眼底激光联合复方樟柳碱治疗视网膜分支静脉阻塞临床分析

潘存霞，张 娜

（巴彦淖尔利民眼科医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

视网膜分支静脉阻塞是眼科发病率较高的一种疾病，患者临床主要表现为视力模糊、视野不全，严重影响患者正常生活。眼底激光手术是目前该疾病治疗的常用方法，但近几年研究发现，联合应用复方樟柳碱治疗能显著提升治疗效果。为了进一步明确联合应用复方樟柳碱、眼底激光手术治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效，本文进行了如下比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年10月在我院接受治疗的视网膜分支静脉阻塞疾病患者48例为研究对象，其中有男31例，女17例，年龄45～70岁，平均（59.20±10.63）岁。根据治疗方案差异将其分为对照组、研究组，各24例，两组在性别、年龄等基本资料方面差异极小，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较分析。

1.2 方法

对照组的患者只接受眼底激光治疗，术前应用氧氟沙星滴眼液进行感染预防，应用多波长氪离子激光治疗，输出功率设置为170～350 mV，曝光时间为0.1～0.4 s，周边部光斑大小为200～400 um，后极部光斑大小为100～200 um。每隔一周进行1次激光治疗，根据患者病变范围确定治疗次数。

研究组在上述治疗基础上应用复方樟柳碱治疗，应用剂量为2 ml/次，1次/d，于患侧眼颞浅动脉皮下进行注射给药。

1.3 观察指标

疗效评价：治疗后患者临床症状完全消失，视力恢复在3级或以上，视网膜积血基本吸收、视野缺损缩小、血流变指标显著改善，疗效为显效；治疗后患者临床症状显著改善，视野、血流便血指标以及视网膜循环功能有一定改善，疗效为有效；患者临床症状无改善，视力无改善甚至降低，血流变学以及循环功能无改善，疗效为无效。

详细记录治疗期间两组患者并发症发生情况，并比较分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料进行x2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

研究组患者临床治疗总有效率为91.67%，对照组患者临床治疗总有效率为70.83%，经分析，在临床疗效方面研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比（n，%）

2.2 并发症

治疗期间，对照组中有2例患者出现黄斑部病变、1例患者出现增生性玻璃体视网膜病变、2例患者出现玻璃体出血，对照组并发症发生率为20.83%；研究组中有1例患者出现玻璃体出血，1例患者出现黄斑部病变，研究组并发症率为8.33%。经分析，在并发症率方面研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

视网膜分支静脉阻塞是眼科较常见的疾病之一，病情较重，该疾病的发生与发展与高血脂、高血压以及糖尿病等有紧密联系，有较高的致盲率，血液流变学异常被认为是导致该疾病的主要因素。

单纯应用药物治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效较差，激光治疗需要在黄斑组织未发生器质性病变前实施[1]，但临床发现，单纯的激光治疗不能恢复视力。复方樟柳碱是一种抗胆碱药物，能够扩张微小血管，提升血流速度，从而增加眼底供氧、供血量[2]，通过皮下注射，能在一定程度上缓解眼底水肿，促进出血与渗出吸收，有效缓解患者血管痉挛症状，从而稳定血管内皮细胞功能。本次研究，联合应用眼底激光、复方樟柳碱治疗的研究组在临床疗效方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在并发症发生率方面显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该研究结果充分说明了该治疗方案在视网膜分支静脉阻塞疾病治疗中的应用价值。

综上所述，视网膜分支静脉阻塞是致盲的常见原因之一，该疾病导致的玻璃体积血、继发黄斑水肿是导致患者视力降低的主要原因，严重影响患者生存质量，故患病后积极治疗非常必要。本次研究发现，对视网膜分支静脉阻塞患者实施眼底激光联合复方樟柳碱治疗，疗效显著，安全性高，值得在临床中推广应用。