艾灸配合耳穴治疗原发性痛经的疗效观察

2021-01-08刘伯晓王依然张昕妍贾翠平吉林医药学院吉林吉林132013

吉林医药学院学报 2021年1期

刘伯晓，王依然，张昕妍，贾翠平 (吉林医药学院，吉林吉林 132013)

艾灸疗法可达温通、温补两大类效应，相互为用，可综合治疗虚、实两症[1]。刺激耳穴可疏经络、调气血、平衡内分泌等，耳穴挑血压豆还可促进脑内有关肽类释放，有止痛效果[2]。本研究运用艾灸及耳穴疗法对于治疗原发性痛经,取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年9月至2018年8月，在五艾堂大学生创新创业项目收集适合研究对象60例。均符合以下条件：①年龄20～25岁；②未婚(无性生活)；③月经周期在27～30 d；④月经期在3～7 d；⑤近期未摄入有关激素(前列腺素、孕酮等);⑥知情同意，自愿接受并配合完成3个疗程的治疗。随机分为艾灸配合耳穴干预组、耳穴干预组、艾灸干预组,每组20人。各组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 疗效评定标准

各组患者运用数字疼痛分级法(NRS)进行评分：痛经时在疼痛标尺中做出标记，疼痛标尺痛感分0～10级，0级表示无痛，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7～9级为重度疼痛，10级表示剧痛。

疗效标准[3]如下。治愈：接受3个月经周期治疗后，不再出现任何不适症状，NRS评分小于治疗前NRS评分的25%；显效：NRS得分大于等于治疗前得分的25%，小于50%;有效：得分大于等于治疗前得分的50%，小于75%;无效：各症状无明显改善或NRS仍大于等于治疗前评分的75%。

1.3 治疗方法

耳穴干预组:在患者月经第1天，用医用酒精擦拭患者耳廓，取双耳下焦、子宫、盆腔、内分泌、神经系统皮质等对应穴位进行针刺挑血，消毒清理后，取特制药水浸过的王不留行籽，用医用胶布贴于挑血处，在选定穴位进行按揉，至耳廓出现胀痛感。每天按压3次，每次按压1 min，直至胶布自然脱落。

艾灸干预组:在月经期前1天为患者进行艾灸1次,雷火灸主灸三阴交、血海、隐白、关元区域等穴，悬灸两侧环跳、两侧承扶。每次艾灸30 min，保证皮肤无红肿，无起泡。若患者在月经期疼痛难忍，可在月经期进行1次艾灸。患者月经期结束以后，10 d内艾灸1次。

艾灸配合耳穴干预组:主要操作方法与前两组相同，月经期前1天艾灸1次,月经第1天进行耳穴治疗,月经期后10 d内艾灸3次。

以上3组均连续治疗3个月经周期(3个疗程)。

2 结果

2.1 3组痛经患者治疗前后NRS得分情况

3组不同时期NRS得分如图1,结果显示,艾灸配合耳穴干预组治疗后NRS评分与其他两组相比较下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

图 1 3种干预方式在不同时期的NRS得分变化

2.2 3种干预方式的治疗效果比较

经3个疗程的治疗后，艾灸配合耳穴干预组治愈6例,显效11例,有效3例,总有效率为100%;耳穴干预组治愈4例,显效7例,有效7例,无效2例,总有效率为90%;艾灸干预组治愈2例,显效8例,有效8例,无效2例,总有效率为90%。艾灸配合耳穴干预组疗效明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。