研究补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床效果评价

孙红

摘要：目的 分析补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的56例哮喘缓解期肺脾气虚证患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各28例。给予对照组常规西药，在对照组的基础上给予观察组补肺健脾汤，并对两组的效果进行对比。结果 观察组中医证候积分（喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷、中医证候积分）、肺功能水平（PEF、FEV1、FEV1/FVC水平）、不良反应发生率、治疗有效率优于对照组（P<0.05）。结论   使用常规西药治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的基础上联合使用补肺健脾汤，能够显著改善患者的中医症状和肺功能，能够降低不良反应出现的几率，疗效显著，值得推广。

关键词：补肺健脾汤;哮喘缓解期;肺脾气虚证;中医证候积分;肺功能水平;不良反应发生率

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

哮喘患者进入缓解期以后病情就相对稳定，但是患者的肺部功能并没有完全恢复，不仅对患者的身心健康有着极为严重的不利影响，还严重降低患者的生活和工作质量，这个阶段患者急性哮喘发作的临床症状消失，但是还会存在较为明显的临床症状（咳嗽、呼吸困难、胸闷等）。以往临床中治疗该病主要使用糖皮质激素药物，虽然能够取得良好的疗效，但是需要较长的时间才能治愈，一旦患者服药不当，还会诱发多种不良反应，因此，临床中需要结合患者的实际病情为其选择一种辅助药物，以此来提高疗效，降低不良反应出现的几率。通过大量临床研究调查数据表明[1]，在常规治疗的基础上给予哮喘缓解期肺脾气虚证患者中药补肺健脾汤，能够有效的提升治疗效果，并且不良反应出现的几率较低。本研究分析了补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的56例哮喘缓解期肺脾气虚证患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各28例，对照组男：女（16：12），年龄26-72岁，均龄（58.62±4.31）岁;观察组男：女（15：13），年龄27-73岁，均龄（59.37±5.02）岁，两组资料（P>0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组雾化吸入布地奈德。患者不足18周岁0.5mg/d;大于18周岁患者0.8mg/d。连续15d的治疗。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上联合使用补肺健脾汤。 汤方：麦冬、五味子各6g，辛夷、太子参、桔梗各7g，茯苓、山药各8g，白扁豆、炙甘草各9g，薏苡仁、炙黄芪各11g。所有药材加入清水1500mL，大火燒开，小火煎熬45min，1剂/天，2次/d。连续15d的治疗。

1.3 指标观察

（1）对比两组中医证候积分。以自制哮喘缓解期肺脾气虚证评分量表中的喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷、中医证候积分评价。分数和哮喘症状严重程度成正比。（2）对比两组肺功能水平。以PEF、FEV1、FEV1/FVC水平评价。（3）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。（4）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：临床症状完全消失、肺功能大幅度恢复;有效：临床症状和肺功能逐渐恢复;无效：临床症状和肺功能无改善[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与X2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组中医证候积分

喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷、中医证候积分：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P<0.05），见表1：

2.2比较两组肺功能水平

PEF、FEV1、FEV1/FVC水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组高于对照组（P<0.05），见表2：

2.3 对比两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表3：

2.4 对比两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表4：

3 讨论

哮喘是临床中较为常见的一种多基因遗传性疾病，在临床中常被称作支气管哮喘，导致患者发作哮喘的原因很多，主要诱因是细菌、病毒等，主要临床症状是气流堵塞，对患者的日常生活和工作有着严重的不利影响[3]。从中医角度来看，哮喘属“哮病”范畴，认为诱发该病的主要原因是邪气入侵患者的肺脾，属“正虚邪实”，处于缓解期的哮喘患者主要表现出的临床症状为肺脾气虚、脾肾阳虚等[4]。现阶段临床中对处于缓解期哮喘患者主要使用糖皮质激素等西药进行治疗，虽然能够有效的缓解患者的临床症状，但是长时间服用这些药物，患者出现不良反应（全身瘙痒、 呕吐等）的几率较高，导致治疗效果不理想。

现阶段临床中针对处于缓解期哮喘患者采用常规西药治疗的基础是基础上联合使用中药补肺健脾汤，能够显著的改善患者肺痨、身热气短等症状，具有显著的效果，同时能够大幅度降低长时间服用西药导致的不良反应发生率[5]。补肺健脾汤的主要疗效是补肺、健脾、化痰、除湿等。其中汤方中的桔梗具有宣肺、抗炎、止咳、祛痰的作用;辛夷具有通窍、发散风寒的作用;太子参具有的作用健脾、养胃、提升机体免疫能力、润肺、止咳的作用;炙黄芪具有补气、升阳、固表、止汗的作用;薏苡仁具有健脾、抗菌、利水、消肿的作用;茯苓具有健脾、止泻、利水、消肿的作用;山药具有健脾、益胃、助消化、益志、安神的作用;炙甘草具有益气、复脉、补脾、和胃的作用;白扁豆具有健脾、化湿的作用;五味子具有固表、止汗、生津、止渴的作用;麦冬具有滋养胃阴、生津、止渴的作用。现代药理学已经证实[6]：炙黄芪能够有效的对内皮细胞吞噬功能进一步提升，能够有效的对机体免疫功能进一步提升;太子参能够对机体微循环、血液流变状态有效改善，能够对机体免疫功能有效提升;桔梗能够刺激多个部位（胃黏膜、口腔、咽喉等），能够刺激机体支气管黏膜增加分泌量，从而能够稀释痰液，促使机体排出痰液。所有药材联合起来使用，能够快速的、有效的缓解患者的临床症状，控制病情，具有较高的安全性。

综上所述，使用常规西药治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的基础上联合使用补肺健脾汤，能够显著改善患者的中医症状和肺功能，能够降低不良反应出现的几率，值得推广。

参考文献：

[1]寇晓华，陈慧，李雯雯. 中药内服联合激素吸入治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿Meta分析[J]. 新中医，2020，52（17）：13-16.

[2]李越峰，张睿，王佳，郭婷婷，李京. 宣肺益气散对支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者疗效及免疫功能影响[J]. 临床军医杂志，2018，46（2）：136-138+141.

[3]宋晓宇. 补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的疗效观察[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（13）：192-194.

[4]欧江琴. 补肺健脾汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究[J]. 中国中医基础医学杂志，2015，21（12）：1538-1539+1606.

[5]李鞍英， 贾晶晶， 吴海燕. 补肺固元膏对支气管哮喘（肺肾两虚型）缓解期患者的治疗作用分析[J]. 四川中医， 2020， v.38;No.437（4）：104-107.

[6]章雯， 史军. 润肺健脾通窍汤治疗肺脾气虚型鼻鼽（变应性鼻炎）临床研究[J]. 四川中医， 2019， 37（12）：4-5.