不同方案治疗新生儿病理性黄疸的临床效果观察

范丽，张红娟

（江苏省宿迁市妇产医院，江苏 宿迁）

0 引言

新生儿病理性黄疸顾名思义既是新生儿出生后及早便出现黄疸病症，通常时长不超过24 h，并且疾病会持续出现，难以有效治愈，还反复发作或者进行性加重[1]。同生理性黄疸不同通常是由于溶血机制、感染、阻塞以及母乳原因致使的，并且此类疾病可能诱发多种严重并发症，其中尤其是胆红素脑病是最为严重的疾病，具有极高的致残性和致死性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后，特别选取2018 年10 月至2019 年10 月于我院就诊的40 例新生儿病理性黄疸作为本次研究的主要对象，根据不同治疗方式将其均分为两组，每组20 例患儿，甲组中男12 例，女8 例，年龄9 h 至29 d，平均（6.98±0.69）d；乙组中男11 例，女9 例，年龄9 h 至30 d，平均（6.59±0.68）d，两组患儿各项一般资料比较有可比性（P＞0.05），并且需要经过患儿家属同意并签署知情同意书，并且需要排除以下存在：（1）新生儿肺炎；（2）实质性肝胆疾病。

1.2 方法

甲组患儿予以单纯蓝光照射进行治疗，在进行治疗前应当使用黑布将患儿的双眼以及生殖器进行遮蔽，并且需要将光源同患儿间距35 cm 左右，将波长控制在450 μm，在连续照射24 h 后应当暂停24 h 进行照射，在治疗过程中应当关注患儿是否出现青铜症等不良反应，如若出现应当立即暂停治疗。

乙组患儿予以蓝光照射加口服苯巴比妥和维生素B2进行治疗，药物选用精卫鸟复方苯巴比妥溴化钠片（生产厂商：吉林省神经精神病医院制药厂；批准文号：国药准字H22025507；规格：100 片/瓶），口服，剂量控制在一次1/5 片，2～3 次/d；维生素B2核黄素片（生产厂商：广东恒健制药有限公司；批准文号：国药准字H44020621；规格：5 mg×100 片），剂量控制在1 片/次，2～3 次/d，如若患儿病症不严重则应当减少剂量，必要情况选择静脉输注。

1.3 效果判定

治疗后均应当进行患儿治疗效果的观察并记录，除却临床表现之外应当进行早晨空腹进行静脉血液标本采集，其中，有效：患儿皮肤表现黄疸完全消失，并且未出现复发的表现，通过血液标本检查观察到患儿的血清胆红素控制在119 μmol/L 内；好转：患儿各项临床表现得到控制，并且无严重并发症出现，患儿的血清胆红素控制在255 μmol/L 内；无效：均无以上表现出现，患儿临床表现甚至更加明显，并且可能诱发胆红素脑病等严重并发症，总有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0 软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

采用不同方式进行治疗后，乙组患儿在治疗总有效率之中明显优于甲组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表1。

表1 对比两组患儿治疗后效果[n(%)]

3 讨论

新生儿病理性黄疸是常见于新生儿的严重疾病，当新生儿出现疾病后应当立即进行治疗，如若治疗不及时容易诱发多种疾病影响患儿正常发育，严重可危及患儿生命[4-5]。

本次研究特别选取了蓝光照射加口服苯巴比妥和维生素B2进行治疗干预。其中蓝光照射其实质是利用窄普光源进行照射的冷光，经过照射后能够转化细胞之中的能量，将体内还未生成结合的胆红素异变为水溶性异结构，能够增加从尿液进行排泄的能力[5-6]。苯巴比妥是常见镇静药物，常用于镇静以及安眠作用，对于中枢神经具有极强的抑制作用，用药后容易被不同组织以及体液吸收，虽然进入速度较慢，但是在脑组织之中具有极高的药浓度，作用时长长达10 h，最后大部分能够通过肝脏进行代谢，对于患儿自身影响极小，并且此类药物是较为特殊的药物，能够促进多种药物的新陈代谢。然后辅以维生素B2进行治疗，是人体必不可少的维生素药物，能够作为辅酶代谢作用，增加机体对于蛋白质利用吸收，促进发展。通过本次研究能够直观的观察到以上三种药物以及物理治疗联合应用可以直接作用于新生儿病理性黄疸的治疗之中。

综上所述，使用蓝光照射加口服苯巴比妥和维生素B2联合治疗新生儿病理性黄疸的治疗效果极为显著，能够快速改善患儿临床表现，避免病症反复发作，值得广泛应用于临床之中。