分析医护一体化护理模式应用于永久起搏器植入术后患者早期功能锻炼中的具体效果

陈英

（西藏自治区人民医院 门诊部，西藏 拉萨）

0 引言

永久性起搏器植入术经常用于治疗因不同原因所导致的不可以的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方案，绝大多数患者在术后经常会产生恐惧、焦虑不安等负面情绪，导致术后的并发症和负面效应大大增多，不但不利于患者术后恢复，还会延长住院时间，加重患者的经济负担，对患者的生活质量产生重大影响。有研究显示[1-2]，医护一体化的护理模式可有效降低术后不适症发生的几率，并具有多方面效益。本次实验选取我院在2015 年6 月至2018 年6 月收治的行永久性起搏器植入的患者58 例，按照随机数字法分为对照组和研究组，实施两种不同的护理模式，实验进行顺利并取得完满成功，现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015 年6 月至2018 年6 月收治的行永久起搏器植入的患者58 例，按照随机数字法分为对照组和研究组，每组29 例。其中，对照组中男性17 例，女性12 例，年龄50～88 岁，平均（69.7±10.24）岁；研究组中男性15 例，女性14 例，年龄48～90 岁，平均（71.3±11.23）岁。两组患者的性别、年龄等基本数据间差异并不具备统计学中的意义（P＞0.05），不具有可比性。

选入及排除标准：所有患者均行永久性起搏器植入术（不包括因电池损耗过度单纯更换脉冲发生器的患者），患者具备基本的交流和理解能力；排除锻炼障碍的患者，排除没有按照规定治疗、无法观察治疗效果的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，患者在医师的指导下进行术后康复训练，护理人员在日常生活中要及时指导患者。

研究组实施医护一体化护理模式，主要包括以下几点：（1）成立医护一体化护理小组，在护士长和主任医师的指导下，将医生分为两组，每组配备一名护理人员，形成固定搭配的护理团队，队员之间相互合作、信息共享，共同提高护理工作质量；（2）术后对患者进行每日的例行查房，共同查看患者的术后恢复情况，医生根据患者的具体情况制定相应的锻炼计划，护理人员负责按照计划指导和帮助患者实施；（3）护理人员随时观察患者的生理和心理变化，一方面要加强和患者之间的交流，帮助患者及时排解不良的情绪，保持积极乐观的态度，另一方面患者一旦出现生理上的不良反应，护理人员要及时告知医生并协助进行处理；（4）实施康复锻炼计划时候，采用一对一的模式，每位患者都由专人对其动作进行模拟示范和纠正指导，并向患者发放永久性起搏器植入术的相关知识手册，帮助患者对自身情况进行了解，并培养患者遇事的主观能动性；（5）每天工作结束后开展例会，将一天护理工作中所遇到的问题在例会中提出并解决，总结经验并不断完善患者的康复锻炼计划[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后早起功能锻炼中出现的不适症状发生率和患者满意率。

1.4 统计学分析

实验中所有对比数据采用通过SPSS 22.0 软件处理之后，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

根据对比实验数据得出，对照组在术后出现焦虑情绪的7 例（24.14%）、创口渗血的2 例（6.90%）、伤口疼痛的6 例（20.69%）、术后囊袋感染的1 例（3.45%）、肩关节不适的11例（37.93）；研究组中焦虑情绪的3 例（10.34）、创口渗血的1例（3.45%）、伤口疼痛的4 例（13.79%）、术后囊袋感染的0 例（0%）、肩关节不适的4 例（13.79%）。研究组焦虑情绪、肩关节不适等术后早期不适症状发生率要明显低于对照组（P＜0.05）。

根据调查得出，对照组患者对本次护理工作表示非常满意的7 例，一般满意的14 例，不满意的8 例，总满意率为72.41%；研究组研究组对本次护理工作表示非常满意的25例，一般满意的3 例，不满意的1 例，总满意率为96.55%，研究组的满意度要高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

人工心脏起搏因其损伤小且操作简单容易被患者所接受，也是目前心脏病学研究中的重要领域之一，但是其术后可能出现的例如腰酸背痛、术侧肢体疼痛、感染以及术后尿潴留等并发症，会对预后的效果产生负面影响，不仅会加重患者家庭的经济负担，还会造成医疗资源的极大浪费。患者由于对治疗的不了解，不但会降低术后护理的依从性，还会增加术后并发症的几率[5-6]。因此急需一种可以提高患者对治疗和护理的依从性，并且有助于建立良好的医患关系的护理方案。

本次研究通过将58 例患者进行分组并实施不同的护理方案，探究医护一体化护理模式的具体效果，实验数据显示，医护一体化的护理模式可有效降低患者术后不适症的发生几率，在提升护理质量和医患关系的同时，提高了患者对护理工作的满意度。医护一体化护理模式护理模式坚持以患者为中心的护理理念，通过增强团队合作意思，以小组为单位，共同帮助患者，提升患者的生活质量，通过三方加强交流，相互协作，也促使医患关系得到进一步提升[7-8]。

综上所述，在行永久性起搏器植入患者术后早期功能锻炼的护理中，实施医护一体化护理模式可有效减少患者术后不适症状，提升护理工作质量的同时，也提高了患者对护理工作的满意率，有利于维持良好的护患关系，值得临床推广采用。