从医学伦理学角度看过度医疗

黄尚志

(北京协和医学院基础学院、中国医学科学院基础医学研究所，北京 100730)

作为产前诊断和医学遗传学资深专家，北京协和医院基础学院医学遗传学系黄尚志教授从伦理的视角分析了产前诊断领域的过度医疗现象。他指出，目前由于伦理学监督缺位，存在专业的坚守与社会环境的挤压的矛盾，医患关系的紧张度造成医生“筑高坝，防低水”。为了防止一些蛛丝马迹，医生为防止将来受到患者的诟病，采取把能做的都做了的策略。在没有全国统一的共识下，各个地方设备的配置、遗传咨询的人配置都不够，伦理学的从业人员基本缺位。如果单纯靠医生个人的判断，也是将医生放在高风险的决断处境，需要把科学装到伦理学的容器里面，设立有度的科学共识，为技术的实践设立保护伞。另外，站在患者的角度，如何保障他们的知情权、胎儿的生命权？罕见病患者是否有生育权？这些公平权力如何在不断快速发展的技术环境中同步推进，也是黄教授提出的命题。