不适等;常见的苗族药物有：大山中原生态的草本植物就达数千种，比如：虎杖、土大黄、天南星、川牛膝、五加皮、茜草、马鞭草、怀牛膝、牛雪莲、大血藤等等，对人体的身体健康具有预防，调理，治疗，康复的神功之效！尤其内病外治的疗法闻名中外，成为民族医药的一枝奇葩。苗族民间还有“千年苗医，万年苗药”之说。

4.6砖火疗法主要治疗常见的骨關节疾病，如：肩椎颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肥大性脊柱炎、风湿、类风湿、关节炎、急慢性痛风、骨关节扭挫伤、骨质疏松、骨刺、股骨头坏死、脑中风后遗症、颅脑体伤性瘫痪以及各种肌筋的扭挫伤和各种气血不通，淤阻引起的疼痛、肿胀不适等等。

4.7苗医砖火疗法治疗膝骨关节炎，解决病人的痛苦，深受患者欢迎，所以苗医砖火药疗有着十分重要的社会经济价值，对苗族医药的传承保护有着十分重要的现实意义。

参考文献：

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[2]王思成，曹烈虎，李卓东，等. 艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[C]// 2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会. 0.

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[9]胡丹丽. 针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 南京中医药大学， 2019.