探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法

梁菲菲

【摘 要】目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法。方法：从本院2017年1月至2018年4月接受的小儿肺炎支原体肺炎患儿中，抽取86名，随机将其分为对照组与观察组，均43例。个、对照组应用阿奇霉素进行治疗，观察组在此治疗基础上增加孟鲁司特钠进行治疗，观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组（p<0.05）。结论：在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗能够有效改善患儿临床症状，提高治疗效果，且不良反应发生率低，是安全有效的治疗方法。

【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；不良反应发生率；阿奇霉素；孟鲁司特钠

【中图分类号】 R375

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-230-01

支原体肺炎是受到支原体感染后所引起的肺炎，支原体是一种介于病毒、细菌之间的微生物。肺炎支原体是没有细胞壁的微生物，因此其对红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗，具有较强的敏感性，但是其剂量和疗程一定要用足，肺炎支原体感染后需要彻底将病原体清除，否则会带来较麻烦的后果[1]。鉴于此，本研究对43例观察组患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠方案治疗后，取得了理想的效果。见如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年4月接受的小儿肺炎支原体肺炎患儿中，抽取86名，随机将其分为对照组与观察组，均43例。对照组中，男21例，女22例，年龄1.5～10.5岁，平均年龄（6.0±4.5）岁。观察组中，男22例，女21例，年龄1.8～10.4岁，平均年龄（6.1±4.3）岁；两组一般资料比较结果p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照組患儿应用阿奇霉素行静脉滴注治疗（10mg/kg/d）治疗5天后，口服阿奇霉素治疗（10mg/kg/d），服用3天，间隔4天后继续服用，3周后停止治疗。

观察组患儿在此基础之上增加应用孟鲁司特钠进行治疗，6岁以下服用4mg/次/d、6岁以上4mg/次 2次/d，3周后停止治疗。

1.3 疗效评价与观察指标 观察两组患儿治疗效果以及不良反应情况，评判标准：接受治疗3天内患儿临床症状几乎消失为显效；治疗5天内患儿临床症状有显著改善为有效；治疗7天内患儿临床症状无改善或者加重为无效。（显效+有效）÷n×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组患儿治疗效果淤积不良反应情况，采用x2检验；若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 经过不同方案治疗后，对照组组治疗效果分别为：显效13.95%（6/43）例、有效37.21%（16/43）例、无效48.84%（21/43）例；观察组治疗效果分别为：显效60.47%（26/43）例、有效34.88%（15/43）例、无效4.65%（2/43）例；观察组治疗总有效率95.35%显著优于对照组51.16%，x2=49.835，p=0.000；组间比较结果p<0.05。

2.2 两组患儿治疗期间不良反应情况比较 应用不同方案治疗期间，对照组和观察组患儿出现恶心、腹泻的情况分别为：11.63%（5/43例、2.33%（1/43）例，x2=6.660，p=0.009；两组贫血情况分别为：9.30%（4/43）例、2.33%（1/43）例，x2=4.435，p=0.035；两组心肌损伤情况分别为：16.28%（7/43）例、4.65%（2/43）例，x2=7.217，p=0.007，观察组不良情况总发生率9.30%显著低于对照组37.21%，x2=21.823，p=0.000组间比较结果p<0.05。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是小儿肺炎中常见的一种，主要通过呼吸道进行传播，小儿感染期间可以通过飞沫进行传播，在起病初期小儿会出现频繁、刺激性阵咳，通常无痰液咳出，少部分可见少量白色粘痰，其临床症状不典型，常常被误诊为普通感冒和咳嗽，使得病情受到贻误。

国内外诸多学者还发现，肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系，反复感染肺炎支原体可引起喘息发作，少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来，肺炎支原体不仅是病原体，还是一个致敏原，侵入呼吸道后，可引起Ⅰ型超敏反应，主要表现为气道慢性过敏性炎症，气道反应性增高，因此彻底治疗肺炎支原体感染对小儿肺炎、哮喘等具有重要的意义。吴乾东[2]在研究中对小儿肺炎支原体肺炎治疗时应用阿奇霉素、孟鲁司特钠的治疗效果和血清、C反应蛋白水平等影响进行了分析，发现，患儿血清C反应蛋白水平得到了良好的控制，治疗效果更佳。本研究对患儿应用阿奇霉素、孟鲁司特钠治疗后，不仅治疗效果得到了显著的提高，其相关并发症也得到了有效的降低这与李大元[3]等人的研究结果相符。

综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗能够有效改善患儿临床症状，提高治疗效果，且不良反应发生率低，是安全有效的治疗方法。

参考文献

[1] 韩佑勤. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（20）：3932-3933.

[2] 吴乾东. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清血清C反应蛋白水平的影响[J]. 饮食保健， 2016， 3（15）：62-63.

[3] 李大元， 薛洁， 陆金星. 孟鲁司特钠结合红霉素对小儿支原体肺炎患者临床症状及并发症的作用探讨[J]. 中外医学研究， 2017， 15（13）：136-138.