白及香砂六君汤辅治消化性溃疡疗效观察

兰友明，林美娟

（福建省福州市仓山友明中医内科诊所，福建 福州 350026）

笔者用白及香砂六君汤辅治消化性溃疡疗效较好，现介绍如下。

1 临床资料

共100例，均为2013年12月至2019年12月收治的门诊患者，全部经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡，同时作了幽门螺杆菌（Hp）检查，随机分为两组各50例。治疗组男28例，女22例；年龄30～60岁，平均42岁；病程1～5年26例，6年以上24例；十二指肠球部溃疡29例，胃1溃疡16例，复合性溃疡5例。对照组男29例，女21例；年龄29～61岁，平均41岁；病程1～5年27例，6年以上23例；十二指肠溃疡28例，胃溃疡16例，复合性溃疡6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据陈灏珠《实用内科学》［1］中有关溃疡病诊断标准确定诊断。

排除胃恶性病变及消化道出血、溃疡性穿孔或者幽门梗阻等并发症。

2 治疗方法

两组均给予西药口服。雷贝拉唑20mg，每日1次；盐酸多西环素片0.1g，每日2次；克拉霉素缓释片1g，每日1次，治疗2周；再口服雷贝拉唑20mg，每日1次，治疗2周。

治疗组加用白及香砂六君汤治疗。药用白及10g，明党参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草3g，陈皮6g，法半夏9g，木香6g，砂仁3g（后下），山药10g，熟地黄10g，白芍12g，三七2g（冲服）。水煎，日1剂，分早晚2次温服。

两组均注意饮食，忌食辛辣烟酒刺激之食物。4周为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。治愈：溃疡完全消失，局部轻度充血，无明显水肿，症状全部消失或基本消失。显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症，主要症状消失。有效：溃疡面积缩小50%以上，主要症状明显减轻。无效：溃疡面积缩小不足50%，症状无改善。

4 治疗结果

治疗组治愈40例，显效5例，有效4例，无效1例，治愈率为80%，总有效率为98%。对照组治愈31例，显效6例，有效8例，无效5例；治愈率为62%，总有效率为90%。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（P＜0.05）。

5 体 会

白及香砂六君子汤方中香砂六君子汤健脾益气，和胃止痛，白芍、甘草缓急止痛，养血柔肝，白及止血生肌，山药、熟地黄滋养胃阴。胃痛久病入络，兰友明说“三七化瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，三七用小量，消肿止血，化瘀行滞，兼能养血。配合西药盐酸多西环素片与克拉霉素缓释片对Hp有杀灭根治作用，雷贝拉唑抑酸、促进溃疡愈合和临床症状消失，故获得显效。