抑郁症护理中正念减压法对负性情绪和自我效能感的影响

徐甜甜

【摘要】目的：观察抑郁症护理中正念减压法的应用对负性情绪和自我效能的影响。方法：研究对象选取本院114例抑郁症患者，随机分组，观察组与对照组各57例，对照组给予常规护理，观察组护理中应用正念减压法，观察护理效果。结果：护理前，观察组SDS、SAS、自我效能感评分无明显差异（P>0.05） ;护理后，观察组SAS.SDS评分低于对照组，自我效能感评分高于对照组（P<0.05）。结论：抑郁症护理中应用正念减压法后，可显著改善患者负性情绪，提高其自我效能感，减轻负性情绪对病情康复的影响，提高患者生活质量。

【关键词】抑郁症;正念减压法;负性情绪;自我效能感

[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0107-02

抑郁症是精神科临床中较为常见的疾病类型，具有较高的发病率。近年来，生活节奏的加快，逐渐增加入们所承受的压力，调整不能有效开展，导致无法及时的舒缓心理应激反应，增加负面情感事件的发生几率，早期时相应干预未开展的前提下，可直接影响身心健康的维系，继而引发抑郁症[1]。研究发现，临床治疗抑郁症患者期间，给予适当的护理后可提升治疗效果，并使负性情绪进一步改善[2]。基于此，本院护理抑郁症患者时，应用了正念减压法，应用后获得较满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取本院114例抑郁症患者，收治时间2019年10月～2020年10月，男61例，女53例;年龄26～75岁，平均（48.6+3.6）岁;病程7个月～10年，平均（8.3±2.4）年。（1）与诊断标准相符;（2）经躯体检查、神经系统检查确诊;（3）知情同意且自愿参与。排除标准：（1）无法顺利开展语言沟通和交流;（2）合并原发性或继发性精神痴呆;（3）重要脏器功能存在严重障碍;（4）依从性差。将114例抑郁症患者随机分组，观察组与对照组各57例，两组差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，包含讲解发病原因和治疗措施、指导患者自我护理、基本心理干预、及时向医生汇报躯体症状、病房及环境管理等。此基础上，观察组应用正念减压法，具体方法如下：（1）正能量式冥想：营造适当的干预环境，既要舒适，又能不被其他人打扰;告知患者认真的听护士的旁白，并根据旁白展开相应的想象，想象过程中要集中专注力;引导患者对呼吸节奏做出调整，分别在腹部、乳头处放置左手和右手，告知患者用力吸气，同时左手感受缓慢抬高的腹部，抬高到最高点后屏气2s，接着将气缓慢的呼出，此时右手感受缓慢太高的胸部，待胸部达到最高点后继续屏气2s，嘱咐患者控制吸气时间、呼吸时间相同，每分钟呼吸3～5次，此种呼吸锻炼共进行5min，冥想的总时长不超过20min。（2）正情绪反馈式阅读：干预环境继续保持舒适且无人打扰，阅读书籍选择《心灵鸡汤》，在励志短文中找出一篇大约500字的，选择后由护士先诵读，每诵读完一句要进行is的停顿，控制诵读时间不超过10min，完成后告知患者根据文章内容展开思考，时限3min，要求患者用自己的语言表述出短文的含义，表述过程中语言是否具备逻辑性不必在意，患者表述时，护士利用具备录音功能的设备录音，同时对患者语音信息认真聆听，分析出其中正能量的部分，给予精神鼓励，协助患者完成认知观念的重新构建。随后，将纸和笔提供给患者，让其写下自己当前的心境，只需呈现情感状况，无需注意语言逻辑性。严格控制阅读干预时间，以不超过30min为最佳。

1.3 观察指标 分别于护理前、后评估患者负性情绪状况，利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价，分数越高表示负性情绪越严重;采用自我效能问卷评价患者自我效能感，护理前、后各1次，包含疾病基本知识、不良因素危害性认知、治疗知识、自我管理知识、并发症预防知识5个维度，分数越高表示自我效能感越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后SAS、SDS评分比较护理前，观察组SAS、SDS评分分别为（63.5±5.4）分、（60.8±6.5）分，对照组SAS、SDS评分分别为（63.8±5.6）分、（60.3±6.2）分，差异不显著（P>0.05） ;护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（52.4±2.8）分、（56.7±3.8）分，對照组SAS、SDS评分分别为（53.3±3.8）分、（59.2±4.4）分，差异显著（P<0.05）。

2.2 护理前后自我效能感评分比较 护理前，两组自我效能感评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组自我效能感评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床治疗抑郁症患者时，除采用药物缓解情绪低落症状外，还要积极的干预其情绪状况，使不良情绪的影响尽量消除，促进疾病良好的康复，预防再次复发，提高其生活质量。传统护理中，护理人员较少关注患者的心理状况，只是开展基本的心理干预，此种干预缺乏科学性，效果不甚理想，仍有较多患者存在明显的负性情绪[3]。研究指出，要抑郁症护理中应用正念减压法后，患者心理应激反应可有效改善，让患者在有意识的状态下以正确的态度观察病情，并能主动缓解精神压力，使临床疗效显著提升，积极影响大脑处理情绪、学习和记忆的方式，进而平衡情绪，强化免疫功能，促进疾病康复，提升生活质量[4]。另有学者表示，正念减压法应用后，患者的负性情绪能得到明显缓解，使其心理问题被有效的疏通，防止病情复发，利于自我效能感的提升[5]。本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，而自我效能感评分则明显高于对照组，说明正念减压法有助于缓解负性情绪，提高患者自我效能感。

分析原因，是因为正念减压法具备以下两方面的优势：（1）正能量式冥想是一种心理干预手段，通过冥想，让患者对这个美好的世界作出感知，同时获取其中的正面能量，冥想能使患者心境的情绪感受被触动，强化内在生活体验，使患者能够将自己存在的情绪问题妥善的解决，继而有能力分辨对错;经过干预后，对于自身问题患者可站在客观角度审视，重新认识抑郁心境，最终自发的矫正心理行为，形成愉悦的精神体验[6];干预过程中，护士有意识的引导会让患者认识到现实的信念在一定程度上是矛盾于事实的，此基础上，患者能够重新的构建信念体系，之所以开展冥想，是对理性的重要性做出强化，不断加深、巩固新的合理认知后，既往不合理的认知即可被消除，实现情绪的良好管理;另外，腹式呼吸运动在护士指导下有效开展，有助于患者氧含量充足的获取，氧含量充足后，其负面情绪则可被减轻，同时，腹式呼吸可使儿茶酚胺类物质分泌增加，促进合成神经元细胞，这两种物质均属于生理活性物质，能够在情绪中枢发挥正向作用，促进愉悦情绪的产生，缓解各种负性情绪;（2）正面情绪能力获取后，正情绪反馈式阅读的开展可使此种能力得到进一步的巩固和提升，护士干预中所阅读的文字充满了正能量，阅读后的思考能让患者存在的非理性信念被纠正，让情绪与行为上的问题在知识层面上有效的解决;有效的纠正不良心境感知后，患者能够以科学的信念、合理的看法、正确的理解来对待诱发性事件，由此一来，存在困扰的情感状况可从根本上被消除或减轻，待思维内涵一定的形成后，护士再利用合理的诱导方式让患者辩护合理信念，加之精神鼓励与肯定及时给予，让患者自信心得到极大的强化，使患者勇敢的面对各种现实事件[7];当高度认知取向被患者获得后，即可主动的做出整合，整合涵盖认知、情绪和行为多个层面，包含将一些消极的想法摒弃、尝试改变不良行为等，促进正向的、积极的信念的建立，并逐渐的形成良好的行为，另外，阅读后的思考可让患者重新的梳理文字，利于图式框架的形成，并能让生物倾向性强烈的产生，最终从内在生出一种可有效攻克抑制情绪的动机，改善抑郁情绪，提高自我效能感。

综上，抑郁症护理中应用正念减压法后，有助于帮助患者形成正向的思想观念和行为，促使患者逐渐的摒弃非理想的、负向的情绪，使不良情绪得到有效的缓解，进而改善患者病情，提高自我效能感，提升生活质量。

参考文献

[1]刘瑶，余清清.“共情护理”模式在抑郁症患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响研究[J].心理月刊，2020，15（22）：132-133.

[2]李永珍，陈淑媚，林芸，等.分析希望理论在抑郁症患者临床康复护理中的效果[J].医学食疗与健康，2020，18（22）：141+144.

[3]王杰莹，喻丽珂，朱冰晓.计划性护理联合放松疗法在抑郁症患者中的应用[J].临床医学工程，2020，27（11）：1549-1550.

[4]吴惠平.团体正念减压训练对抑郁症患者病耻感及睡眠质量的影响评价研究[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（09）：1593-1594.

[5]万俊波，罗汝琴.正念减压疗法对抑郁症患者陪护家属负性情绪及照顾负担的影响[J].中国民康医学，2020，32（17）：55-57.

[6]程丽更.音乐疗法配合正念减压法对产后抑郁症患者情绪状况及自我效能的影响[J].心理月刊，2020，15（13）：102-102.

[7]李丽霞，崔美丹.正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（07）：813-815.