64 排CT 及影像技术对心肌桥-壁冠状动脉诊断的临床意义探析

孟凡东

（山东省莘县第二人民医院，山东 聊城）

0 引言

心肌桥是临床医学中常见的心内科疾病，其是指一种先天性的冠状动脉发育异常的症状，该疾病病发会导致患者出现心脏机能下降、心律失常等症状，部分病情严重的患者还易诱发心绞痛、急性心肌梗死等并发症，以此危及患者性命。近年心肌桥-壁冠状动脉在我国男性群体的病发率愈来愈高，已经严重影响到我国人民的健康水平[1-3]。本文通过对64 排CT 及影像技术在心肌桥-壁冠状动脉临床诊断中的应用效果展开研究分析，意在为提高该疾病临床诊断准确率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015 年12 月至2019 年12 月收治的心肌桥患者30 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各15例，其中研究组患者年龄37～52 岁，平均（44.2±3.1）岁，平均体重（56.1±4.7）kg，男性13 例，女性2 例。对比组患者年龄35～50 岁，平均（43.9±2.8）岁，平均体重（55.8±5.1）kg，男性12 例，女性3 例。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者最终诊断结果均符合WHO 关于该疾病的诊断标准；（2）两组患者均知晓此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）排除合并其他脏器疾病者；（2）排除合并血液动力学疾病者；（3）排除临床资料不完善者。

1.2 方法

两组患者入院后由医护人员统计患者既往病史、家族遗传疾病史等一般资料，随后医师依据患者详细病情展开不同的临床检查诊断。研究组行64 排CT 检查诊断，选择设备为我院购置的64 排螺旋CT 诊断仪，检测前4 h 叮嘱患者禁食禁水，在入院接受检查前需静坐10 min，待身体状态以及心率均达到最佳检测状态后开始检查。调整患者为仰卧位，将患者肢体固定后，设备参数调整至电压120 kV，电流700 mA，Pitch 值为0.2，以头部先入的方式对患者胸部正侧行全方位图像扫描，对比剂选择20 mL 碘海醇以5 mL/s 的流率经桡部静脉注入，经短时间延迟后对患者主动脉根部展开强化扫描。扫描图像传回工作台，采用图像处理技术对图像进行重建处理后，医师参考图像对患者详细病情展开分析，并最终得出诊断结果，将其诊断结果与最终确诊结果对比，并实时记录。对比组行冠状内多普勒检查诊断，设备选择我院购置医疗专用的彩色多普勒超声诊断仪，探头选择M3s。检测中调整患者为仰卧位，连接心电图后将设备频率调整至4.0 MHz，随后对患者胸部区域展开全方位检查，医师依据检查结果对患者展开诊断，诊断结果与最终确诊结果对比，并实时记录。

1.3 观察指标

观察两组患者临床检查诊断准确率、漏诊率以及误诊率，相应诊断准确率指标均以检查结果与临床病理学检测结果对比统计，统计严格参考临床资料，确保数据统计准确性。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量数据通过t检验，以（±s）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

具体对比数据见表1，两组患者经过不同检查诊断后统计得知，研究组患者临床检查诊断准确率高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者临床检查诊断漏诊率以及误诊率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心肌桥-壁冠状动脉是中年男性群体的高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发患者病发多种并发症，以此危及患者性命。心肌桥-壁冠状动脉病因颇为驳杂，心肌桥冠状动脉在患者心脏收缩期会受到挤压，从而导致患者心肌供血不足，最终引发心肌缺血的临床症状。目前针对该疾病主要采用手术改善或药物控制的治疗方案展开临床治疗，患者接受治疗后临床症状均能得到有效改善，治愈性较高[4-6]。

心肌桥-壁冠状动脉伴随多种不良心脏病变事件，如冠状动脉粥样硬化等，极易诱发急性的心血管事件，因此在临床治疗中需及时检查诊断出心肌桥-壁冠状动脉，并进一步采取相应的预防措施，防止患者病情进一步恶化。冠状内多普勒检查作为该疾病常规检查方案，其在大量应用中发现，其检查结果容易受到多种因素影响，出现检查结果不具针对性的现象，以此不利于医师临床诊断。因此，需要考虑在该疾病的临床检查诊断中应用更有效的检查方案，以提高其诊断的准确性[7-8]。

64 排CT 的应用，其通过应用64 排螺旋CT 诊断仪对患者病灶区域行全方位、多层次的检查，其检查结果能够直接反映出患者病灶部位的详情，以此为医师诊断提供有力的理论依据，最终达到提高临床诊断准确率的效果。此外，64 排CT检查方案相对冠状内多普勒检查，其具有高效、廉价且安全等优点，能够被多数患者所接受，且应用过程中风险因素较低，不易导致医疗事故的发生，具有极高的临床应用价值[9-10]。

本文研究结果显示，行64 排CT 检查诊断的研究组患者，其检查结果优于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，64 排CT 检查诊断方案的应用，有效地提高了心肌桥-壁冠状动脉临床诊断准确率，降低了漏诊或误诊等不良诊断事故的发生概率，以此在减少医患矛盾发生概率，确保患者检查诊断安全的同时，促进了良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。